• Slovensko má dlhodobo kriticky málo zdravotníkov.

• V systéme eZdravie naďalej chýbajú viaceré údaje.

• V Národnom ústave detských chorôb začali s liečbou achondroplázie.

Dobrý deň, začínajú sa MEDI Noviny na televízii Doktor. Vitajte pri sledovaní pravidelného súhrnu správ zo zdravotníckeho rezortu.

Slovensko má dlhodobo kriticky málo zdravotníkov. Ak chce do roku 2040 dosiahnuť priemer EÚ, musí doplniť zhruba 77-tisíc pracovníkov – z toho 38-tisíc sestier a 14-tisíc lekárov. Vyplýva to z návrhu Národnej stratégie stabilizácie a riadenia ľudských zdrojov v zdravotníctve, ktorý je v medzirezortnom pripomienkovom konaní. Dokument opisuje kroky na udržanie personálu, modernizáciu vzdelávania a podporu profesií naprieč systémom. Krátkodobé opatrenia do roku 2028 sa zameriavajú na okamžitú stabilizáciu – doplnenie Národného registra zdravotníckych pracovníkov, rozšírenie študijných odborov, zvažované skrátenie špecializačného štúdia a posilnenie kompetencií sestier. Plánuje sa aj rozšírenie úloh lekárnikov o poradenstvo, skríning a podporu liečby. V strednodobom horizonte chce rezort modernizovať vzdelávanie, sledovať migráciu absolventov, zaviesť mentoring a zosúladiť študijné programy s európskymi štandardmi. Súčasťou je aj posilnenie adaptačného vzdelávania, prijímania zdravotníkov zo zahraničia a zavádzanie stabilizačných benefitov vrátane podpory duševného zdravia. Dlhodobé opatrenia po roku 2035 počítajú s digitalizáciou, modernizáciou infraštruktúry, podporou profesijných komôr a so štipendijnými schémami viazanými na zotrvanie v slovenskom zdravotníctve. Zvažujú sa aj daňové bonusy pre zdravotníkov. Rezort zároveň upozorňuje, že opatrenia budú fungovať len s reformou riadenia a primeraným financovaním. Finálne náklady určí až ďalšia príprava implementačných plánov. Pripomienkové konanie potrvá do 15. decembra.

Ministerstvo zdravotníctva (MZ) SR eviduje prípady výskytu nelegálneho poskytovania stomatologickej starostlivosti a vníma ich ako problém, ktorý sa dotýka kvality aj bezpečnosti pacientov. Preto v spolupráci so Slovenskou komorou zubných lekárov, ako aj vyššími územnými celkami hľadá legislatívne riešenia, ktoré by posilnili kontrolné mechanizmy a zlepšili dohľad nad poskytovaním zdravotnej starostlivosti. Pre TASR to uviedli z komunikačného odboru rezortu. Ministerstvo upozornilo, že ak liečbu vykonáva osoba bez príslušnej odbornej spôsobilosti, ide o porušenie zákona. V takom prípade hrozí poskytovateľovi sankcia do výšky 33.000 eur. „V závažných prípadoch môže ísť aj o trestný čin neoprávneného podnikania, za ktorý trestný zákon ustanovuje trest odňatia slobody až na dva roky, a v prípade spôsobenia ťažkej ujmy na zdraví alebo smrti môže byť trestná sadzba až desať rokov,“ dodalo MZ. Slovenská komora zubných lekárov upozorňuje na nelegálnu zubársku prax. Vytvorila preto portál overzubara.sk, na ktorom pacienti môžu zistiť, kto má oprávnenie poskytovať stomatologickú starostlivosť.

V systéme eZdravie naďalej chýbajú viaceré údaje. Podľa viceprezidenta Slovenskej komory zubných lekárov Petra Kukolíka nie sú do systému pripojení všetci zubní lekári a nie je možné doň vkladať ani obrazové výstupy, ako röntgen či CT snímky. To podľa neho komplikuje prácu lekárov, spomaľuje vyšetrenia a znižuje prehľad o zdravotnom stave pacienta. Ak by boli staršie snímky dostupné elektronicky, umožnilo by to aj porovnanie vývoja zmien a znížilo by to radiačnú záťaž. Kukolík upozorňuje aj na to, že službu eRecept môžu v plnom rozsahu využívať len zmluvní poskytovatelia zdravotnej starostlivosti, zatiaľ čo nezmluvní lekári musia lieky predpisovať papierovo. Komora preto navrhuje otvoriť eRecept aj nezmluvným poskytovateľom, zaviesť štruktúrované stomatologické dáta do elektronickej zdravotnej knižky a umožniť prístup k obrazovej dokumentácii pre všetkých lekárov.

