Sibilus (z latinčiny sibilus = pískanie, syčanie) označuje vysokofrekvenčný zvuk, ktorý vzniká pri zúžených dýchacích cestách počas výdychu, zriedkavejšie aj počas nádychu. V slovenčine sa bežne používa pojem sípavé alebo pískavé dýchanie.

Tento zvuk nie je normálny – signalizuje, že niečo bráni prúdeniu vzduchu v dýchacích cestách, najčastejšie v prieduškách.

Ako znie sibilus?

• Vysoký, šušťavý, pískavý zvuk.
• Najčastejšie pri výdychu, niekedy aj pri nádychu.
• Niekedy ho počujeme aj voľným uchom, inokedy len pri vyšetrení stetoskopom.

Príčiny 

Sibilus je príznakom, nie diagnózou. Vzniká pri zúžení alebo upchatí dýchacích ciest, najčastejšie v dôsledku:

Zápalových ochorení:

• Bronchiálna astma – najčastejšia príčina u detí aj dospelých.
• Chronická obštrukčná choroba pľúc (CHOCHP) – typicky u fajčiarov.
• Akútna bronchitída – pri vírusovej alebo bakteriálnej infekcii.

U detí:

• Zápal hrtana (laryngitída) alebo epiglotitída.
• Cudzie teleso v dýchacích cestách – urgentný stav! 

Iné príčiny:

• Alergická reakcia alebo anafylaxia – opuch dýchacích ciest.
• Nádorové zúženie priedušiek.
• Pľúcna embólia – zriedkavejšie.

Diagnostika

1. Kedy sa pískanie objavuje? (pri námahe, v noci, pri infekcii?)
2. Je sprievodný kašeľ, dusenie, dýchavičnosť?
3. Má pacient alergie, fajčí, užíva lieky?

Na potvrdenie príčiny sa vykonáva:

• Auskultácia – počúvanie pľúc pomocou fonendoskopu.
• RTG alebo CT hrudníka.
• Spirometria – meranie funkcie pľúc.
• Krvné testy, saturácia kyslíka, testy na alergie.

Liečba

Pri astme alebo CHOCHP:

• Inhalačné bronchodilatanciá (rozširujúce priedušky).
• Kortikosteroidy.
• Lieky proti alergii.

Pri infekciách:

• Antibiotiká alebo antivirotiká, ak sú indikované
• Hydratácia, pokoj, podpora dýchania 

Pri akútnej tiesni (anafylaxia, cudzie teleso):

• Okamžité zásahy – adrenalín, intubácia, urgentná pomoc 

Kedy je sibilus nebezpečný?

Sípavé dýchanie je urgentné, ak je spojené s:

• ťažkou dýchavičnosťou.
• modraním pier alebo kože.
• poruchou vedomia.
• náhlym nástupom po kontakte s alergénom. 

Vtedy treba okamžite volať záchranku (155 alebo 112).

Sibilus nie je choroba, ale signál, že niečo nie je v poriadku s dýchaním. V niektorých prípadoch (napríklad pri astme) sa dá dobre kontrolovať a liečiť, v iných si vyžaduje rýchlu pomoc. Vždy je však dôležité poznať príčinu a neignorovať ho, najmä ak je sprevádzaný dýchavičnosťou alebo bolesťou na hrudníku.