Syndróm miechovej kompresie predstavuje stav, pri ktorom dochádza k tlaku (kompresii) na miechu, čo môže viesť k závažným neurologickým problémom. Ide o urgentný stav, ktorý si vyžaduje rýchlu diagnostiku a liečbu, aby sa predišlo trvalému poškodeniu nervového systému.

Príčiny 

Kompresia miechy môže vzniknúť z rôznych dôvodov. Najčastejšie príčiny zahŕňajú:

• Nádory (metastatické aj primárne) – napríklad metastázy z rakoviny prsníka, prostaty, pľúc.
• Degeneratívne ochorenia chrbtice – napríklad hernia disku, stenóza miechového kanála.
• Úrazy – zlomeniny stavcov alebo dislokácie stavcov. 
• Infekcie – epidurálny absces alebo spondylodiscitída.
• Zápalové ochorenia – napríklad roztrúsená skleróza multiplex. 

Príznaky 

Symptómy závisia od miesta a rozsahu kompresie, ale medzi najčastejšie patria:

• Bolesť chrbta – často je prvým príznakom, môže vyžarovať do končatín.
• Slabosť končatín – najmä dolných, zhoršená chôdza.
• Poruchy citlivosti – necitlivosť, mravčenie, pocity pálenia.
• Poruchy močenia a vyprázdňovania – inkontinencia alebo retencia moču.
• Paréza až paralýza – v závažných prípadoch.

Diagnostika

Základom diagnostiky je klinické vyšetrenie a zobrazovacie metódy:

• MRI (magnetická rezonancia) – najpresnejšia metóda na zobrazenie miechy a okolitých štruktúr.
• CT (počítačová tomografia) – vhodná pri úrazoch alebo ak MRI nie je dostupná.
• Röntgenové vyšetrenie – menej citlivý, vhodný skôr na zobrazenie kostných zmien.
• Laboratórne vyšetrenia – najmä pri podozrení na infekciu alebo nádor.

Liečba

Liečba závisí od príčiny a závažnosti kompresie. Cieľom je čo najskôr uvoľniť tlak na miechu a zabrániť ďalšiemu poškodeniu:

• Chirurgický zákrok – dekompresia miechy, odstránenie nádoru alebo časti stavca.
• Rádioterapia/chemoterapia – pri nádorových príčinách.
• Kortikosteroidy – znižujú opuch miechy, najmä pri nádoroch.
• Antibiotiká – pri infekčných príčinách.
• Rehabilitácia – fyzioterapia, ergoterapia, cvičenia na obnovu funkcií.

Prognóza a komplikácie 

Prognóza závisí od rýchlosti diagnostiky a začatia liečby. Pri skorom zásahu je možná úplná alebo čiastočná obnova funkcií. Odkladanie liečby môže viesť k trvalému postihnutiu – ochrnutiu, poruchám kontroly moču a stolice alebo chronickej bolesti.

Syndróm miechovej kompresie je závažný stav, ktorý si vyžaduje rýchlu lekársku pomoc. Včasná diagnostika a vhodná liečba výrazne zlepšujú šance na zotavenie. Preto je dôležité nepodceňovať bolesti chrbta a neurologické príznaky a včas vyhľadať odborníka.