Od januára 2027 sa na Slovensku skončí dovoz štyroch typov inzulínov pre globálne ukončenie výroby. Dotkne sa to aj ďalších európskych krajín. Na trhu je aktuálne 34 druhov inzulínov, ostatné zostávajú dostupné. ŠÚKL ubezpečuje, že v roku 2026 nebude dostupnosť liekov ohrozená a dodávky budú pokračovať podľa potrieb trhu. Držiteľ registrácie pripravuje pre lekárov podrobný informačný list s odporúčaním ďalšieho postupu a náhradnej liečby. Lekárov bude priebežne informovať, aby mali dostatok času upraviť liečbu pacientov bez narušenia jej kontinuity. Minister zdravotníctva Kamil Šaško potvrdil, že plánované ukončenie dodávok inzulínu eviduje. Situáciu označil za zásadný problém pre celý región strednej Európy a chce ju otvoriť aj na úrovni krajín V4, aby pacienti nezostali bez lieku.

V Národnom ústave detských chorôb začali s liečbou achondroplázie. Ústav od 10. decembra spustil podávanie jedinej dostupnej liečby pre deti s vrodenou poruchou kostí – achondropláziou. Prvých desať pacientov dostalo terapiu v špecializovanom centre, ktoré bude liečbu poskytovať deťom z celého Slovenska. Riaditeľ NÚDCH Peter Bartoň vyzdvihol, že sústredenie starostlivosti do jedného centra zabezpečí väčšiu odbornosť a skúsenosti. Vedúca lekárka Ľudmila Košťálová pripomenula, že k spusteniu liečby viedlo veľké úsilie rodičov, nemocnice aj rezortu. Deti s achondropláziou sú podľa nej bystré, no v dospelosti dosahujú len okolo 120 centimetrov a čelia mnohým každodenným obmedzeniam. Verí, že liečba zlepší ich kvalitu života. Podľa hovorkyne nemocnice Dany Kamenickej budú prvé výsledky zrejmé po roku liečby. Terapia sa podáva denne podkožnou injekciou až do uzatvorenia rastových štrbín a pôsobí priamo na úrovni bunky, aby podporila rast kostí do dĺžky. Dieťa je počas liečby pravidelne sledované endokrinológom. Liek Voxzogo, jediná schválená terapia achondroplázie, bol registrovaný Európskou liekovou agentúrou v roku 2021 a v zozname kategorizovaných liekov na Slovensku platí od 1. decembra 2025.

Ministerstvo vnútra SR plánuje nakúpiť desať sanitiek pre Hasičský a záchranný zbor (HaZZ) za 5,7 milióna eur. Vyhlásilo preto verejné obstarávanie. Jeho výsledkom má byť rámcová zmluva na dva roky. Hasičské sanitky sú ročne nasadené priemerne 3700-krát. „Sanitné vozidlá Hasičského a záchranného zboru patria medzi najvyťaženejšie vozidlá. Nasadzujeme ich pri drvivej väčšine našich výjazdov. Zároveň ide o špecifické vozidlá, na vybavenie ktorých sú kladené vysoké nároky. Naším cieľom je nielen nevyhnutná obnova sanitných vozidiel, ale aj postupné vytvorenie záložných sanitiek,“ priblížil prezident HaZZ Adrián Mifkovič. Sanitky hasičského zboru bývajú nasadené v zónach ohrozenia, kde nie je možný okamžitý zásah záchrannej zdravotnej služby. „Hasičský a záchranný zbor má v každom kraji Slovenska umiestnenú jednu sanitku, ktoré sú v používaní šesť až deväť rokov. Záložným vozidlom disponujú iba tri kraje. Bratislavský kraj má sedemročné záložné vozidlo. Banskobystrický a Košický kraj majú dvadsaťročné záložné sanitky,“ doplnil hovorca rezortu vnútra Matej Neumanns tým, že sanitky patria k najvyťaženejším vozidlám zboru. Rezort plánuje z plánovanej rámcovej zmluvy nakupovať sanitky postupne podľa dostupnosti finančných prostriedkov.

