• Očkovanie bude patriť medzi certifikované činnosti farmaceutov
• Paracetamol je v tehotenstve bezpečný, tvrdí ŠÚKL
• Špecialisti po novom môžu zamestnať aj praktickú sestru - asistenta

Dobrý deň, začínajú sa MEDI Noviny na televízii Doktor. Vitajte pri sledovaní pravidelného súhrnu správ zo zdravotníckeho rezortu.

Na Slovensko doviezli prvé vakcíny Comirnaty LP.8.1 upravené na nový, aktuálne najviac rozšírený variant ochorenia COVID-19. Očkovať sa začalo od pondelka (22. 9.). TASR o tom informovala hovorkyňa Ministerstva zdravotníctva SR Veronika Daničová. Záujemcom, ktorí sú registrovaní v „čakárni“ Národného centra zdravotníckych informácii, budú prideľované termíny podľa dostupných kapacít. MZ spresnilo, že na očkovanie novou vakcínou sa ďalší záujemci môžu zaregistrovať prostredníctvom formulára Národného centra zdravotníckych informácií. „Nová verzia vakcíny Comirnaty proti ochoreniu COVID-19, prispôsobená aktuálne najrozšírenejšiemu variantu vírusu (LP.8.1), bola schválená na používanie v Európskej únii. Európski odborníci odporučili, aby sa vakcíny proti ochoreniu COVID-19 na sezónu 2025/2026 upravili tak, aby cielili na nový variant LP.8.1,“ ozrejmilo MZ, podľa ktorého sa očakáva, že takáto úprava pomôže udržať dobrú ochranu pred ochorením. Toto rozhodnutie vychádza z dostupných vedeckých dôkazov o šírení vírusu a imunitnej odpovedi. Minister zdravotníctva Kamil Šaško opakovane deklaroval, že každý, kto bude mať záujem o dobrovoľné očkovanie, sa bude môcť zaočkovať. Vakcínou Comirnaty LP.8.1 sa bude očkovať v Univerzitnej nemocnici Bratislava (Kramáre, Antolská), Fakultnej nemocnici Trnava, Fakultnej nemocnici Trenčín, Nemocnici s poliklinikou Prievidza so sídlom v Bojniciach, Fakultnej nemocnici s poliklinikou Žilina, Fakultnej nemocnici s poliklinikou F. D. Roosevelta Banská Bystrica, Fakultnej nemocnici s poliklinikou J. A. Reimana Prešov, Univerzitnej nemocnici L. Pasteura Košice, Fakultnej nemocnici s poliklinikou Nové Zámky, Detskej fakultnej nemocnici s poliklinikou Banská Bystrica, Fakultnej nemocnici Nitra, Nemocnici s poliklinikou Brezno, Univerzitnej nemocnici Martin, Nemocnici Hospitale Šahy, Nemocnici Koch Bratislava a Medicínskom zariadení Mlynská dolina Bratislava.

Medzi certifikované pracovné činnosti farmaceutov sa od októbra zaradí aj očkovanie dospelých osôb. Vyplýva to z úpravy nariadenia vlády o odbornej spôsobilosti na výkon zdravotníckeho povolania. Vládny kabinet návrh schválil na stredajšom rokovaní 24. septembra. Po absolvovaní certifikačnej prípravy tak farmaceuti budú oprávnení očkovať proti chrípke v lekárňach. „Z dôvodu potreby zvýšenia zaočkovanosti dospelej populácie proti chrípke na Slovensku sa zavádza nová certifikovaná pracovná činnosť pre farmaceutov, čo predstavuje jednoduchší prístup k očkovaniu, najmä pre zdravých občanov, ktorí sa budú môcť dať zaočkovať priamo v lekárňach a nebudú musieť sekundárne navštevovať ambulancie všeobecného lekára pre dospelých,“ vysvetlilo Ministerstvo zdravotníctva SR v dôvodovej správe. Nariadenie zároveň precizuje odborné pracovné činnosti laboratórneho diagnostika po získaní odbornej spôsobilosti na výkon odborných pracovných činností. Umožňuje sa započítavanie zdravotných výkonov a praxe do certifikačnej prípravy analogicky ako pri špecializačnom štúdiu. Na základe podnetov z aplikačnej praxe sa tiež dopĺňajú nové špecializačné odbory a certifikované pracovné činnosti pre príslušné zdravotnícke povolania a precizujú sa názvy platných špecializačných odborov a certifikovaných pracovných činností. Zaradenie očkovania medzi certifikované pracovné činnosti farmaceutov je ďalším krokom k ich príprave na spustenie očkovania v lekárňach. Podľa dekana Farmaceutickej fakulty Univerzity Komenského v Bratislave Jána Klimasa by mohli farmaceuti začať s prípravou na očkovanie v októbri 2026. Trvať by mala približne pol roka. Rezort zdravotníctva zároveň pracuje na zmenách vo vyhláške o požiadavkách na správnu lekárenskú prax, ktorá lekárňam určí podmienky, za akých bude očkovanie možné. Očkovanie dospelých proti chrípke v lekárňach umožnila novela zákona o liekoch, ktorá vstúpila do účinnosti 1. januára 2024. Jej cieľom je zvýšiť zaočkovanosť. Pre lekárne pôjde o dobrovoľnú činnosť.

