• SR sa pripája ku kampani s cieľom zlepšiť podmienky zdravotníkov
• NÚDCH zaznamenal počas leta o tretinu viac intoxikácií detí než vlani
• Slovenskú pupočníkovú krv vyvážali do rodinného domu lekára v Holandsku. Upozornila na to poslankyňa Národnej rady SR za SaS Vladimíra Marcinková

Dobrý deň, začínajú sa MEDI Noviny na televízii Doktor. Vitajte pri sledovaní pravidelného súhrnu správ zo zdravotníckeho rezortu.

Slovenskú pupočníkovú krv vyvážali do rodinného domu lekára v Holandsku. Upozornila na to poslankyňa Národnej rady SR za SaS Vladimíra Marcinková s odvolaním sa na správu inšpekcie holandského ministerstva zdravotníctva. Tvrdí, že Národná transplantačná organizácia (NTO) mala adresu dovozu krvi dopredu k dispozícii. Kritizuje kontrolné orgány ministerstva zdravotníctva (MZ), že vykonali len formálnu kontrolu a nezistili zlyhania, ktoré boli podľa nej očividné. Minister zdravotníctva Kamil Šaško (Hlas-SD) reagoval, že so správou holandskej inšpekcie zatiaľ oboznámený nie je, o téme však s poslankyňou diskutoval. Podľa neho je podstatné, že po jeho nástupe bol odvolaný vtedajší riaditeľ NTO Daniel Kuba, vývozy sú zakázané a prípad vyšetrujú orgány činné v trestnom konaní. „Pokiaľ viem, tak úradníci na ministerstve zdravotníctva hodnotili právny rámec, či bol dodržaný, a ten podľa všetkého bol,“ myslí si Šaško. Zdôraznil tiež, že systém je nastavený nedostatočne a ešte tento rok plánuje predstaviť jeho reformu. Závery kontroly MZ SR, týkajúcej sa odberov pupočníkovej krvi, v júli potvrdili, že Slovenský register placentárnych krvotvorných buniek vykonáva svoju činnosť transparentne, odborne a v súlade so zákonom. Rovnako, že systém darcovstva a spracovania pupočníkovej krvi na Slovensku je bezpečný, kontrolovaný a medzinárodne rešpektovaný. Register na to poukázal v reakcii na výsledky dozoru, ktorý nariadil minister zdravotníctva Šaško vo februári.

Lekári z Národného ústavu detských chorôb zaznamenali v júli a auguste o tretinu viac prípadov intoxikácií u detí než vlani. Najčastejšie išlo o úmyselné otravy alkoholom, drogami a liekmi. Podľa riaditeľa ústavu Petra Bartoňa to znamená takmer 100 detí za prázdniny, niekedy aj tri denne. Vzrástol aj počet náhodných otráv u najmenších detí, najmä po kontakte s jedovatými rastlinami, liekmi či domácou chémiou. Festivaly tentoraz nepredstavovali takú záťaž ako v minulých rokoch – lekári to pripisujú osvete aj prísnejšej regulácii alkoholu pre mladistvých. Primár urgentného príjmu Marcel Brenner však upozorňuje, že veľká časť detí pila a užívala látky v ústraní. Najčastejšie išlo o kombináciu alkoholu s kanabinoidmi alebo liekmi. Často išlo aj o pokusy o sebapoškodenie. Asi 15 percent detí museli hospitalizovať, jedno skončilo na jednotke intenzívnej starostlivosti. Najviac prípadov bolo vo veku 15 až 17 rokov, rovnako u chlapcov aj dievčat. Počet intoxikácií nebol vyšší cez víkendy, výnimkou bol začiatok septembra, keď prijali dieťa s veľmi ťažkou otravou alkoholom a drogami. Lekári zároveň upozorňujú na nárast akútnych psychických stavov – denne prichádza v priemere jedno dieťa s potrebou psychiatrického vyšetrenia, čo je približne 30 mesačne. Lekári vyzývajú rodičov, aby viac sledovali psychické rozpoloženie svojich detí a rozprávali sa s nimi o rizikách alkoholu, liekov a drog. Veria, že počas školského roka, keď sú deti viac pod dohľadom, sa tento negatívny trend podarí zmierniť.