Prežívanie a správanie detí a adolescentov je čoraz častejšie interpretované ako neprimerané či chorobné, hoci v skutočnosti nejde o poruchu. Upozornili na to odborníci s tým, že ide o jav nazývaný psychiatrizácia adolescentov. V tejto súvislosti apelujú na tvorcov verejných politík a stratégií, aby svoju pozornosť v najbližšom období zamerali na primárnu prevenciu a posilnenie duševnej pohody detí a mládeže. „Potrebujeme prehodnotiť riešenia, ktoré ako spoločnosť ponúkame. Terciárna intervencia - psychiatrická, psychoterapeutická starostlivosť či krízová intervencia - má svoje nezastupiteľné miesto, no jej nadmerné zdôrazňovanie a medializácia môže zatieniť základné preventívne princípy a prístupy,“ konštatujú psychológovia. Za dôležitú považujú primárnu prevenciu a budovanie odolnosti v každodennom živote, a to s aktívnou podporou školy, poradenských zariadení, rodiny i širšej komunity. Pripomínajú, že je potrebné vytvárať systémové riešenia, ktoré budú viesť k vyššej psychickej odolnosti detí a mládeže a tým znížia nápor na psychiatrické a terapeutické služby. Ďalej je podľa nich nevyhnutné skvalitniť zber dát o duševnom zdraví vo všetkých sektoroch, ako aj ich správnu odbornú interpretáciu, aby verejné politiky tvorené na základe získaných dát nachádzali udržateľné riešenia. Zároveň uvádzajú, že patologické javy medzi deťmi a mladými sú predovšetkým výsledkom stavu fungovania dospelých. Apelujú preto aj na obnovenie rešpektujúceho dialógu.

Slovenská lekárska komora (SLK) upozorňuje, že na vylúčenie splnomocnenca vlády pre preverenie procesu riadenia a manažovania zdrojov počas pandémie COVID-19 Petra Kotlára z komory nie je naplnený zákonný predpoklad. Jeho vyjadrenia odsudzuje a označuje ich za subjektívne, zavádzajúce a nezodpovedné. Vyplýva to z oficiálneho vyhlásenia, ktoré komora sformulovala po prvom zasadnutí svojho nového vedenia. Komora zdôraznila, že sa musí riadiť svojim štatútom a zákonom o poskytovateľoch zdravotnej starostlivosti. „V zmysle zákona č. 578/2004 Z. z. o vylúčení člena komory môže rozhodnúť Disciplinárna komisia (DK) SLK najskôr v prípade, ak sa člen komory tretíkrát dopustil disciplinárneho previnenia. Vo vzťahu k Petrovi Kotlárovi tento zákonný predpoklad možnosti rozhodnutia DK SLK o uložení disciplinárneho opatrenia - vylúčenie z komory - nie je naplnený,“ argumentuje vo vyhlásení. Tvrdí zároveň, že Kotlár svojimi vyjadreniami znevažuje prácu všetkých, ktorí poskytujú zdravotnú starostlivosť na základe vedeckých poznatkov. „Jeho vyjadrenia sú o to nebezpečnejšie, že neoprávnene kriminalizujú zdravotníckych pracovníkov a vnášajú pochybnosti do laickej verejnosti, čo v konečnom dôsledku môže viesť k ohrozeniu zdravotného stavu obyvateľstva,“ doplnila. 

A pokračujeme krátkymi správami z uplynulého týždňa. 

Úrad verejného zdravotníctva pripomína, že vysokému krvnému tlaku možno predchádzať úpravou životného štýlu. Odborníci odporúčajú viac pohybu, menej stresu a obmedzenie alkoholu aj fajčenia. Dôležitá je aj zdravšia strava – mastné či vyprážané jedlá a polotovary by mali nahradiť potraviny bohaté na zeleninu, ovocie a orechy. ÚVZ zdôrazňuje aj potrebu znížiť príjem soli. Dospelí by podľa odporúčaní nemali denne prijať viac než päť gramov, pričom veľká časť soli sa nachádza v hotových jedlách a polotovaroch. Ľudia by mali dbať na pravidelný pohyb a prerušovať sedavý spôsob života – pomôžu prechádzky, turistika či aktivity s deťmi a domácimi zvieratami. Úrad tiež radí pravidelne si merať krvný tlak, ideálne doma, v pokojnom prostredí a v rovnakom čase podľa odporúčaní lekára.

Detskú imunitu možno posilniť pravidelným pobytom vonku, umývaním rúk, vitamínmi aj dostatkom spánku. Upozorňuje na to Úrad verejného zdravotníctva. Odborníci zdôrazňujú každodenné prechádzky na čerstvom vzduchu, ktoré podporujú prekrvenie slizníc a tvorbu vitamínu D. Samozrejmosťou má byť aj časté umývanie rúk a používanie vreckoviek. Úrad pripomína význam zdravej stravy a vitamínov – najmä C, D, E a zinku. Deti podľa nich často trpia aj nedostatkom omega-3 mastných kyselín, dôležitých pre imunitu. Rovnako podstatný je dostatočný odpočinok. Deti do troch rokov by mali spať približne 12 hodín denne, mladšie a staršie batoľatá majú mať aj denný spánok.
U školákov postačí nočný spánok – u detí do šiestich rokov minimálne 11 hodín, do 12 rokov desať až 11 hodín a u tínedžerov deväť až desať hodín. Úrad dodáva, že potreba spánku je individuálna, no platí, že čím je dieťa mladšie, tým viac spánku potrebuje.