Tvrdenie prezidenta USA Donalda Trumpa, že medzi užívaním paracetamolu počas tehotenstva a autizmom u dieťaťa existuje súvislosť, vyvolalo kritiku britských odborníkov. Trump vo svojom vyhlásení v pondelok odporučil, aby sa Tylenol počas tehotenstva neužíval a vyjadril aj nepodložené obavy z očkovania. Ako informovala agentúra DPA, britskí vedci upozorňujú, že paracetamol je bezpečný a jeho používanie počas tehotenstva matky jej dieťaťu neškodí. Štúdia zo Švédska vychádzajúca z dát 2,4 milióna pôrodov nezistila súvislosť medzi expozíciou paracetamolu a autizmom, ADHD či mentálnym postihnutím. Autizmus podľa odborníkov vzniká kombináciou genetických a iných faktorov, a obavy z paracetamolu by nemali odradiť ženy od potrebnej starostlivosti.  Web britskej Národnej zdravotnej služby (NHS) uvádza, že „paracetamol je prvou voľbou lieku proti bolesti počas tehotenstva. Bežne sa užíva a dieťaťu neškodí.“

Lieky obsahujúce paracetamol zostávajú vhodnou a bezpečnou voľbou na liečbu bolesti a horúčky počas tehotenstva. Neexistujú dôkazy o príčinnej súvislosti s autizmom. Európska lieková agentúra (EMA) to zverejnila v stanovisku v utorok 23. septembra. Prikláňa sa k nemu aj Štátny ústav pre kontrolu liečiv (ŠÚKL). TASR o tom informovala hovorkyňa ústavu Lucia Balážiková. „Odborníci Európskej liekovej agentúry v roku 2019 podrobne skúmali štúdie, ktoré hodnotili, či užívanie paracetamolu počas tehotenstva môže mať vplyv na vývoj detského mozgu a neurovývinové poruchy. Dospeli k záveru, že na to neexistuje žiadny presvedčivý dôkaz a súvislosť sa nepreukázala. Z tohto dôvodu zostávajú oficiálne odporúčania na užívanie tejto účinnej látky v Európskej únii nezmenené,“ uviedol ŠÚKL. Vysvetlil, že paracetamol je súčasťou mnohých voľnopredajných liekov na zníženie bolesti alebo horúčky a bežne ho užívajú milióny ľudí na celom svete. „Prvý liek s obsahom paracetamolu bol na Slovensku registrovaný v roku 1978, k dispozícii máme naozaj veľké množstvo údajov, ktoré potvrdzujú, že paracetamol je bezpečný a účinný,“ uviedol riaditeľ štátneho ústavu Roman Dorčík. ŠÚKL zdôraznil, že bezpečnosť paracetamolu, rovnako ako všetkých liekov na trhu, je neustále monitorovaná a vyhodnocovaná národnými liekovými agentúrami a aj Európskou liekovou agentúrou. Tehotným ženám odporúča paracetamol užívať iba vtedy, ak je to klinicky nevyhnutné na zmiernenie bolesti alebo horúčky, a užívať by sa mala čo najnižšia dávka. Dôležité takisto je, aby sa tehotné ženy vždy poradili s odborníkom.

Mimoriadne náročný chirurgický zákrok sa podaril lekárskemu tímu na chirurgickom oddelení v Nemocnici Agel Komárno. Z brušnej dutiny pacientky lekári úspešne odstránili nádor vážiaci takmer 18,6 kilogramu. Nádor vážne ohrozoval život pacientky. O jeho prítomnosti vedela približne desať rokov, no z obavy pred operáciou zákrok odkladala. Medzitým nádor postupne rástol, až začal utláčať všetky orgány v brušnej dutine. Chirurgovia v spolupráci s urológom dokázali nádor úplne odstrániť bez nutnosti vybratia ďalších orgánov. Pooperačné obdobie prebehlo bez komplikácií a 62-ročná pacientka je v súčasnosti v stabilizovanom stave, zotavuje sa pod dohľadom odborníkov.