Ministerstvo zdravotníctva (MZ) SR eviduje kritiku odborníkov k návrhu zvýšenia dane z pridanej hodnoty (DPH) na klinickú výživu. Deklaruje, že situáciu aktívne rieši s rezortom financií. Pre TASR to potvrdili z komunikačného oddelenia MZ SR. „Ministerstvo zdravotníctva SR eviduje vzniknutú situáciu a aktívne ju rieši s Ministerstvom financií (MF) SR, v ktorého legislatívnej pôsobnosti je DPH,“ uviedol rezort. Zástupcovia odborných spoločností pre pediatriu, všeobecné lekárstvo, enterálnu výživu a zástupcovia výrobcov klinickej výživy upozorňujú, že navrhované zvýšenie dane z pridanej hodnoty na klinickú výživu ohrozuje pacientov. Žiadajú preto doplniť túto kategóriu výrobkov späť do zoznamu potravín so zníženou sadzbou DPH.

Ľudia so zdravotným postihnutím sú rovnoprávni občania. Vnímajme ich ako ľudí, ktorí nám majú čo ponúknuť a čo naučiť. Sú pre nás prínosom a veľkým obohatením. Vyhlásil to prezident SR Peter Pellegrini vo svojom príhovore na stredajšej konferencii pri príležitosti 15. výročia ratifikácie Dohovoru o právach osôb so zdravotným postihnutím. Pripomenul, že majú rovnako svoje záujmy, názory či potreby, ale aj potenciál.

Slovensko sa zapája do európskej kampane, ktorá upozorňuje na dôsledky vyčerpania zdravotníkov a potrebu zlepšiť ich pracovné podmienky. Občianske združenie Práve preto spolu s Európskou nadáciou pre bezpečnosť pacienta spustili iniciatívu s názvom Vyčerpaní? Spolu proti únave! Zdravotníci sú tiež ľudia. Cieľom je otvoriť tému únavy v zdravotníctve, hovoriť o jej dopadoch na pacientov aj personál a vytvoriť systém podpory pre zdravotníkov. Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie až 84 percent zdravotníkov pravidelne zažíva výraznú únavu, ktorá môže viesť k chybám a vážnym pochybeniam. Na Slovensku situáciu zhoršuje nedostatok personálu a tabuizovanie témy. „Zdravotník predsa nemôže byť unavený – takto nás to učili. No nesmieme zabúdať, že sme tiež len ľudia,“ povedala Anna Kocánová z Univerzitnej nemocnice Martin. Odborníci zároveň upozorňujú, že stále chýba jednotná stratégia na monitorovanie bezpečnej starostlivosti o pacientov. Hlásenie chýb je navyše stigmatizované, pretože zdravotníci sa boja straty práce. Podporné programy pritom neexistujú. „Ak chceme chrániť pacientov, musíme chrániť aj tých, ktorí sa o nich starajú,“ zdôraznila odborná garantka kampane Miroslava Čikkelová. Organizátori preto vyzývajú nemocnice, profesijné organizácie aj pacientov, aby sa k iniciatíve pridali. Viac informácií je na stránke spoluprotiunave.sk.

Na Slovensku vznikla nová platforma Lekári nahlas. Jej cieľom je, aby vo verejnom priestore zaznel jasný hlas zdravotníkov. Iniciatívu založilo dvadsať lekárov rôznych odborností z celého Slovenska. Reagujú tak na časté spochybňovanie vedy zo strany politikov a na šírenie medicínskych dezinformácií. Lekári chcú verejnosti zrozumiteľne vysvetľovať zložité témy, uvádzať na pravú mieru fakty a odhaľovať nepravdy. Zároveň sa chcú podieľať na zlepšení dostupnosti a kvality zdravotnej starostlivosti. „Našou snahou je hovoriť o tom, čo je a čo nie je medicína založená na dôkazoch. Veríme, že môžeme rozprúdiť diskusiu o stave slovenského zdravotníctva,“ uviedla MUDr. Lenka Sako. Platforma dnes predstavila aj video, v ktorom zdôrazňuje svoju základnú myšlienku – zjednotiť hlas lekárov, vzdelávať verejnosť a upozorňovať na nedostatky v systéme. Nechcú pritom zdravotníctvo politizovať, ale spolupracovať na jeho zlepšení. V najbližších mesiacoch plánujú zverejňovať odborné stanoviská a aktívne komunikovať s médiami aj s občanmi. Lekári zároveň vyzývajú verejnosť, aby podporila ich petíciu. „Vyzývame občanov, aby bránili vedecké inštitúcie pred nenávisťou a dehonestáciou zo strany ľudí bez potrebného vzdelania,“ dodal MUDr. Maroš Rudnay.

