• Protimonopolný úrad udelil pokutu za kartel v dodávkach liekov
• Súkromné nemocnice podľa analýzy Penty nepatria medzi najziskovejšie časti zdravotníctva.
• Slovenskí lekári opäť posunuli hranice modernej medicíny. V NÚDCH použili unikátnu operačnú metódu pri pacientovi s kostným nádorom stehennej kosti.

Dobrý deň, začínajú sa MEDI Noviny na televízii Doktor. Vitajte pri sledovaní pravidelného súhrnu správ zo zdravotníckeho rezortu.

Protimonopolný úrad udelil pokutu takmer osem miliónov eur za kartel medzi dvoma významnými dodávateľmi liekov vo verejnom obstarávaní pre Všeobecnú zdravotnú poisťovňu. Sankcia sa týka spoločností PHOENIX Zdravotnícke zásobovanie a Transmedic Slovakia, ktorá je aktuálne v konkurze. Rozhodnutie zatiaľ nie je právoplatné. Podľa úradu išlo o kartelovú dohodu pri elektronických aukciách na dodávku a distribúciu kategorizovaných liekov do lekární. Týkalo sa to liekov určených na liečbu onkologických, neurologických, imunologických a zápalových ochorení. Dohoda trvala od decembra 2017 do septembra 2020 a vzťahovala sa výlučne na obstarávania pre Všeobecnú zdravotnú poisťovňu. Podnikatelia sa podľa zistení úradu dohodli, kto z nich v konkrétnej aukcii vyhrá. Zároveň si mali vzájomne kompenzovať zisky a straty z verejných obstarávaní. Po skončení tendrov medzi sebou komunikovali o výsledkoch. Ide o prvý prípad v histórii úradu, ktorý bol začatý aj ukončený na prvom stupni na základe podnetu whistleblowera – zamestnanca jednej zo spoločností, ktorý predložil dôkazy o kartelovej dohode. Spoločnosti PHOENIX Zdravotnícke zásobovanie úrad pôvodne plánoval uložiť pokutu vo výške 10,8 milióna eur a trojročný zákaz účasti vo verejnom obstarávaní. Firma však využila inštitút urovnania, priznala porušenie zákona a nenapadla závery úradu. Pokuta jej bola znížená o 30 percent na viac ako 7,5 milióna eur a zákaz účasti vo verejných obstarávaniach na jeden rok. Spoločnosti Transmedic Slovakia, ktorá je v konkurze, úrad uložil pokutu viac ako 200-tisíc eur a trojročný zákaz účasti vo verejnom obstarávaní.

Všeobecná zdravotná poisťovňa nemala vedomosť o existencii akejkoľvek kartelovej dohody alebo o koordinovanom postupe uchádzačov. V rámci procesu neidentifikovala žiadne skutočnosti, ktoré by preukazovali čo i len podozrenie o porušení zákona. “Všeobecná zdravotná poisťovňa postupuje pri obstarávaní liekov vždy striktne v súlade so zákonom o verejnom obstarávaní. V tom spočíva zároveň jej špecifikum v porovnaní so súkromnými zdravotnými poisťovňami. Verejné obstarávania na dodávky liekov v rokoch 2017-2020 boli realizované ako verejné nadlimitné zákazky s elektronickou aukciou. Cieľom takéhoto postupu je posilniť súťaž a dosiahnuť ekonomicky najvýhodnejšiu ponuku. Protimonopolnému úradu poskytla Všeobecná zdravotná poisťovňa pri vyšetrovaní plnú súčinnosť. Všeobecná zdravotná poisťovňa nakladá s verejnými zdrojmi vždy efektívne, transparentne a maximálne hospodárne. Všetko ostatné je na príslušných orgánoch. Oficiálnym vyjadrením Protimonopolného úradu Všeobecná zdravotná poisťovňa zatiaľ nedisponuje.” Uviedla poisťovňa v stanovisku. 

