• Minister predstavil návrh novely liekovej politiky, prináša viaceré zmeny
• Dialýzu potrebuje viac seniorov, najčastejším dôvodom je cukrovka
• Kotlár: Správu o pandémii odďaľujem, chcem dokončiť objasňovanie

Dobrý deň, začínajú sa MEDI Noviny na televízii Doktor. Vitajte pri sledovaní pravidelného súhrnu správ zo zdravotníckeho rezortu.

Minister zdravotníctva Kamil Šaško predstavil návrh novely zákona o úhradách liekov. Cieľom je zrýchliť vstup nových liekov na trh, najmä pre deti a pacientov so závažnými ochoreniami, upraviť pravidlá úhrad na výnimku a posilniť kontrolu celého liekového reťazca. Novela má priniesť aj opatrenia proti nelegálnemu reexportu, ktorý chce ministerstvo definovať ako trestný čin. Zmeniť sa majú aj podmienky pre zdravotné poisťovne – zruší sa limit výdavkov na výnimkové lieky a po novom budú platiť jednotné kritériá úhrady. Ako odvolací orgán pribudne Úrad pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou. Ministerstvo zároveň navrhuje povinnosť pre držiteľov registrácie liekov doliečiť pacientov až 24 mesiacov, ak sa liek stiahne z kategorizácie a neexistuje náhradná liečba. Cieľom je zabezpečiť kontinuitu terapie a znížiť riziko výpadkov. Rezort posiela návrh do medzirezortného pripomienkového konania a vyzýva odborníkov aj verejnosť na zapojenie. Diskusia má byť podľa ministra úplne transparentná. Ak pôjde všetko podľa plánu, zákon by mohol byť v parlamente v apríli a účinný na jeseň.

Splnomocnenec vlády pre preverenie manažovania pandémie COVID-19 Peter Kotlár opäť odkladá predloženie svojej správy. Tvrdí, že ju nechce odovzdať, kým nedokončí objasňovanie údajnej neúčinnosti a nebezpečnosti „preparátov použiteľných pri pseudoimunizácii populácie“. Povedal to na tlačovej konferencii v parlamente a zároveň znovu kritizoval analýzu Slovenskej akadémie vied. Kotlár vyhlásil, že správu nikomu predkladať nebude, aby podľa neho nebola „ignorovaná“. Premiéra Roberta Fica chce žiadať o ďalšie odklady a o zotrvanie vo funkcii až do konca volebného obdobia, pretože „chce ešte mnohými vecami prekvapiť“. Kritizoval aj to, že podľa neho štátne inštitúcie neodhaľujú pochybenia a nepracujú s dostupnými dátami. Tvrdí, že nad viacerými úradmi a nad Biomedicínskym centrom SAV je „ochranná ruka“ a že tým „bránime cnostnej časti vedy odhaliť pravdu“. Biomedicínske centrum SAV podľa neho analýzou „pošpinilo vedu“. Trvá na tom, že metodika pri preverovaní tvrdení doktorky Sone Pekovej bola nesprávna, a že analýza aj jej závery sú chybné. Dodal, že svoju kritickú recenziu odovzdal polícii. SAV na podnet ministra zdravotníctva preskúmala vakcíny proti COVID-19 po Kotlárových tvrdeniach o možnom zásahu do ľudskej DNA. V auguste oznámila, že zistené množstvo DNA v šaržiach je minimálne a hlboko pod povolenými limitmi. Riziká, ktoré Kotlár spomínal, sa nepotvrdili a jeho tvrdenia označila za mylné. Hovorkyňa SAV Monika Tináková reagovala, že vedecká publikácia k analýze mRNA vakcín prešla piatimi nezávislými recenziami a bola prijatá do tlače 29. októbra 2025. Čoskoro má vyjsť v časopise npj Vaccines.

