• Úrad boja proti organizovanej kriminalite rieši tender na záchranky
• Ministerstvo zdravotníctva chce spresniť pravidlá pre prihlášky do zdravotných poisťovní.
• Narušená komunikačná schopnosť je dôvodom na zváženie odkladu školy

Dobrý deň, začínajú sa MEDI Noviny na televízii Doktor. Vitajte pri sledovaní pravidelného súhrnu správ zo zdravotníckeho rezortu.

Úrad boja proti organizovanej kriminalite sa zaoberá tendrom na vydanie povolenia na prevádzkovanie ambulancií záchrannej zdravotnej služby. Upozornil na to portál tvnoviny.sk. „Úrad boja proti organizovanej kriminalite sa uvedeným prípadom zaoberá, avšak momentálne nie je možné poskytnúť viac informácií,“ uviedol Peter Habara z Prezídia Policajného zboru. Tender na vydanie povolenia na prevádzkovanie ambulancií záchrannej zdravotnej služby kritizovala opozícia aj koaličná SNS. Minister zdravotníctva Kamil Šaško požiadal Generálnu prokuratúru SR o prešetrenie zákonnosti postupov v súvislosti s výberovým konaním. Operačné stredisko záchrannej zdravotnej služby SR tender zrušilo v stredu (13. 8.). Odborné analýzy majú ukázať, ako fungovanie záchraniek nastaviť čo najlepšie. Predstavené boli tri možné návrhy riešenia - zoštátnenie záchraniek, prednostné právo štátnych a verejných organizácií na záchranky a začlenenie záchraniek do tzv. integrovaného záchranného systému.

Ani dva týždne po zrušení tendra na záchranky sa verejnosť nedozvedela o ňom podrobnosti a nie je známy ani ďalší vývoj v zabezpečení zdravotnej starostlivosti na najbližšie mesiace. Vyhlásil to podpredseda Výboru Národnej rady SR pre zdravotníctvo Oskar Dvořák. Vyzýva ministra zdravotníctva Kamila Šaška, aby situáciu so záchrankami objasnil, vysvetlil pochybenia a takisto povedal, či bol tender zrušený zákonne. Minister podľa neho nevysvetlil, aké nápravy urobí, aby sa podobným podozreniam v budúcnosti zabránilo. Kritizuje tiež, že ani po dvoch koaličných radách minister ani premiér Robert Fico nevysvetlili, v čom bol tender netransparentný a neprišli s novým riešením.

Dostupná zdravotná starostlivosť bude naďalej garantovaná. Ubezpečil v stredu 20. augusta minister zdravotníctva Kamil Šaško v súvislosti s tým, že koncom augusta končia licencie v štyroch bodoch záchrannej zdravotnej služby. Najneskôr začiatkom budúceho týždňa má minister informovať verejnosť. V súvislosti so súťažou na záchranky Šaško poznamenal, že systém sa za súčasných podmienok ukázal ako zlý, ďalší postup bude podľa neho „krištáľovo čistý“. Zopakoval, že tender bol zrušený zákonne.

Asociácia nemocníc Slovenska (ANS) upozornila, že štátne záchranky neznamenajú automaticky lepšie riešenie. Tvrdí, že štátne vlastníctvo vedie k neefektívnosti a znižuje kvalitu poskytovaných služieb. Záchrannú zdravotnú službu (ZZS) majú podľa asociácie prevádzkovať nemocnice s urgentným príjmom. „Ako môže niekto tvrdiť, že čo je štátne, je automaticky lepšie? Len si spomeňte na nákup štátnych sanitiek. Pre podozrenie z korupcie sa odvolávali riaditelia, pretože štát nakúpil vozidlá nižšej triedy, než je bežné, pričom jednotková cena za sanitku bola takmer dvojnásobná. Nevidím dôvod, prečo by to malo byť lepšie, keď to bude mať štát alebo kraje,“ uviedol prvý viceprezident ANS Igor Pramuk. ANS sa pritom odvoláva na údaje Úradu pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou. „Štátne záchranky za posledných päť rokov dostali 12 pokút v celkovej výške 23.200 eur za nesprávne poskytnutú zdravotnú starostlivosť. Naopak, súkromné záchranky dostali len sedem pokút v celkovej výške 5300 eur,“ upozornila ANS. Zavádzajúce sú podľa asociácie aj tvrdenia o neprimeraných ziskoch súkromných záchraniek, keďže platby určuje štát a rovnaké dostávajú štátne aj súkromné záchranky podľa typu posádky. „Štátne záchranky navyše dostali autá, ktoré kúpilo ministerstvo, pritom štátne záchranky majú rovnaké peniaze od poisťovní ako súkromné,“ podotkol Pramuk. Logickým riešením je podľa Pramuka, aby prevádzku ZZS prevzali nemocnice s urgentným príjmom prvého a druhého typu. „Nemocnice sú predĺženou rukou urgentnej pohotovosti a ich prepojenie so záchrannou službou je kľúčové pre efektívnu zdravotnú starostlivosť,“ uzavrel.