Na Slovensku podstúpilo vlani liečbu neplodnosti viac ako päťtisíc žien. Vyplýva to zo štatistík Národného centra zdravotníckych informácií, ktoré zaznamenalo aj nárast záujmu o metódy asistovanej reprodukcie. V roku 2024 bolo v Národnom registri asistovanej reprodukcie nahlásených vyše 8200 cyklov, čo je medziročne o štyri percentá viac. Liečbu absolvovalo 5159 žien, priemerne išlo o 1,6 cyklu na pacientku. Najviac žien bolo vo veku od 30 do 34 rokov, nasledovala skupina 35 až 39-ročných. Najnižšie zastúpenie mali ženy do 25 rokov. Z krajov dominoval Bratislavský kraj, kde liečbu podstúpilo viac než tisíc žien, nasledoval Žilinský kraj. Najmenej žien evidovali v Trnavskom kraji. Metódy asistovanej reprodukcie využilo aj deväť žien zo zahraničia.

Chorobnosť na akútne respiračné ochorenia (ARO) v 49. kalendárnom týždni tohto roka v porovnaní s predchádzajúcim týždňom stúpla o tri percentá. Chorobnosť na chrípku a chrípke podobné ochorenia (CHPO) pritom klesla o 0,9 percenta. TASR o tom informovali z odboru komunikácie Úradu verejného zdravotníctva (ÚVZ) SR. Epidemiológovia počas týždňa zaznamenali 42.065 akútnych respiračných ochorení. Najvyššiu chorobnosť evidovali v Bratislavskom kraji, najnižšiu v Žilinskom kraji. Najvyššia chorobnosť bola vo vekovej skupine detí do piatich rokov. Ako chrípku a CHPO v 49. kalendárnom týždni nahlásili 4403 ochorení, čo predstavuje 10,5 percenta z celkového počtu hlásených ARO. Najvyššiu chorobnosť zaznamenali v Nitrianskom kraji, najnižšiu v Trenčianskom kraji. Najvyššia vekovo špecifická chorobnosť bola opäť u detí do piatich rokov. Prerušenie výchovno-vzdelávacieho procesu hlásili v 49. kalendárnom týždni v 40 výchovno-vzdelávacích zariadeniach. Išlo o 26 materských škôl a 14 základných škôl, najviac v Prešovskom kraji.

Britská agentúra pre zdravotnú bezpečnosť identifikovala v Anglicku nový kmeň vírusu mpox u osoby, ktorá nedávno cestovala do Ázie. Informovala o tom agentúra AFP. Mpox, známy aj ako opičie kiahne, je vírusová infekcia príbuzná pravým kiahňam, spôsobuje horúčku, bolesti tela a kožné lézie a môže byť smrteľná. Prenáša sa zo zvierat na človeka, no možný je aj prenos pri úzkom kontakte medzi ľuďmi. Podľa vládnej agentúry zodpovednej za prevenciu a kontrolu šírenia infekčných chorôb im genomické testovanie umožnilo nový kmeň identifikovať. Experti zároveň upozorňujú, že vírusy sa prirodzene vyvíjajú a ďalšie analýzy ukážu, aký význam má táto mutácia. Výskumníčka Oxfordskej univerzity Trudie Langová označila už samotný výskyt mpoxu v Spojenom kráľovstve za znepokojivý, ešte viac však fakt, že ide o nový rekombinantný vírus. Pripomenula, že mpox naďalej cirkuluje po celom svete a vyvíja sa, čo je pri týchto vírusoch očakávané. Mpox sa prenáša zo zvierat priamym kontaktom, napríklad uhryznutím či kontaktom s tekutinami, alebo nepriamo cez kontaminované predmety. Z človeka na človeka sa šíri najmä pri úzkom fyzickom kontakte či prostredníctvom kontaminovanej bielizne a uterákov.

Obsah dnešného súhrnu správ zo zdravotníckeho sektora sme týmto vyčerpali. Teším sa na vás opäť nabudúce pri ďalšom vydaní MEDI Novín na TV Doktor.