Ministri za Hlas-SD by sa mali jasne postaviť za vedcov a výsledky analýzy vakcín Slovenskej akadémie vied (SAV) a dodržať slová o odvolaní Petra Kotlára z postu splnomocnenca vlády pre preverenie procesu riadenia a manažovania zdrojov počas pandémie COVID-19 v prípade, ak si nesplní svoju úlohu. Vyzval ich na to podpredseda Výboru Národnej rady (NR) SR pre zdravotníctvo Oskar Dvořák (PS). Kritizuje vládu, že ignoruje Kotlárove útoky na vedcov, spochybňovanie analýzy SAV, ako aj za chýbajúce vakcíny proti chrípke i čiernemu kašľu na Slovensku. „Uprostred vírusovej sezóny sa ľudia nemajú čím očkovať, lebo chýbajú vakcíny proti chrípke. Na juhu Slovenska stále prebieha epidémia žltačky. Matky nevedia zohnať vakcíny proti čiernemu kašľu a tri deti zbytočne zomreli. Vláda aj minister zdravotníctva to flagrantne ignorujú. Úplne rovnako ako útoky na vedcov, opakované spochybňovanie analýzy SAV a šialené konšpiračné teórie Petra Kotlára,“ vyhlásil Dvořák v stanovisku. Kotlár si podľa poslanca svoju úlohu splnomocnenca preukázateľne nesplnil. „A dnes vyslovene deklaroval, že správu o manažovaní pandémie ani neplánuje odovzdať. Preto sa pýtam, ešte koľko tlačoviek musí tento človek urobiť, koľko strachu a pochybností musí do spoločnosti zasiať, aby minister Šaško aj s Druckerom naplnili svoje slová o jeho odvolaní z funkcie? “ opýtal sa Dvořák.

Dialýzu potrebuje na Slovensku čoraz viac seniorov, najmä pre cukrovku. Podľa najnovších dát NCZI bolo v roku 2024 v pravidelnej dialyzačnej liečbe 4445 ľudí, o 2,7 percenta viac než pred rokom. Informovala o tom hovorkyňa NCZI Alena Krčová. Nefrologické ambulancie evidovali koncom roka 2024 vyše 145-tisíc pacientov, čo je medziročný pokles o dve percentá. Od roku 2009 klesol ich počet o sedem percent, najmä pre výrazný úbytok pacientov do 19 rokov. Naopak, počet dospelých nad 19 rokov vzrástol o 14 percent. Vlani absolvovali pacienti spolu vyše 373-tisíc návštev, v priemere 2,6 na osobu. Najčastejšou diagnózou v nefrologickej ambulantnej starostlivosti bola diabetická nefropatia (20 %), nasledovali tubulointersticiálne nefritídy (18 %), hypertenzná a vaskulárna nefroskleróza (14 %) a glomerulové choroby (7 %). Ostatné diagnózy tvorili 29 percent. Mimo pravidelnej dialýzy bolo evidovaných 1529 pacientov v 5. štádiu ochorenia obličiek, ďalších 634 už dialýzu podstupovalo. Na Slovensku v roku 2024 fungovalo 75 dialyzačných stacionárov s 999 lôžkami. Počet dialyzovaných stúpol oproti roku 2009 o 11 percent. Najčastejším dôvodom dialýzy bolo poškodenie obličiek spôsobené cukrovkou (35 %), ďalej hypertenzná a vaskulárna nefroskleróza (16 %), tubulointersticiálne nefritídy (15 %) a glomerulové choroby (12 %). Najviac pacientov bolo vo veku nad 70 rokov. Na čakacej listine na transplantáciu obličky bolo 372 pacientov. V roku 2024 transplantáciu podstúpilo 140 ľudí, o 19 viac ako rok predtým. Zomrelo 595 dialyzovaných pacientov, najmä na kardiovaskulárne ochorenia, infekcie, malignity a dialyzačnú kachexiu. NCZI pripomína, že najväčšími rizikovými faktormi pre poškodenie obličiek sú cukrovka, vysoký krvný tlak a dedičné predispozície. Varovným signálom môžu byť zmeny moču, prítomnosť krvi, opuchy, únava či časté nočné močenie.

Príznaky rakoviny pankreasu možno ľahko prehliadnuť. Aj preto je viac ako 60 prípadov ochorenia diagnostikovaných až v štvrtom štádiu. Upozornilo na to Ministerstvo zdravotníctva (MZ) SR. Ozrejmilo, že karcinóm sa môže prejavovať tupou bolesťou v hornej časti brucha vystreľujúcou do chrbta, nevoľnosťou, hnačkou, svetlou stolicou či tmavým močom. „Ako karcinóm rastie a šíri sa, môže na seba upozorňovať stratou hmotnosti, malátnosťou a nechutenstvom, zvýšenou hladinou cukru, žltačkou, svrbením pokožky na celom tele,“ doplnil rezort na sociálnej sieti. Priblížil, že na Slovensku každoročne pribudne približne 1000 nových prípadov a ochoreniu podľahne viac ako 900 pacientov. „Hoci medicína napreduje, stále nepoznáme spoľahlivý test na včasné odhalenie rakoviny pankreasu a ani presné príčiny jej vzniku. Identifikovaných však bolo niekoľko rizikových faktorov, ktoré sa môžu podieľať na vzniku ochorenia,“ poznamenalo ministerstvo. Medzi tieto faktory patria fajčenie, obezita, nadmerný príjem alkoholu, vysoký príjem nasýtených tukov, nízky príjem ovocia a zeleniny, anamnéza diabetu, zápal pankreasu a genetické mutácie, napr. v géne BRCA.

