Hematúria znamená prítomnosť krvi v moči. Ak je moč ružový až červený, hovoríme o viditeľnej (makroskopickej) hematúrii. Ak krv vo moči nevidíme voľným okom, ale len pod mikroskopom, ide o mikroskopickú hematúriu.

Príčiny hematúrie

Krv v moči môže mať mnoho príčin, medzi najčastejšie patria:

• Močové infekcie
• Zväčšená prostata alebo prostatická infekcia
• Obličkové alebo močové kamene
• Nádorové ochorenia obličiek, močového mechúra alebo močových ciest
• Niektoré lieky – napríklad lieky proti opuchom
• Poranenie obličiek alebo močových ciest
• Náročný fyzický tréning

Pozor, nie vždy je červená farba moču spôsobená krvou – môže ju spôsobiť aj červená repa, ostružiny, potravinárske farbivá alebo žlčové farbivá.

Prečo je dôležité hematúriu vyšetriť?

Hoci ná dorové ochorenia spôsobujú krv v moči len zriedkavo, môžu byť život ohrozujúce. Preto je nevyhnutné vylúčiť závažnejšie príčiny, najmä ak sa hematúria objaví náhle, opakovane alebo bez zjavného dôvodu.

Diagnostika hematúrie

Diagnostika začína podrobnou anamnézou, kde lekár zisťuje:

• Vaše rizikové faktory (napr. fajčenie, vystavenie chemikáliám, radiačnému žiareniu)
• Rodinnú anamnézu nádorových ochorení močového systému
• Prítomnosť sprievodných príznakov (bolesť, časté močenie, pálenie)

Ďalšie vyšetrenia zahŕňajú:

• Chemické a mikroskopické vyšetrenie moču
• Ultrazvukové vyšetrenie obličiek a močového mechúra
• Kultiváciu moču a cytológiu podľa potreby
• Cystoskopiu – vyšetrenie močového mechúra endoskopom, najmä pri opakovanej alebo nejasnej hematúrii

Ak je potrebné, realizujú sa špecializované vyšetrenia ako:

• Retrográdna pyelografia (invazívna metóda zobrazovania močovodov)
• Intravenózna urografia (röntgenové vyšetrenie obličiek a močových ciest, spojené s určitým rizikom)

Najčastejšie nádorové ochorenia spojené s hematúriou

Nádor obličiek

• Najčastejší u ľudí nad 60 rokov
• Začína často bez príznakov, potom sa objavuje krv v moči, bolesti v oblasti obličiek, opuchy
• Rizikové faktory: fajčenie, obezita, vysoký krvný tlak, dialýza
• Liečba: chirurgická – odstránenie nádoru, kryoterapia, ablácia, embolizácia

Nádor močového mechúra

• Najčastejšie u ľudí vo veku 50–70 rokov
• Prvým príznakom býva bezbolestná krv v moči, ktorá sa objavuje náhle a opakovane
• Môže sa vyskytnúť aj časté močenie, pálenie alebo nutkanie na močenie
• Rizikové faktory: fajčenie, chemický priemysel, opakované infekcie močových ciest, ožarovanie
• Liečba: chirurgické odstránenie nádoru (TURBT), ďalej chemoterapia, rádioterapia alebo odstránenie močového mechúra

Praktické rady pri krvavom moči

• Ak objavíte krv v moči, nikdy to neignorujte! Vyhľadajte lekára čo najskôr.
• Snažte sa zaznamenať, kedy sa krv objavuje, či sú prítomné ďalšie príznaky (bolesť, horúčka, časté močenie).
• Vyhýbajte sa nadmernému fyzickému zaťaženiu, ktoré môže hematúriu zhoršiť.
• Zanechajte fajčenie, ak fajčíte – fajčenie je veľký rizikový faktor pre nádorové ochorenia močového systému.
• Pri užívaní liekov, ktoré by mohli spôsobiť krv v moči, konzultujte ich výmenu s lekárom.
• Dodržiavajte pitný režim – dostatočné množstvo tekutín pomáha udržať močový trakt čistý.