Tuberkulóza pľúc

02.06.2022

Infekčné ochorenie, ktoré patrí medzi bakteriálne zápaly pľúc a je to najčastejšie bakteriálne ochorenie pľúc, ktoré spôsobuje smrť. Tuberkulózu spôsobuje baktéria mycobacterium tuberculosis hominis, existuje niekoľko poddruhov tejto baktérie, ktoré spôsobujú aj  iné, nepľúcne tuberkulózne ochorenia. Výskyt je rozšírení najmä v rozvojových krajinách, riziko infekcie sa znížilo hlavne po vakcinácii.

Príznaky

  • Malátnosť 
  • Bolesť na hrudníku 
  • Dýchavičnosť 
  • Zvýšená telesná teplota 
  • Modrá koža 
  • Potenie 
  • Nechutenstvo do jedla 
  • Strata telesnej hmotnosti 
  • Suchý kašeľ 
  • Únava 
  • Vlhký kašeľ 
  • Vykašliavanie hlienu 
  • Vykašliavanie krvi 
  • Vysilenosť 

Príčiny

Ochorenie spôsobuje baktéria zvaná mycobacterium tuberculosis hominis, nazvaná aj Kochov bacil. Baktéria sa prenáša vzduchom a napadá pľúca, hlavne parenchým pľúc. Ochorenie má pomerne nešpecifické a veľakrát mierne príznaky, veľakrát  sa aj priamo podceňuje. Rizikovou skupinou sú jedinci s oslabenou imunitou, narkomani, HIV pozitívny, ale aj bezdomovci. Ochorenie môže postihnúť aj mandle, črevnú sliznicu, kosti čí mozgové tkanivo a rozšíriť sa do organizmu.

Diagnostika

Zisťuje sa mikrobiologickými vyšetreniami biologických vzoriek, ale tiež aj zobrazovacím vyšetrením pľúc, cez RTG, CT a tuberkulínovým testom. V rámci RTG sa zistí prítomnosť tuberkulózy na horných pľúcnych lalokoch, prípadne sa môže použiť aj bronchoskopické vyšetrenie. V rámci biologických vyšetrení sa vykonáva zisťovanie prítomnosti baktérie zo sterov alebo iného biologického materiálu ako je žalúdočná šťava. Tuberkulínový test je kožný test  sa používa prevažne pri deťoch.

Priebeh

Začína miernym kašľom, malátnosťou, únavou a neskôr aj bolesťami na hrudníku. Vyskytovať sa môžu aj teploty, avšak zvýšená telesná teplota je len ráno, neskôr k večeru už klesá. Neskôr sa kašeľ zhoršuje, je suchý, dráždivý a produktívny a môže sa pridať aj vykašliavanie krvi. Obvykle je nástup ochorenia veľmi mierny a priam až nebadateľný, avšak obvykle ak trvá kašeľ a ďalšie symptómy už viac ako 3 týždne, odporúča sa navštíviť lekára pre stanovenie diagnózy a začatie liečby. 

Liečba

Farmakologická a založená na podávaní viacerých kombinácii antibiotík, ktorým sa odborne hovorí antituberkolotiká. Kombinujú sa viaceré typy a druhy antibiotík z toho dôvodu, aby nedochádzalo k rezistentnosti baktérií na liečbu. Tuberkulóza patrí už medzi vyliečiteľné choroby, liečba je dlhodobá. Na úvod je fáza intenzívna, ktorá má obvykle niekoľko týždňov a neskôr sa už aplikuje pokračovacia fáza, ktorá je miernejšia, ale dlhodobá. Ochorenie lieči od 6 do 9 mesiacov a to rôznymi druhmi antituberkolotík, pričom cieľom je zničiť čo najväčšie množstvo tuberkulóznych baktérií v organizme postihnutého pacienta. Nevýhodou ale je, že do budúcna si telo nezíska imunitu a je tak možné sa tuberkulózou znova infikovať.