Nemocničná lekáreň Národného ústavu srdcových a cievnych chorôb v Bratislave zavádza 3D tlač tabliet pre detských pacientov. Nové zariadenie umožňuje presnú a automatizovanú prípravu liekov podľa individuálnych potrieb. Informovala o tom hovorkyňa ústavu Soňa Valášiková. Individualizácia dávkovania je v pediatrii nevyhnutná, no často chýbajú vhodné liekové formy či sily. Tradičná príprava kapsúl je časovo náročná a sprevádzaná rizikami. Nové zariadenie zabezpečuje uzatvorený proces, v ktorom sa liečivo s bázou automaticky dávkuje do blistra. Takto pripravené tablety spĺňajú požiadavky Európskeho liekopisu a garantujú presnosť dávky. Technológia umožňuje prípravu viacerých foriem – klasických, žuvacích či sublingválnych tabliet, ale aj čapíkov. Využiť sa môže aj u dospelých pacientov, najmä geriatrických a u ľudí s ťažkosťami s prehĺtaním. Prístroj má pokročilý softvér, ktorý zaznamenáva údaje o každej dávke, kontroluje stabilitu receptúr a zabezpečuje plnú trasovateľnosť procesu. Zavedenie 3D tlače posúva NÚSCH medzi moderné európske pracoviská. Technológia sa už používa v lekárňach vo Fínsku, Švédsku, Estónsku, Nemecku, Taliansku či Francúzsku a po novom aj na Slovensku.

Regulácia sociálnych sietí aj umelej inteligencie je podľa riaditeľa Ligy za duševné zdravie Andreja Vršanského potrebná, no samotný zákaz problém nevyrieši. Uviedol, že opatrenia majú fungovať len vtedy, ak budú sprevádzané budovaním komunitných a mimoškolských aktivít pre deti a mládež. Bez nich mladí ľudia obmedzenia nebudú rešpektovať, pretože nebudú mať alternatívy. Zdôraznil potrebu investícií do služieb duševného zdravia, ktoré poskytujú odbornú či rovesnícku pomoc vtedy, keď ju mladí potrebujú. V kombinácii s pozitívnymi aktivitami môže podľa neho vekové obmedzenie sociálnych sietí výrazne prispieť k zlepšeniu duševnej pohody detí. Vršanský ocenil, že prezident Peter Pellegrini pokračuje v téme regulácie sociálnych sietí, ktorá rezonuje vo viacerých krajinách. Sociálne siete aj AI podľa neho zvyšujú riziko izolácie a oslabujú reálne vzťahy, čo prispieva k nárastu psychických ťažkostí mladých. Prezident minulý týždeň vyzval na odbornú diskusiu o možnom obmedzení prístupu detí na sociálne siete – úplný zákaz pre deti do 13 rokov a prístup pre deti do 15 rokov len so súhlasom rodičov.

Expert na oblasť zdravotníctva, Prof. Róbert Babeľa nám aj tento týždeň v exkluzívnom komentári pre TV Doktor zhrnul to najdôležitejšie, čo sa udialo vo svete medicíny.

A pokračujeme krátkymi správami z uplynulého týždňa. 

Výskyt hepatitídy typu A na Slovensku má mierne klesajúci trend. Podľa Úradu verejného zdravotníctva bolo v roku 2024 hlásených vyše 4000 prípadov, zatiaľ čo tento rok eviduje približne 2750. Najviac ochorení hlási Nitriansky kraj. ÚVZ reagoval na výzvy opozičných poslancov, ktorí žiadajú štát o predstavenie konkrétnych krokov na riešenie situácie. Hygienici uvádzajú, že regionálne úrady naďalej prešetrujú ohniská nákazy a prijímajú opatrenia na zabránenie šírenia vírusu v spolupráci so samosprávami, zdravotníkmi a asistentmi podpory zdravia. Najjednoduchšou a najúčinnejšou prevenciou je dôkladná osobná hygiena – najmä umývanie rúk teplou vodou a mydlom po toalete, príchode zvonku a pred jedlom. Dôležité je aj zabezpečenie pitnej vody a kanalizácie. Ochoreniu možno predchádzať aj očkovaním. ÚVZ upozorňuje, že prebieha celonárodná informačná kampaň. Distribuuje edukačné materiály aj v maďarskom a rómskom jazyku, organizuje osvetu v školách a prednášky pre odbornú aj laickú verejnosť. Materiály smerujú aj do ambulancií pediatrov a všeobecných lekárov. Opoziční poslanci Krátky, Vašečka, Stachura a Krajčí vyzvali Ministerstvo zdravotníctva a ÚVZ na predstavenie detailného plánu boja proti hepatitíde A a podpory očkovania. Na rokovanie zdravotníckeho výboru predložia aj uznesenie.