Spoločnosť PHOENIX Zdravotnícke zásobovanie sa v januári tohto roka urovnala s Protimonopolným úradom. Pre TASR to uviedla hovorkyňa spoločnosti Miroslava Liptáková v reakcii na rozhodnutie úradu o takmer osemmiliónovej pokute za kartel pri dodávkach liekov. Urovnanie sa podľa nej týkalo konania z rokov 2017 až 2020, ktoré spočívalo v údajnej koordinácii vo verejnom obstarávaní a zdieľaní citlivých informácií s konkurenciou. Spoločnosť počas konania s úradom spolupracovala a súhlasila s urovnaním. Tento postup je zákonnou možnosťou, pri ktorej firma uznáva zistenia a právne posúdenie úradu. PHOENIX zároveň deklaruje, že sa zaväzuje dodržiavať najvyššie štandardy etického podnikania a akékoľvek korupčné či nelegálne konanie považuje za neakceptovateľné. V uplynulom období podľa vyjadrenia posilnila oblasť compliance, zaviedla prísnejšie kontrolné mechanizmy a nové štandardy transparentnosti. Spoločnosť zároveň tvrdí, že situácia neovplyvňuje jej každodenné fungovanie na slovenskom trhu ani jej strategické plány do budúcnosti a chce naďalej vystupovať ako stabilný a dôveryhodný partner v distribúcii liekov.

Súkromné nemocnice podľa analýzy Penty nepatria medzi najziskovejšie časti zdravotníctva. Naopak, dosahujú najnižšie marže v celom sektore. Väčšina zisku v súkromnom zdravotníctve vzniká najmä v ambulantnej starostlivosti. Vyplýva to z analýzy hospodárenia takmer 7000 poskytovateľov zdravotnej starostlivosti za rok 2024. Podľa investičného manažéra Penta Investments Martina Krchňavého smerovalo vlani do súkromného sektora približne 5,5 miliardy eur, z toho medzi takmer 7000 súkromných poskytovateľov sa prerozdelilo asi 3,6 miliardy eur. Najväčší podiel financií išiel do ambulantného sektora. Približne 6600 ambulancií získalo 1,5 miliardy eur, pričom ich podiel na celkovom zisku dosiahol 72 percent, teda 480 miliónov eur. Priemerná marža ambulancií tak predstavovala približne 33 percent. Zvyšných približne 360 väčších poskytovateľov – nemocnice, polikliniky, jednodňová chirurgia, laboratóriá či kúpele – dosiahlo tržby 2,1 miliardy eur, no ich celkový zisk bol 183 miliónov eur, čo znamená maržu necelých deväť percent. Najziskovejším segmentom bola záchranná zdravotná služba so zhruba 16-percentnou maržou, zatiaľ čo súkromné nemocnice dosiahli približne 4,4 percenta. Zástupcovia Penty zároveň upozornili, že nemocničná starostlivosť je dlhodobo podfinancovaná a neštátne nemocnice sú pri rovnakých výkonoch financované horšie ako štátne. Podľa generálneho riaditeľa siete Penta Hospitals Slovensko Radoslava Čuhu by systém mal zabezpečiť porovnateľnú úhradu za rovnaký výkon bez ohľadu na vlastníka nemocnice. Spravodlivejšie financovanie má priniesť memorandum o nastolení rovnosti vo financovaní nemocníc, ktoré vlani podpísalo ministerstvo zdravotníctva, zástupcovia štátnych aj súkromných nemocníc a všetky tri zdravotné poisťovne. Cieľom je postupne zvyšovať podiel výkonového financovania cez systém DRG, ktorý má nastaviť porovnateľné pravidlá pre všetkých poskytovateľov a motivovať nemocnice k vyššej produkcii a skracovaniu čakacích lehôt.

Ministerstvo zdravotníctva chce zaviesť jasné pravidlá pre zriaďovanie a fungovanie biobánk na Slovensku. Vyplýva to z návrhu novely zákona o zdravotnej starostlivosti, ktorý rezort predložil do medzirezortného pripomienkového konania. Cieľom úpravy je legislatívne nastaviť podmienky na vznik a činnosť biobánk ako špecializovaných zariadení určených pre biomedicínsky výskum. Novela má zároveň stanoviť povinnosti ich zriaďovateľov a komplexne upraviť nakladanie so vzorkami biologického materiálu. Pravidlá sa budú týkať zhromažďovania, uchovávania, spracúvania aj poskytovania vzoriek na výskumné účely. Zároveň sa posilní ochrana darcov, najmä v oblasti informovaného súhlasu a spracúvania osobných a zdravotných údajov. Návrh upravuje aj anonymizáciu vzoriek. Tá bude možná len na základe informovaného súhlasu darcu a poskytovateľ zdravotnej starostlivosti ju bude musieť zaznamenať v zdravotnej dokumentácii. Ministerstvo zároveň deklaruje zámer podporiť zapojenie slovenských pracovísk do medzinárodnej vedecko-technickej spolupráce v oblasti biomedicínskeho, translačného aj klinického výskumu. Poukazuje pritom na potrebu dobudovať chýbajúce kapacity vedecko-výskumnej infraštruktúry a podporiť rozvoj vlastných výskumných a vývojových aktivít na Slovensku. Rezort sa rozhodol neprijímať samostatný zákon, ale novelizovať existujúcu právnu úpravu, keďže biomedicínsky výskum je už súčasťou zákona o zdravotnej starostlivosti. Navrhovaná účinnosť novely je od 1. septembra 2026.