Špecializované ambulancie sa po novom môžu rozhodnúť, či zamestnajú sestru alebo praktickú sestru - asistenta. Doteraz museli zamestnávať sestru. Vyplýva to z vyhlášky Ministerstva zdravotníctva (MZ) SR, ktorá upravuje minimálne požiadavky na personálne zabezpečenie a materiálno-technické vybavenie ambulantných zariadení. Cieľom vyhlášky je umožniť efektívnejšie využívanie personálu i prístrojového vybavenia v ambulanciách.„Stále platí, že každý zdravotnícky pracovník môže v ambulancii vykonávať iba tie úkony, na ktoré má oprávnenie, t. j. musí byť dodržaný rozsah stanovených kompetencií. Zároveň ambulancie dostanú aj možnosť zdieľania sestry a praktickej sestry - asistenta či prístrojového vybavenia pri prevádzke dvoch až štyroch ambulancií na rovnakom mieste,“ doplnilo ministerstvo. Ozrejmilo, že nová vyhláška reflektuje potreby ambulantného sektora a ambulanciám umožní lepšie reagovať na personálne a prevádzkové výzvy. Zároveň podľa rezortu zachováva bezpečnostné a odborné štandardy poskytovania starostlivosti. Vyhláška sa vzťahuje na všeobecné ambulancie, špecializované ambulancie, ambulancie pevnej a doplnkovej pohotovostnej služby, ambulancie zubnolekárskej pohotovostnej služby, zariadenia jednodňovej zdravotnej starostlivosti, stacionáre, zariadenia spoločných vyšetrovacích a liečebných zložiek, agentúry domácej ošetrovateľskej starostlivosti, mobilné hospice a tkanivové zariadenia. Vyhláška platí od pondelka (22. 9.) a na jej splnenie majú poskytovatelia prechodné obdobie do 30. júna 2027.

Vyhlášku rezortu zdravotníctva kritizuje Odborové združenie sestier a pôrodných asistentiek (OZ SaPA). Argumentuje, že činnosť sestier v takýchto ambulanciách si vyžaduje vysokú odbornosť, ktorú nedokáže nahradiť menej kvalifikovaný zdravotnícky asistent. Zároveň varuje, že sa tak otvára priestor na znižovanie kvality zdravotnej starostlivosti. „Špecializované ambulancie nie sú bežným pracoviskom. Diagnostikujú, realizujú špecializované výkony a edukácie, ktoré patria do kompetencie lekárov špecialistov, sestier a sestier špecialistiek. Takáto činnosť si vyžaduje vysokú odbornosť, ktorú nedokáže nahradiť menej kvalifikovaný zdravotnícky asistent. Ide o ďalšie oslabovanie pozície sestier a znižovanie štandardu starostlivosti,“ uviedlo Odborové združenie sestier a pôrodných asistentiek na sociálnej sieti. Zdôraznilo, že praktické sestry majú svoje miesto v systéme, ale nemôžu nahrádzať prácu registrovanej sestry, ktorej odbornosť je výsledkom dlhoročného vzdelávania a praxe. „Upozorňujeme, že tento krok nerieši nedostatok sestier, ale otvára priestor na znižovanie kvality starostlivosti. Ak sa má situácia v zdravotníctve zlepšiť, je potrebné hovoriť o stabilizácii a motivácii sestier - nie o ich systematickom nahrádzaní. Pacient má právo na odbornú starostlivosť v plnom rozsahu a tú dokáže garantovať len sestra s adekvátnou kvalifikáciou,“ dodalo združenie.

Ľudia by mali byť aj počas jesenných mesiacov v prírode obozretní, kliešte sú aktívne aj v tomto období. Upozornil na to Úrad verejného zdravotníctva (ÚVZ) SR. „Vlhko a vyššie teploty počas jesene kliešťom vyhovujú, pričom za daného počasia ľudia zvyknú chodiť do prírody. Kliešte môžu byť aktívne, pokiaľ teplota neklesne pod päť stupňov Celzia, až do prvého snehu. Riziko zaklieštenia preto netreba podceňovať,“ uviedol úrad. Radí vyhýbať sa miestam s vyšším predpokladom výskytu kliešťov, ako sú okraje lesov, vysoké porasty tráv či krovie. Pozor treba dať aj pri mestskej zeleni, teda v parkoch, záhradách či na cintorínoch. V prírode odborníci odporúčajú nosiť uzavretú obuv a vhodné oblečenie pokrývajúce čo najväčšie časti tela. „Vhodnejší je svetlý odev, na ktorom parazita skôr zbadáte,“ podotkol ÚVZ. Zároveň radí použiť vhodný repelent a bezprostredne po návrate domov si poriadne skontrolovať pokožku.  Kliešťa je podľa neho potrebné ihneď opatrne odstrániť. „Ak si na tele nájdete kliešťa, treba ho vytiahnuť čo najskôr. Kým na prenesenie baktérií, ktoré spôsobujú lymskú boreliózu, potrebuje byť kliešť prisatý aspoň 24 hodín, vírus kliešťovej encefalitídy sa môže preniesť do pár hodín po zaklieštení,“ upozornil. Bližšie informácie o týchto diagnózach si môžete prečítať aj na našom webe tvdoktor.sk v časti diagnózy.