Odborníci z Ligy proti rakovine zaznamenávajú počas sviatkov viac volaní a žiadostí o podporu na Onkoporadňu - bezplatnú službu poskytujúcu poradenstvo onkologickým pacientom a ich rodinám. Ako priblížila Jana Alexová z ligy,  ľudia hľadajú psychologickú oporu, radu, vysvetlenie zdravotných stavov či pomoc pri zvládaní úzkosti a samoty. „Pre mnohých pacientov sú sviatky paradoxne najťažším obdobím. Domáca atmosféra, ktorá je pre zdravé rodiny zdrojom radosti, je pre chorého človeka často bolestivou pripomienkou toho, čo sa zmenilo. Aj preto je pre nás zásadné, aby pomoc fungovala aj v tichu sviatočných dní,“ uviedla riaditeľka Ligy proti rakovine Eva Kováčová. Alexová potvrdila, že odborníci budú aj tento rok k dispozícii počas vianočných sviatkov. Liga zároveň predstavila svoju vianočnú kampaň „Je tu najkrehkejšie obdobie roka“, ktorá upozorňuje na krehkosť zdravia aj na to, že onkologické ochorenie zasahuje celú rodinu. Ako uviedla Alexová, kampaň využíva symbol vianočnej oplátky, tradičného, no veľmi krehkého prvku vianočnej atmosféry, aby pripomenula, že podobne krehké môžu byť sviatky pre ľudí, ktorí bojujú s rakovinou. Kampaň je možné podporiť počas celého sviatočného obdobia.

Dodržiavanie hygienického štandardu v stánkoch na vianočných trhoch môže zákazník vyhodnotiť podľa čistoty pracovných dosiek, kuchynských pomôcok a pracovného odevu zamestnancov. Vyplýva to z odporúčaní Úradu verejného zdravotníctva (ÚVZ) SR. Ľudia by si takisto mali všímať, či zamestnanci dodržiavajú základné hygienické zásady, napríklad či nechytajú polotovary, potraviny alebo hotové pokrmy holými rukami. Pri manipulácii s jedlom by zamestnanci mali mať jednorazové rukavice a pokrývku hlavy. Chladené potraviny a používané polotovary podľa odborníkov nesmú byť uložené voľne, patria do chladiacich alebo mraziacich zariadení. "Vystavované nebalené pokrmy a potraviny v stánkoch musia byť vhodne chránené pred kontamináciou z okolitého prostredia, prikryté aspoň ochrannou fóliou," upozornili hygienici. Zároveň pripomenuli, že regionálne úrady verejného zdravotníctva ako obvykle vykonávajú na vianočných trhoch celoslovenské kontroly v záujme prevencie a ochrany zdravia obyvateľov.

A v predvianočnej tématicke ostaneme aj pri nasledujúcej správe

Záchranári upozorňujú, že počas mikulášskeho obdobia pribúdajú výjazdy k deťom, ktoré prehltnú alebo vdýchnu drobné predmety. Najčastejšie ide o tvrdé cukríky, oriešky, hrozienka či malé hračky z mikulášskych balíčkov. Podľa hlavného záchranára spoločnosti ZaMED Rolanda Lacu stačí pri malých deťoch aj chvíľa nepozornosti. Ak dieťa po vdýchnutí drobného predmetu kašle a dýcha, rodičia nemajú zasahovať a majú ho nechať vykašľať sa. Ak prestáva dýchať alebo mení farbu, treba podať prvú pomoc. U bábätiek sa odporúča poloha hlavou nadol a päť úderov medzi lopatky, u starších detí údery v predklone a prípadne aj Heimlichov manéver. Pri strate vedomia je nutná resuscitácia a okamžité volanie na číslo 155. Záchranári apelujú na prevenciu. Najmenším deťom by sa nemali dávať drobné tvrdé potraviny ani malé hračky. Bezpečnejšou alternatívou sú mäkké sladkosti či väčšie hračky. Dospelí by mali dohliadať na deti pri otváraní mikulášskych balíčkov a zabezpečiť, aby to robili v pokoji, nie počas behania či skákania, keď riziko vdýchnutia prudko stúpa.

Obsah dnešného súhrnu správ zo zdravotníckeho sektora sme týmto vyčerpali. Teším sa na vás opäť nabudúce pri ďalšom vydaní MEDI Novín na TV Doktor.