V Národnom ústave detských chorôb operovali ako prví v strednej a východnej Európe pacienta s kostným nádorom stehennej kosti novou, unikátnou metódou. Kým ešte donedávna by pri podobnom zákroku museli lekári nahradiť celú stehennú kosť vrátane bedrového aj kolenného kĺbu, tentoraz sa im podarilo zachrániť oba kĺby. Riaditeľ ústavu Peter Bartoň ocenil odvahu aj precíznu prácu operačného tímu. Pacient sa podľa neho zotavuje dobre a končatinu postupne zaťažuje. Podľa prednostu Ortopedickej kliniky Milana Kokavca bola operácia mimoriadne technicky náročná. Lekári odstránili viac ako 22 centimetrov nádorom zmenenej kosti, pričom museli postupovať s milimetrovou presnosťou. Ak by resekcia bola čo i len o niekoľko milimetrov väčšia, hrozila by nestabilita a nebolo by možné zachovať kĺby. V takom prípade by museli pristúpiť k náhrade celej stehennej kosti takzvaným total femurom. Operačný tím bol pripravený aj na túto možnosť. Predchádzala tomu dlhodobá príprava, konzultácie so zahraničnými odborníkmi a detailné plánovanie na základe CT a magnetickej rezonancie. Viac ako trojhodinová operácia napokon dopadla podľa očakávaní. Definitívna histológia potvrdila čisté resekčné okraje bez prítomnosti nádoru a protéza sa úspešne osteointegrovala. Zdravotné ťažkosti mladého športovca sa pritom začali nenápadne – bezbolestným opuchom stehna. Keď problémy pretrvávali, nasledovali odborné vyšetrenia a biopsia, ktoré potvrdili diagnózu. Následne sa lekári rozhodli pre novú metódu operácie. Pre pacienta aj jeho rodinu to znamenalo náročné obdobie. Najťažšie bolo odlúčenie od školy, kamarátov a športu, ktorému sa aktívne venoval. Dnes sa však zotavuje a postupne sa vracia do bežného života.

Prešovský samosprávny kraj chce systematicky a dlhodobo podporovať starostlivosť o ľudí s poruchou autistického spektra. Potvrdil to podpisom memoranda o spolupráci s občianskym združením Svetlomodrý svet, ktoré v Prešove založili rodičia detí s autizmom. Kraj zároveň deklaroval zámer budovať nové celoročné pobytové špecializované zariadenia v jednotlivých subregiónoch – na Spiši, Šariši aj v Hornom Zemplíne. Nadviazať chce na projekt špecializovaného zariadenia v Prešove, ktoré otvoril pred viac ako dvoma rokmi a ktoré slúži aj ako odľahčovacia služba pre rodičov. Podľa predsedu kraja Milana Majerského reaguje samospráva na rastúci počet diagnostikovaných prípadov autizmu a nedostatočné kapacity zariadení i odborníkov. Kraj plánuje rozširovať existujúce služby, zvyšovať kapacity a prispôsobovať ich špecifickým potrebám ľudí s autizmom. Obe strany sa podpisom memoranda zaviazali hľadať udržateľné riešenia, ktoré budú vychádzať z reálnych potrieb rodín. Podľa štatutára združenia Svetlomodrý svet Radoslava Drdáka je dôležité, aby kraj získaval informácie priamo od rodičov a dokázal situáciu systematicky zlepšovať. Prvé špecializované zariadenie zriadil kraj v roku 2023 v zrekonštruovaných priestoroch CSS Vita vitalis v Prešove. Do jeho obnovy a vybavenia investoval viac ako 334-tisíc eur. Zariadenie poskytuje ambulantnú sociálnu službu mladým ľuďom s autizmom po ukončení školskej dochádzky a aktuálne pomáha 17 klientom pri rozvoji samostatnosti a sociálnej integrácie.

