Adieho syndróm, tiež známy ako Holmes-Adieho syndróm, je zriedkavé neurologické ochorenie, pri ktorom k rozšíreniu zreničiek a oslabeniu ich reakcie na svetlo. Súčasne môžu byť oslabené alebo vymiznuté šľachové reflexy. Diagnostika Adieho syndrómu je klinická a liečba spočíva v korekcii zraku dioptrickými okuliarmi alebo očnými kvapkami s obsahom pilokarpínu.

Príčina

Presná príčina vzniku Adieho syndrómu nie je známa, predpokladá sa poškodenie ganglion ciliare spôsobené bakteriálnymi a vírusovými infekciami. Medzi možných infekčných pôvodcov poškodenia patrí syfilis, varicella zoster vírus, parvovírus B-19, HIV. Možnou príčinou poškodenia ganglion ciliare by mohli byť aj autoimunitné ochorenia - Sjögrenov syndróm, polyarteritis nodosa, sarkoidóza, systémový lupus erythematosus, amyloidózas, Guillain-Barrého syndróm a ďalšie. Ganglion ciliare obsahuje vlákna autonómneho nervového systému podieľajúce sa na zmene veľkosti zrenice a akomodácii šošovky. Adieho syndróm sa častejšie vyskytuje u žien a najčastejšie vzniká vo veku medzi 25. a 45. rokom života.

Prejavy

Za normálnych okolností sa zrenica oka zužuje v svetle alebo pri zaostrovaní na blízke objekty. Naopak zrenica sa rozširuje pri nedostatku svetla alebo v tme, ako aj pri zaostrovaní na vzdialené objekty. U pacientov trpiacich Adieho syndrómom je postihnutá zrenica rozšírená po celý čas a v reakcii na svetlo sa zužuje pomaly alebo vôbec. Pri zaostrovaní na blízke predmety je reakcia zrenice lepšia. Postihnuté býva obvykle jedno oko. Okrem toho sa objavuje aj oslabenie alebo vymiznutie šľachových reflexov, ktoré je najčastejšie pozorovateľné na reflexe Achillovej šľachy.

Diagnostika

Adieho syndróm sa diagnostikuje na základe typických klinických prejavov a testovania reakcie zrenice oka. Pacienti môžu vyhľadať zdravotnú pomoc pre ťažkosti pri čítaní alebo svetloplachosť (fotofóbiu). Súčasťou diagnostického procesu by malo byť aj pátranie po ochoreniach, ktoré môžu Adieho syndróm pripomínať alebo spôsobovať, ako je dysautonómia, syfilis, diabetická neuropatia, encefalitída, chronický alkoholizmus, skleróza multiplex, herpes zoster, neurosarkoidóza a ďalšie.

Terapia

Väčšina pacientov trpiacich Adieho syndrómom nevyžaduje žiadnu liečbu. V prípade známej vyvolávajúcej príčiny sa snažíme o kauzálnu liečbu. Poruchy zraku je možné korigovať dioptrickými okuliarmi a niekedy aplikáciou očných kvapiek s obsahom pilokarpínu. Pilokarpín je látka schopná navodiť dočasné zúženie zreničiek.