Deti do troch rokov by mali vyrastať úplne bez obrazoviek. K internetu by sa mali dostať až po deviatom roku a vlastný smartfón je vhodný až od dvanástich rokov. Vyplýva to z Odporúčaní pre zdravé používanie obrazovkových médií u detí a adolescentov, ktoré vydalo Ministerstvo zdravotníctva (MZ) SR spolu s odborníkmi. TASR o tom informoval komunikačný odbor MZ. „Cieľom prehľadnej príručky je poskytnúť rodičom, opatrovateľom i odbornej verejnosti preventívny nástroj na predchádzanie vzniku tzv. nelátkových závislostí, ktoré majú zásadný vplyv na duševné zdravie nás všetkých,“ priblížil rezort. Ďalšou zo zásad je, že adolescent vo veku 12 až 16 rokov môže používať internet samostatne, ale rodič rozhoduje ako dlho. „Mimo školských povinností by nemal tráviť pred obrazovkou viac ako dve hodiny denne a nie po 21.00 h,“ spresnilo ministerstvo. Pri vekovej skupine 16 až 18 rokov pravidlá stanovuje rodič v závislosti od vyspelosti dieťaťa. Rodičia a starší súrodenci by však podľa odborníkov mali ísť deťom príkladom. „O pravidlách zdravého používania obrazovkových médií rozmýšľajte nielen vo vzťahu k dieťaťu, ale aj vo vzťahu k sebe,“ uvádza sa v príručke. Odborníci zdôrazňujú, že obrazovky by sa nemali využívať ako odmena ani ako prostriedok na upokojenie dieťaťa. „Vytvorte si rodinný mediálny plán - pravidlá používania obrazoviek v rodine, ktoré budú rešpektované nielen deťmi, ale aj dospelými. Zaveďte v rodine čas bez obrazoviek alebo off-line režim,“ poradili. Obrazovky neodporúčajú zapínať ráno, odložené by mali byť minimálne hodinu pred spaním. Počas učenia či práce je tiež vhodné mať ich v inej miestnosti. Odporúčania vznikli ako konsenzus viacerých odborných spoločností. Rezort spresnil, že ide o úlohu, ktorú si splnil na základe uznesenia Rady vlády SR pre duševné zdravie a Akčného plánu k Národnému programu duševného zdravia na roky 2024 až 2030. Príručka je k dispozícii na webovom sídle Rady vlády SR pre duševné zdravie.

Národná transfúzna služba (NTS) bude v regiónoch západného Slovenska preventívne testovať darcov krvi na vírus Západonílskej horúčky. Testovanie bude prebiehať až do novembra. Na tento účel nakúpila diagnostiká v hodnote viac ako 350.000 eur. Ako pre TASR spresnila riaditeľka marketingu a komunikácie NTS Martina Frigová, podobné diagnostiká museli v minulosti nakupovať urgentne už trikrát.„Regióny západného Slovenska sú známe pre výskyt WNV u komárov, a preto sme sa rozhodli tento rok zaviesť preventívne testovanie darcov krvi, ktorí darujú krv v našich odberných centrách na západnom Slovensku, po vzore okolitých európskych krajín,“ objasnila Frigová. Dodala, že týmto opatrením sa zvyšuje bezpečnosť transfúznych liekov a darovať krv môžu aj tí darcovia, ktorí sa vracajú z rizikových oblastí v Európe. Podľa Frigovej je testovanie darcov krvi na tento vírus povinné v prípade, že sa na Slovensku zistí autochtónny prenos z komára na človeka. NTS už v predchádzajúcich rokoch testovanie viackrát zaviedla na západnom Slovensku, kde boli zaznamenané prípady prenosu na človeka. „V oblasti, kde je testovanie zavedené, testujeme aj darcov, ktorí sa vrátili z iných rizikových oblastí v rámci Európy,“ doplnila Frigová. Pripomenula, že podľa platnej legislatívy sú darcovia krvi na všetkých transfúziologických pracoviskách na Slovensku bežne testovaní na hepatitídu B a C, HIV a syfilis. Západonílska horúčka je akútne horúčkovité ochorenie, ktorého pôvodcom je vírus z čeľade Flaviviridae. Prvýkrát ho u človeka zaznamenali v roku 1937 v Ugande. Najčastejšie je prenášané komármi, identifikovaný bol aj jeho prenos pri transplantácii orgánov, po transfúzii krvi alebo transplacentárne. Prenos z človeka na človeka podľa Úradu verejného zdravotníctva SR reálny nie je. Inkubačný čas je zvyčajne dva až 15 dní, najčastejšie dva až šesť dní. Medzi klinické príznaky ochorenia patrí náhly vzostup teploty, bolesť hlavy, hrdla, pohybového aparátu, zvýšená únava, nechutenstvo, prítomnosť kožnej vyrážky. V prevažnej väčšine sa horúčka prejaví ako mierne chrípkové ochorenie. Približne 80 percent infekcií u človeka prebieha asymptomaticky.

