Lacerácia pľúc

29.12.2024

Garant MUDr. Michal Hovanjec MUDr. Michal Hovanjec
Lacerácia pľúc označuje stav, kedy dochádza k roztrhnutiu pľúcneho parenchýmu, najčastejšie v dôsledku penetrujúcich a tupých poranení. Klinicky sa lacerácia prejavuje vznikom bolesti a tlaku na hrudi, ťažkosťami s dýchaním, vykašliavaním krvi. Medzi potenciálne život ohrozujúce komplikácie lacerácie patrí šok a vzduchová embólia. V diagnostike využívame zobrazovacie vyšetrenia hrudníka. Liečba je v závislosti od závažnosti poranenia podporná alebo chirurgická. 

Príčina

Lacerácia pľúcneho parenchýmu môže byť spôsobená penetrujúcimi alebo tupými poraneniami hrudníka. Príkladom penetrujúcich poranení sú bodné a strelné rany hrudníka alebo prepichnutie pľúc zlomeným rebrom. K lacerácii pľúc vplyvom tupej traumy môže dôjsť pri násilnej kompresie hrudníka, ako to je napríklad pri dopravných nehodách alebo fyzickom násilí.

Prejavy

Pri lacerácii pľúc dochádza k vzniku krvácania a môže dôjsť k vzniku pneumotoraxu alebo hemotoraxu, čo sa prejaví bolesťou na hrudi, vykašliavaním krvi (hemoptýzou), vznikom dýchavičnosti (dyspnoe), pocitom tlaku na hrudi, cyanózou alebo až šokovým stavom. Komplikáciou lacerácie pľúc môže byť zanesenie infekcie, vznik pľúcneho abscesu, brochopleurálnej fistuly alebo vzduchovej embólie. 

Diagnostika

Lacerácia pľúc sa najčastejšie vzniká ako následok traumy hrudníka, a preto je dôležité na ňu vždy v týchto prípadoch myslieť. Pri röntgenovom snímku hrudníka môžu byť prítomné zatienenia v mieste lacerácie alebo známky pneumotoraxu a hemotoraxu. Detailnejšie zobrazenie poskytuje počítačová tomografia (CT). Ďalej je možné v diagnostike využiť torakoskopiu, ktorá súčasne umožňuje laceráciu ošetriť. 

Terapia

Nezávažné prípady lacerácie pľúc je možno liečiť konzervatívne, čo spočíva v podpore dýchania, polohovaní pacienta, drenáži hrudníka, tlmení bolesti a prípadnej antibiotickej prevencii vzniku infekcie. Rozsiahlejšie lacerácie pľúc je potrebné ošetriť chirurgicky. V niektorých prípadoch je potrebné pristúpiť k radikálnejším chirurgickým výkonom, ako je napríklad odstránenie poškodeného pľúcneho laloku (lobéktómia) či dokonca odstráneniu pľúca (pneumonektómia)

Používame súbory cookies pre zlepšenie funkčnosti našich stránok. Dodatočné súbory cookies používame na vykonávanie analýz používania webových stránok a na kontrolu účinnosti marketingových opatrení. Súhlas s používaním súborov cookies vyjadríte kliknutím na tlačidlo "Súhlasím".