Rubeolla

Infekčné vírusové ochorenie, ktoré je charakterizované typickým diseminovaným červeným výsevom. Mnohokrát sa zamieňa s osýpkami, ale nie je to rovnaké ochorenie, aj keď niektoré prejavy majú spoločné. Rubeola je menej infekčná a je spôsobená iným vírusom. Jediný hostiteľ vírusu je človek. V niektorých krajinách, ako aj u nás, je rubeola našťastie zriedkavá vďaka povinnému očkovaniu MMR vakcínou (osýpky - mumps - rubeola) v detskom veku. 

Symptómy

Inkubačná doba ochorenia je približne 18 dní. Niekedy je ťažké odhaliť prejavy ochorenia, špeciálne u detí. Príznaky sa najčastejšie objavia medzi 2 - 3 týždňami od kontaktu s vírusom, prejavy zvyčajne trvajú 1 - 5 dní a najčastejšie býva prítomná:

  • horúčka medzi 38 - 38,9 °C
  • bolesť hlavy
  • nádcha
  • červené, podráždené oči
  • zväčšené lymfatické uzliny v oblasti krku
  • typický plochý červený výsev, prejavy sú veľkosti 1 - 3 mm a začína na tvári, postupne sa šíri na trup a končatiny a v rovnakom poradí aj mizne
  • bolesť kĺbov, hlavne u mladých žien 

Príčiny

Rubeolu vyvoláva rubeola vírus, ktorý sa šíri kvapôčkovou infekciou medzi ľuďmi. Môže sa šíriť aj priamym kontaktom s infekčnými sekrétmi z nosa alebo hrdla. Môže prestupovať aj placentou na plod. Človek býva infekčný približne týždeň pred výsevom a týždeň po.  Po prekonaní infekcie vzniká celoživotná imunita.  

Komplikácie

Rubeola je stredne závažná infekcia, v zriedkavých prípadoch môže spôsobiť zápal ucha alebo zápal mozgových tkanív. Avšak, ak sa tehotná žena nakazí rubeolou, dôsledky na plod môžu byť veľmi závažné, až fatálne. Až u 90% novorodencov, ktorí sa nakazili počas prvých 12 týždňov gravidity, sa prejaví kongenitálny rubeolárny syndróm, ktorý môže spôsobiť:

  • oneskorený vývoj
  • kataraktu
  • hluchotu
  • vývojové chyby srdca
  • vývojové chyby iných orgánov
  • poruchu učenia
  • neskoré následky môžu mať autoimunitný charakter, ako diabetes mellitus alebo polyglandulárny syndróm

Prevencia

Vakcína proti rubeole (MMR) patrí na Slovensku medzi povinné a podľa aktuálneho očkovacieho kalendára sa podáva najneskôr 1. deň 15 mesiaca života a druhá dávka v piatom roku života. Očkovanie vytvára celoživotnú imunitu. 

Diagnostika

Diagnostika je založená na klinickom obraze ochorenia, anamnézy, serologickom vyšetrení pomocou metódy ELISA a využíva sa aj priamy dôkaz vírusu v krvi, moči a z nosového sekrétu. 

Liečba

Terapia je len symptomatická, takže zmierňujeme príznaky ochorenia. Kauzálna liečba neexistuje. Dôležitá je izolácia chorých. V liečbe využívame antipyretiká, ktoré zmierňujú horúčku, lieky proti bolesti.