Po prázdninách sa vracia na obrazovky TV Doktor aj pravidelný komentár experta na oblasť zdravotníctvo, Prof. Róberta Babeľu. Aký je jeho pohľad na aktuálne dianie v rezorte? 

A nasleduje krátky prehľad správ z uplynulého týždňa.

Liek Voxzogo na liečbu achondroplázie bude od decembra zaradený medzi hradené lieky. Minister zdravotníctva Kamil Šaško (Hlas-SD) tak rozhodol na základe odporúčania Kategorizačnej komisie. TASR o tom informoval komunikačný odbor rezortu zdravotníctva. „Som rád, že konečne aj slovenskí pacienti s týmto genetickým ochorením budú mať prístup k modernému lieku a že Slovensko sa tým zaradí medzi krajiny, kde je táto moderná liečba dostupná,“ uviedol Šaško. Rokovaniu komisie predchádzalo uzatvorenie zmluvy medzi Ministerstvom zdravotníctva (MZ) a držiteľom registrácie pre tento liek, ktorého konštruktívny prístup pri rokovaniach ministerstvo ocenilo. Liek Voxzogo sa používa pri liečbe achondroplázie. Je charakteristická abnormálnym rastom kostí, ktorý sa prejavuje malou postavou s disproporčne malými rukami a nohami, veľkou hlavou a charakteristickými črtami tváre. Včasné podanie lieku u pacientov by malo podľa klinických štúdií podporovať rast a pozitívne vplývať na pridružené komplikácie.

Jesseniova lekárska fakulta Univerzity Komenského v Martine spustila prvý projekt na Slovensku, ktorý sa cielene zameriava na včasný záchyt popôrodnej depresie. Nesie názov Perinatalis a určený je pre ženy po pôrode na tamojšej gynekologicko-pôrodníckej klinike. Autorkami sú pôrodná asistentka Barbora Ďuríčeková a Lucia Mazúchová. Projekt vychádza z úspešnej praxe v Českej republike a spolupracuje aj s českým Národným ústavom duševného zdravia. Každá žena po pôrode dostane informačný leták s QR kódom. Ten ju odkáže na dotazník, ktorý automaticky vyhodnotí riziko popôrodnej depresie. Výsledok aj odporúčania prídu priamo na e-mail. Ak dotazník naznačí vyššie riziko, žena dostane aj kontakt na odborníkov zapojených do projektu – pripravených poskytnúť včasnú a kvalifikovanú pomoc. V spolupráci s klinickou psychologičkou je navyše možné absolvovať konzultáciu priamo na oddelení šestonedelia v martinskej nemocnici. Cieľom projektu je, aby sa každá žena po pôrode cítila podporená a mala prístup k odbornej pomoci vtedy, keď ju najviac potrebuje.

Európske centrum pre prevenciu a kontrolu chorôb varuje pred rýchlym šírením patogénnej huby Candidozyma auris, známej aj ako Candida auris. Prvýkrát ju zaznamenali v Japonsku v roku 2009. Dnes predstavuje vážnu hrozbu pre pacientov v nemocniciach po celej Európe. Počet prípadov rýchlo rastie a epidémie sa šíria. Infekcia je často odolná voči liekom, prežíva na povrchoch aj na zdravotníckom vybavení a prenáša sa medzi pacientmi. Preto je jej kontrola veľmi náročná. V rokoch 2013 až 2023 krajiny Európskeho hospodárskeho priestoru hlásili vyše 4-tisíc prípadov. Len minulý rok ich bolo 1346 v osemnástich krajinách. Najviac v Španielsku, Grécku, Taliansku, Rumunsku a Nemecku. Podľa odborníkov však tieto čísla predstavujú len špičku ľadovca – mnohé štáty totiž prípady systematicky neevidujú. V Nemecku zaznamenali za celé sledované obdobie 120 prípadov, väčšinu z nich v roku 2023. Odborníci zdôrazňujú, že hoci je rast počtu prípadov z epidemiologického hľadiska znepokojujúci, pravdepodobnosť kontaktu s hubou je pre jednotlivého pacienta stále nízka. Candida auris sa najčastejšie šíri v nemocniciach a ohrozuje najmä ťažko chorých pacientov. Včasná detekcia a kontrola prenosu sú preto kľúčové. Viac o tomto ochorení si môžete prečítať na našom webe TV Doktor v časti Diagnózy.

Obsah dnešného súhrnu správ zo zdravotníckeho sektora sme touto správou vyčerpali. Teším sa na vás opäť nabudúce pri ďalšom vydaní MEDI Novín na TV Doktor.