Mamografické pracovisko trebišovskej nemocnice sa od januára tohto roka zaradilo medzi certifikované skríningové pracoviská Ministerstva zdravotníctva SR. „Pevne verím, že status certifikovaného pracoviska zvýši záujem žien o preventívne vyšetrenia a ešte viac posilní dostupnosť mamografickej starostlivosti v našom regióne,“ uviedol riaditeľ nemocnice Marián Haviernik. Denne na mamografickom pracovisku v trebišovskej nemocnici vyšetria desiatky žien, ročne približne 3000. „V prípade zvýšeného záujmu je pracovisko personálne aj technicky pripravené flexibilne navýšiť svoju kapacitu o ďalšie tisícky vyšetrení za rok, a to bez významného predĺženia čakacích lehôt,“ dodala PR špecialistka siete Penta Hospitals SK Bianka Krejčíová s tým, že čakacie doby na vyšetrenie sú momentálne od desať dní. Podľa primára rádiologického oddelenia Juraja Semana má preventívny skríning kľúčový význam najmä preto, že umožňuje zachytiť nádorové ochorenie prsníka v štádiu, keď je liečba najúčinnejšia a šance na úplné uzdravenie sú výrazne vyššie. „Pravidelné vyšetrenia tak predstavujú jeden z najdôležitejších nástrojov, ako dlhodobo znižovať úmrtnosť na rakovinu prsníka v našom regióne,“ povedal. Skríningová mamografia je určená ženám vo veku 45 až 74 rokov, ktoré nemajú príznaky ochorenia, a to s cieľom odhaliť rakovinu prsníka v štádiu, keď je liečba najúčinnejšia a prognóza terapie výrazne priaznivejšia. Preventívne vyšetrenie je hradené zo zdravotného poistenia a prebieha výhradne v certifikovaných skríningových pracoviskách.

Úrad verejného zdravotníctva odporúča zaočkovať sa proti kliešťovej encefalitíde ešte pred začiatkom jari. Upozorňuje, že ide o vážne vírusové ochorenie, ktoré môže zanechať trvalé neurologické následky a v rizikových prípadoch sa môže skončiť aj úmrtím. Najspoľahlivejšou ochranou je podľa odborníkov očkovanie. Vakcináciu úrad odporúča všetkým ľuďom, ktorí môžu prísť do kontaktu s kliešťami – napríklad zamestnancom v lesnom hospodárstve, poľovníkom, zememeračom, pracovníkom horských chát či lanoviek. Rovnako ju odporúča aj ľuďom, ktorí trávia voľný čas v prírode – turistom, hubárom či majiteľom psov. Kliešťová encefalitída je akútne infekčné ochorenie postihujúce mozog a miechu. Vlani bolo na Slovensku hlásených 193 prípadov, čo je nárast oproti roku 2024, keď ich bolo 169. Najviac prípadov zaznamenali v Banskobystrickom a Žilinskom kraji. Väčšina ochorení vzniká po prisatí infikovaného kliešťa. Vírus sa však môže preniesť aj konzumáciou čerstvého, tepelne nespracovaného mlieka, najmä ovčieho alebo kozieho, a výrobkov z neho, napríklad syrov či bryndze. Ochorenie má typický dvojfázový priebeh. V prvej fáze sa objavujú príznaky podobné chrípke – horúčka, bolesť hlavy a svalov, nevoľnosť či nechutenstvo. Nasleduje niekoľkodňové bezpríznakové obdobie. V druhej fáze sa už prejavujú príznaky postihnutia centrálneho nervového systému – silné bolesti hlavy, vracanie, stuhnutie šije, poruchy vedomia, pamäti, dezorientácia či nervové obrny. Medzi dlhodobé následky patria chronické bolesti hlavy, únava, poruchy koncentrácie a pamäti, v ťažších prípadoch aj trvalé neurologické poškodenie alebo ochrnutie.

Na novinky zo sveta medicíny sa pozrieme spolu s expertom na oblasť zdravotníctvo, Prof. Róbertom Babeľom. Aj tento týždeň vám prinášame jeho pravidelný komentár, exkluzívne pre TV Doktor.

A pokračujeme krátkymi správami z uplynulého týždňa. 

Žiaden psychický problém netreba zľahčovať. Upozornila na to Liga za duševné zdravie (LDZ) s tým, že na linku dôvery sa môže obrátiť každý. „Žiaden psychický problém, nervozita, zmätok či vyčerpanie by nemali byť brané na ľahkú váhu. Dopraj sám/sama sebe čas a zavolaj na linku dôvery už dnes. Linka dôvery je určená aj tebe, a ver, že ak sa budeš chcieť o seba starať, oceníme to. Aj volanie o pomoc je jedným zo spôsobov, ako sa o seba starať,“ odkázala ľuďom na sociálnej sieti. Apelovala na nich, aby si nenahovárali, že na linke dôvery berú miesto niekomu, kto ho potrebuje viac. „Každá psychická bolesť je vážna a určite ju netreba zľahčovať. Neexistuje dôvod na to, aby ste ju porovnávali s bolesťou iných. Linka dôvery je dostupná pre všetkých, ktorí to v danej chvíli potrebujú,“ zdôraznila. Pripomenula, že na linku dôvery nevolajú len ľudia v akútnej kríze, ale aj tí, ktorí sú zmätení, smutní či preťažení.

