Kawasakiho choroba
05.03.2023
Presná príčina ochorenia nie je známa. Predpokladá sa, že vyvolávateľom je vírusové ochorenie. Opakovanie ochorenia je neobvyklé.
Príznaky
- Horúčka
- Kožný exantém
- Zápal spojiviek
- Zväčšené lymfatické uzliny
- Malinový jazyk
- Ošupovanie kože
Hlavným príznakom je horúčka, ktorá trvá viac ako 5 dní a nereaguje na antibiotickú liečbu. Súčasťou klinického obrazu sú kožné prejavy. Najčastejšie sú vyrážky lokalizované v oblasti trupu. Dôležitými diagnostickými znakmi je aj zápal spojiviek a zväčšené lymfatické uzliny na jednej strane krku. Jazyk je malinový. Po akútnej fáze nasleduje ošupovanie kože z dlaní a chodidiel. Ďalšími príznakmi môžu byť aj bolesti brucha, vracanie, hnačka a dočasná strata sluchu.
Komplikácie
Kvôli komplikáciám sa Kawasakiho choroba považuje za závažnú diagnózu. U neliečených pacientov sa objavujú kardiovaskulárne komplikácie. Tvoria sa aneuryzmi (výdute) v koronárnych cievach a hrozí riziko infarktu myokardu.
Diagnostika
Opiera sa o klinický obraz pacienta. Neexistuje žiadny špecifický test. Dôležitá je včasná hospitalizácia na potvrdenie alebo vylúčenie ochorenia a liečba. Deťom, ktoré prekonali Kawasakiho chorobu sa odporúča absolvovať echokardiogram každý rok.
Liečba
Má dve fázy. V akútnej fáze ochorenia podávame vysoké dávky gamaglobulínov vo forme infúzie a vysoké dávky kyseliny acetylsalicylovej ako prevencia vzniku infarktu myokardu. V druhej fáze sa podáva udržiavacia dávka kyseliny acetylsalicylovej po dobu 3 mesiacov.