Pulzná oxymetria je pomerne rýchla, dostupná a užitočná vyšetrovacia metóda, ktorá nás orientačne informuje o okysličení krvi vyšetrovaného jedinca.

Význam

Hlavný význam pulznej oxymetrie je rýchle overenie saturácie kyslíkom u pacienta udávajúceho dýchavičnosť alebo u pacienta s cyanózou. Ak zistíme u subjektívne dušného človeka saturáciu 100 %, obvykle to znamená, že môžeme byť relatívne pokojní. Na druhú stranu zistenie saturácie napríklad 75 % je v takom prípade dôvodom pre rýchle liečenie vyvolávajúce príčiny dýchavičnosti a podanie kyslíka. Stavy so zníženou saturáciou zahŕňajú predovšetkým ochorenia srdca a pľúc (zlyhávanie srdca, pľúcna embólia, CHOCHP, pľúcna fibróza, rozsiahle zápaly pľúc a ďalšie), môžu sa však objaviť aj u chorôb mozgu postihujúcich dychové centrum.

Princíp

Vyšetrenie využíva prístroj, ktorý sa označuje ako pulzný oxymeter. Prístroj je malý, ľahko prenosný a jeho súčasťou je špeciálny senzor, ktorý sa pripevní na niektorú z okrajových častí tela, typicky na niektorý z prstov ruky alebo na ušný lalôčik. Senzor vysiela cez tkanivo úzky lúč infračerveného a červeného svetla a zisťuje, ako prechádza cez prekrvené tkanivo. Platí, že priechod svetla tkanív pomerne úzko súvisí s množstvom okysličeného hemoglobínu. Hodnoty sa následne v prístroji relatívne zložito prepočítavajú, pre zbežné pochopenie to už však nie je dôležité. Prístroj sa stal pomerne známy medzi nezdravotníkmi najmä počas pandémie Covid-19.

Prístroj dokáže zistiť saturáciu hemoglobínu kyslíkom a na displeji ukáže číselnú hodnotu, ktorá môže teoreticky dosahovať 0-100%. Saturácia znamená, koľko percent molekúl hemoglobínu z celkového počtu nesie kyslík, a znížená saturácia hemoglobínu tak orientačne vypovedá o zníženom množstve kyslíka v krvi (tzv. hypoxémii) a poruchách procesu dýchania. Normálna saturácia u dospelého človeka sa obvykle pohybuje medzi 95-100 %. Hodnoty saturácie pod 90% sú podozrivé a saturácia pod 80 % už obvykle znamená zlyhávanie respiračnej sústavy. Ako bonus dokáže rad pulzných oxymetrov merať aj tepovú frekvenciu, ktorá býva druhým číslom na displeji. Hodnota čísla zodpovedá počtu tepov za minútu (normálne cca 60-90).

Nevýhody

Pulzná oxymetria je iba orientačná metóda a často môže byť nesprávne interpretovaná. Napríklad ak je miesto, kam priložíme senzor zle prekrvené, môže byť saturácia kyslíka nemerateľná. Na druhej strane je celkom známa vec, že ​​pri otrave oxidom uhoľnatým býva zistená saturácia zdanlivo normálna. Problémom je aj vyhodnotenie normálnej saturácie u silne dušného človeka, ktorý je anemický (to znamená, že má nedostatok hemoglobínu). Prístroj meria iba percentuálny pomer okysličeného hemoglobínu k celkovému hemoglobínu, ale absolútne množstvo hemoglobínu určiť nedokáže.