Štátna veterinárna a potravinová správa (ŠVPS) SR varuje pred hnačkovým ochorením giardióza, ktoré spôsobuje črevný parazit Giardia intestinalis. Viacerí súkromní veterinárni lekári avizovali jeho výskyt. Ochorenie postihuje široké spektrum cicavcov, vtákov i iných živočíchov. Možný je aj jeho prenos na človeka. ŠVPS preto apeluje na dodržiavanie hygienických zásad. „Uvedené ochorenie nepatrí do zoznamu nákaz, ktoré sú monitorované orgánmi veterinárnej správy, ale od viacerých súkromných veterinárnych lekárov bol avizovaný výskyt tohto parazita,“ ozrejmila na sociálnej sieti. Giardióza sa prejavuje riedkou mastnou stolicou, bolesťami brucha až kŕčmi a nevoľnosťou. „Prvoky sa prichytia na klky tenkého čreva a narúšajú jeho schopnosť vstrebávať živiny,“ vysvetlili odborníci s tým, že ochorením sa dá nakaziť aj opakovane, ale ďalšie infekcie majú obvykle ľahší priebeh. Preventívnym opatrením je podľa ŠVPS pravidelné odčervovanie psa, očkovanie neexistuje.

Španielska vláda plánuje zakázať predaj energetických nápojov deťom do 16 rokov. Nápoje s vysokým obsahom kofeínu (viac ako 32 miligramov na 0,1 l) si podľa pripravovaného nariadenia budú môcť kupovať iba osoby staršie ako 18 rokov. Cieľom je chrániť zdravie detí a mládeže. Podobné pravidlá už platia v niektorých španielskych regiónoch, centrálna vláda ich teraz chce zjednotiť pre celé územie. Predaj energetických nápojov je zakázaný na školách a univerzitách už od roku 2024. Podpora zákazu je vysoká – podľa Španielskej agentúry pre bezpečnosť potravín a výživu s ním súhlasí deväť z desiatich Španielov, vo vekovej kategórii 18–35 rokov to je 88,3 percenta. Na schválenie čaká aj ďalšie nariadenie, ktoré obmedzuje reklamu nezdravých potravín zameranú na deti. Pre predaj a konzumáciu energetických nápojov Európska únia zatiaľ nepredpisuje jednotné pravidlá. Vo väčšine krajín neexistujú zatiaľ žiadne obmedzenia, niektoré štáty však už zaviedli vekové limity kvôli zdravotným rizikám spojeným s ich nadmerným pitím u mladých ľudí. Patria medzi ne Litva, Lotyšsko, Maďarsko či Bulharsko.

Mestská polícia v Snine v uplynulom období zaznamenala opakujúce sa prípady konzumácie alkoholu u osôb mladších ako 18 rokov. V jednom z prípadov zistili hliadky ťažké opojenie maloletej osoby s nameranou hodnotou 2,38 promile alkoholu v dychu. Ako uviedla samospráva na webovej stránke, mladistvá osoba musela byť pre svoj zdravotný stav hospitalizovaná. Pokuta bola v tejto súvislosti uložená aj predajcovi alkoholu. Policajti zároveň evidujú viaceré kontroly, pri ktorých mali mladiství nulový obsah alkoholu. Podľa mestskej polície to naznačuje, že väčšina detí a tínedžerov sa správa zodpovedne, riziko požívania alkoholu u mladistvých však naďalej pretrváva. Samospráva takisto upozornila, že konzumácia alkoholu u detí a tínedžerov môže vážne ohroziť zdravie a vývoj, zhoršiť rozhodovanie a reflexy a zvýšiť riziko úrazov. „Rodičia a opatrovníci - rozprávajte sa so svojimi deťmi o rizikách alkoholu a sledujte ich aktivity. Dohľad a rozhovor s deťmi je najlepší spôsob prevencie,“ dodali.

Obsah dnešného súhrnu správ zo zdravotníckeho sektora sme týmto vyčerpali. Teším sa na vás opäť nabudúce pri ďalšom vydaní MEDI Novín na TV Doktor.