V pravidelnom komentáre experta na oblasť zdravotníctvo, Prof. Róberta Babeľu sa aj dnes pozrieme na novinky zo sveta medicíny.

A nasleduje krátky prehľad správ z uplynulého týždňa.

V Univerzitnej nemocnici Louisa Pasteura (UNLP) Košice je v súčasnosti hospitalizovaných 12 pacientov so žltačkou. Počet oproti minulému týždňu klesol. Pacienti s vírusovou hepatitídou typu A sú hospitalizovaní na Klinike infektológie a cestovnej medicíny. Sú z Košíc a z okresu Rožňava. „Aktuálne žiaden nemá kritický priebeh ochorenia,“ povedala hovorkyňa nemocnice Ladislava Šustová. Vírusová hepatitída typu A je prenosné ochorenie, u človeka spôsobuje vírusový zápal pečene. Vírus sa najčastejšie prenáša priamym kontaktom. Inkubačná lehota ochorenia je 15 až 50 dní. Choroba sa začína príznakmi pripomínajúcimi chrípku a gastrointestinálnymi príznakmi spojenými s bolesťou brucha, kĺbov, celkovou nevoľnosťou, so zvýšenou teplotou, prítomný býva i tmavý moč. O niekoľko dní sa u väčšiny chorých zjaví žltačka.

Vo Všeobecnej nemocnici s poliklinikou v Lučenci je aktuálne hospitalizovaných 27 pacientov s hepatitídou. Kapacita infekčného oddelenia je takmer naplnená, nemocnica v súvislosti s výskytom žltačky v okrese prijímala viaceré opatrenia. Prvých pacientov v rámci aktuálnej epidémie žltačky v Lučeneckom okrese v miestnej nemocnici hospitalizovali už na jar. „Od mája sa to začínalo pozvoľna, vrchol prišiel posledný mesiac. Doteraz je to asi 130 pacientov,“ skonštatoval uviedol primár infekčného oddelenia Peter Kirschner s tým, že väčšinu prípadov, a to vyše 80 percent, tvoria deti vo veku do 15 rokov. „Maximálna kapacita je 30, lebo okrem toho musíme hospitalizovať aj pacientov s inými infekčnými chorobami,“ vysvetlil primár s tým, že infekčné oddelenie nemocnice zabezpečuje zdravotnú starostlivosť pre spádovú oblasť štyroch okresov. Primár lučeneckého infekčného oddelenia si myslí, že počet hospitalizovaných pacientov so žltačkou bude v najbližších týždňoch a mesiacoch ďalej narastať. Deti, ktoré v nemocnici prijímajú v tomto období, boli na začiatku školského roka v školách, ochorenie sa tak mohlo rozšíriť v školských kolektívoch. Podľa primára je problémom aj nedodržiavanie hygienických opatrení v komunitách, v ktorých sa žltačka vyskytuje najčastejšie. Nárast prípadov žltačky typu A v okrese Lučenec hygienici evidujú od jari. Prvé prípady sa vyskytli vo Fiľakove a v okolí, ochorenie malo byť do regiónu dovezené zo zahraničia. Regionálny úrad verejného zdravotníctva v Lučenci v rámci okresu aktuálne eviduje sedem aktívnych ohnísk, a to v obciach Šíd, Čakanovce, Belina, Podrečany, Šávoľ a v mestách Fiľakovo a Lučenec.

Ministerstvo zdravotníctva (MZ) SR garantuje, že je zabezpečený dostatok vakcín proti žltačke typu A pre deti aj pre dospelých. Zároveň v zmysle komunikácie s držiteľom registrácie je distribúcia do lekárni optimalizovaná tak, aby bola vakcína dostupná vo všetkých regiónoch Slovenska a zaočkovať sa mohol každý, kto má záujem. TASR o tom informovala hovorkyňa rezortu Veronika Daničová. Hygienici zaznamenali v niektorých okresoch Slovenska zvýšený výskyt a šírenie hepatitídy typu A. Ide o prenosné ochorenie, u človeka spôsobuje vírusový zápal pečene. Vírus sa najčastejšie prenáša priamym kontaktom. Inkubačná doba ochorenia je 15 až 50 dní. Choroba sa začína príznakmi pripomínajúcimi chrípku a gastrointestinálnymi príznakmi spojenými s bolesťou brucha, kĺbov, celkovou nevoľnosťou, so zvýšenou teplotou, prítomný býva i tmavý moč. O niekoľko dní sa u väčšiny chorých zjaví žltačka.

Obsah dnešného súhrnu správ zo zdravotníckeho sektora sme touto správou vyčerpali. Teším sa na vás opäť nabudúce pri ďalšom vydaní MEDI Novín na TV Doktor.