Obezita

Syndróm charakterizovaný nadmerným nahromadením energetických zásob vo forme telesného tuku. Vzniká v dôsledku dlhodobého nepomeru medzi príjmom energie potravou a jej výdajom. Vo všeobecnosti ide o taký nadbytok tukového tkaniva, ktorý zvyšuje zdravotné riziko a skracuje očakávanú dobu života. Za normálne pokladáme množstvo tuku u mužov do 15-20 % a u žien do 25 %. 

Príznaky

• Nadbytok telesného tuku v rôznych častiach tela v závislosti od pohlavia (vid. nižšie)
• Únava
• Opuch dolných končatín
• Bolesti chrbta a kĺbov
• Vysoký krvný tlak
• Dýchavičnosť

Príčiny

Obezita sa delí na primárnu a sekundárnu. Ide o komplexný syndróm, jeho príčiny sú rôznorodé a často sa prekrývajú. Primárna obezita vzniká v dôsledku genetickej predispozície a získaných faktorov. Za získané faktory považujeme nadmerný príjem potravy spojený s nedostatkom fyzickej aktivity, psychické či sociálne vplyvy, ale aj spôsob stravovania v detstve. Sekundárna obezita (3-5 % prípadov) nastáva pri poruche žliaz s vnútorným vylučovaním (endokrinopatie) alebo hypotalamu (spodná časť medzimozgu). Zaraďujeme sem obezitu pri hypotyreóze či Cushingovom syndróme.

Diagnostika

Z hľadiska predilekčného miesta hromadenia tukového tkaniva delíme obezitu na androidnú a gynoidnú. Androidná obezita je typická pre mužov a vyznačuje sa hromadením tuku v oblasti pásu a brucha. Predstavuje zvýšené riziko metabolických a srdcovo-cievnych ochorení. Gynoidný typ prevažuje u žien s akumuláciou tuku najmä v oblasti bokov. Pri hodnotení telesnej hmotnosti sa však používajú viaceré metódy merania. Typickým a najpoužívanejším je body-mass index(BMI). Tento index sa počíta ako pomer hmotnosti v kilogramoch a druhej mocniny telesnej výšky v metroch. V súčasnosti sa ale uprednostňuje hodnotenie obvodu pása, pomeru pás/boky a predozadný priemer tela.      

Priebeh

Obezita sa vyskytuje medzi oboma pohlaviami naprieč celým vekovým či sociálnym spektrom. Najvyšší podiel (približne 66 %) predstavujú ľudia vo vekovej kategórii 65-74 rokov. Taktiež obezitou častejšie trpia muži ako ženy. Okrem metabolických komplikácií sa obezita prejavuje aj zvýšením mechanickej záťaže spojenou s chorobami pohybového aparátu. Časté sú aj chronické hypoventilácie, spánkové apnoe, kŕčové žily dolných končatín či kožné infekcie. 

Liečba

Základným predpokladom je zmena životného štýlu (úprava stravovania, redukcia kalorického príjmu, pohybová aktivita). Medzi preventívne rady pri stravovaní patrí príjmanie ovocia a zeleniny, nahradenie svetlého pečiva celozrnným, vyhýbanie sa jednoduchým tukom či dodržiavanie pitného režimu. Ďalšími metódami sú farmakoterapia s cieľom poklesu adsorpcie lipidov či bariatrická chirurgia (napr. bandáž žalúdka).