▶
S2 E1
Zdravé obličky
Interná medicína Nefrológia Urológia
Diabetes a obličky: tichá súvislosť, ktorú netreba prehliadať
01.10.2026
Video · Zdravé obličky
SEZÓNA 2 · EPIZÓDA 2
Obezita nie je iba otázkou vzhľadu
Prečo nestačí človeku s obezitou povedať, aby menej jedol? A čo má liečba GLP-1 spoločné s obličkami? V relácii Zdravé obličky odpovedal MUDr. Martin Chrastina, PhD., CETC, nefrológ a hlavný transplantačný koordinátor. Rozhovor priblížil možnosti liečby obezity aj špecifiká starostlivosti o pacientov pred transplantáciou obličky a po nej.
MUDr. Chrastina vysvetľuje, že obezita je chronické ochorenie, ktoré sa môže opakovane vracať. Má viacero príčin a nemožno ju zjednodušiť na nedostatok vôle. Zahanbovanie pacientov či výčitky im pri hľadaní riešenia nepomáhajú. Potrebujú podporu a liečebný plán, ktorý dokážu dodržiavať.
Ani index telesnej hmotnosti, známy ako BMI, nepovie všetko. MUDr. Chrastina pripomenul, že záleží aj na tom, či hmotnosť tvorí prevažne tuk alebo svaly. Pri hodnotení obezity je preto dôležitý individuálny pohľad na pacienta, nie iba výsledok jedného výpočtu. V rozhovore upozornil na súvislosť obezity so srdcovocievnymi ochoreniami, preťažením kĺbov či spánkovým apnoe. Osobitne pomenoval obezitovú nefropatiu, teda poškodenie obličiek súvisiace s obezitou. Hmotnosť preto nie je iba údaj na váhe. Pri ochorení obličiek môže ovplyvniť aj priebeh liečby a zotavovanie po operácii.
Sám lekár otvorene spomenul vlastnú skúsenosť s nadmernou hmotnosťou. Aj u seba spojil liečbu s pohybom a znížením príjmu energie.
15.10.2026
Obezita nie je iba otázkou vzhľadu
Liečba GLP-1 pomáha, ale nenahrádza zmenu návykov
Lieky pôsobiace na receptory GLP-1 napodobňujú účinok prirodzeného hormónu. Pomáhajú tlmiť chuť do jedla a spomaľujú vyprázdňovanie žalúdka. Pacientovi tak môžu uľahčiť zníženie príjmu potravy. Sú však doplnkom úpravy stravy a pohybu, nie ich náhradou. O vhodnosti liečby rozhoduje lekár podľa konkrétneho prípravku a zdravotného stavu pacienta. Ako zdôraznil hosť relácie, túžba schudnúť iba 2 kilogramy nie je sama osebe dôvodom na jej nasadenie. Pacienta má viesť lekár so skúsenosťami s liečbou obezity. V rozhovore zazneli aj injekčné prípravky podávané denne alebo raz týždenne. Presný režim závisí od lieku. Výsledky sú individuálne a liečbu treba vnímať dlhodobo. Po vysadení sa hmotnosť môže opäť zvýšiť, preto je dôležité pracovať na návykoch už počas liečby.
Pri chudnutí treba myslieť aj na svaly
Nižšie číslo na váhe nemusí znamenať iba úbytok tuku. MUDr. Chrastina upozornil aj na stratu svalovej hmoty a zdôraznil význam silového tréningu. Cieľom nie je len schudnúť, ale zachovať si silu a funkčnosť. Liečbu môžu sprevádzať tráviace ťažkosti, napríklad nafukovanie, grganie alebo bolesti brucha. Aj preto patrí pod lekársky dohľad a nemožno ju nastavovať svojpomocne.
Obezita po transplantácii obličky si vyžaduje individuálny prístup
Priberanie po transplantácii nemá jednu príčinu. Lekár spomenul vplyv kortikosteroidov aj metabolické účinky ďalších liekov, ktoré pacienti potrebujú. Zároveň pripomenul, že nie každý pacient užívajúci kortikosteroidy má problém s obezitou. Vo svojej ambulancii sa venuje ľuďom pripravovaným na transplantáciu aj pacientom po nej. Pri problémoch s hmotnosťou nezačína automaticky predpisom lieku. Najskôr preberá možnosti úpravy režimu a podľa situácie zvažuje ďalšiu pomoc. Liečba obezity po transplantácii patrí do rozhovoru s ošetrujúcim nefrológom. Dôležité je hľadať riešenie pre konkrétneho človeka, nie kopírovať skúsenosť niekoho iného.
Pozrite si celý rozhovor v relácii Zdravé obličky na TV Doktor. Ak vás trápi obezita alebo uvažujete o liečbe GLP-1, začnite konzultáciou so svojím lekárom. Pomoc nemusíte hľadať sami.
Zdravé obličky
Ďalšie videá
▶
S2 E1