Ministerstvo zdravotníctva SR pripravuje novú vyhlášku, ktorou chce stanoviť jednotné vzory zmlúv o poskytovaní zdravotnej starostlivosti. Cieľom navrhovanej zmeny je plnenie záväzku z Memoranda o zlepšení systému zdravotníctva 2022. Vyplýva to z predbežnej informácie o pripravovanej legislatíve. V zmluvách by mala byť jasne uvedená minimálna úhrada za poskytnutú zdravotnú starostlivosť. Cieľom je nastaviť spôsob a formu jej uvádzania tak, aby bolo možné porovnávať úhrady medzi jednotlivými poskytovateľmi zdravotnej starostlivosti a zariadeniami sociálnej pomoci. Vyhláška má takisto definovať ekonomicky oprávnené náklady, z ktorých sa minimálna úhrada vypočíta. Rezort ozrejmil, že podľa zákona o zdravotných poisťovniach má povinnosť vydať všeobecne záväzný právny predpis až po prerokovaní so všetkými dotknutými stranami - zariadeniami sociálnej pomoci, zdravotnými poisťovňami a zástupcami odborovej organizácie zastupujúcej zdravotníckych pracovníkov. Vzory zmlúv by mali byť pre všetky strany záväzné. Predpokladaný termín začatia pripomienkového konania naplánovalo ministerstvo na október.

Ministerstvo zdravotníctva (MZ) chce spresniť pravidlá pre prihlášky do zdravotných poisťovní. Skrátiť plánuje napríklad lehotu na ich späťvzatie či zefektívniť výmenu údajov medzi zdravotnými poisťovňami a Úradom pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou. Vyplýva to z návrhu noviel zákona o zdravotnom poistení a zákona o zdravotných poisťovniach, ktoré v stredu 2é. augusta schválila vláda. „Pri podávaní späťvzatia prihlášky sa navrhuje obmedzenie času na jeho podanie na 30 dní odo dňa podania prihlášky, keďže doposiaľ platná úprava (do 31. októbra) je neúmerne dlhá a v podstate umožňuje druhú (neoficiálnu) fázu prepoisťovania po skončení sa obdobia na podanie prihlášky,“ vysvetlilo MZ. Zdravotné poisťovne by mohli po novom opravovať zjavné chyby v späťvzatí prihlášky, napríklad preklepy v osobných údajoch. Zároveň sa jasne stanovujú dôvody, pre ktoré môžu späťvzatie odmietnuť, a poisťovne budú musieť poistencov o takomto kroku informovať. Zdravotná poisťovňa tiež bude môcť odmietnuť prihlášku, ak ju nepodá samotný poistenec alebo osoba, ktorá ho môže oficiálne zastupovať. Ministerstvo chce sprísniť aj podmienky na vstup samostatne zárobkovo činných osôb zo štátov mimo Európskej únie do systému verejného zdravotného poistenia. Do systému by mali vstupovať až po dvoch rokoch preukázaného podnikania a podaní daňového priznania. Tieto osoby budú môcť čerpať zdravotnú starostlivosť z verejných zdrojov iba na území SR (nie v iných členských štátoch). Spresňuje sa aj postavenie študentov z iných členských štátov - ak študujú na Slovensku, verejné zdravotné poistenie im už automaticky nevznikne. Slovenskí študenti, ktorí študujú v cudzine, budú musieť túto skutočnosť oznámiť zdravotnej poisťovni. Úprava rieši aj problematické situácie detí narodených v zahraničí. Ak ich rodičia včas nahlásia trvalý pobyt na Slovensku (do 90 dní), verejné zdravotné poistenie im vznikne spätne odo dňa narodenia. Ak to nestihnú, poistenie sa začne až v deň, keď dieťa získa legálny pobyt. Rezort zdravotníctva mení aj spôsob vykonávania prehliadok mŕtvych tiel. Po novom by túto povinnosť mali mať len všeobecné a špecializované nemocnice. Iné zariadenia, ako sú hospice či kúpele, ju nebudú musieť zabezpečovať, keďže nedisponujú lekármi s oprávnením na vykonávanie prehliadok. Nemocniciam sa zároveň precizujú povinnosti tak, aby boli prehliadky zabezpečené riadne a včas. Väčšina legislatívy by mala byť účinná od 10. decembra 2025, niektoré ustanovenia začnú platiť neskôr.

Minister zdravotníctva Kamil Šaško sa v súčasnosti oboznamuje s analýzou mRNA vakcín proti ochoreniu COVID-19, ktorú vykonala Slovenská akadémia vied (SAV). Správu k analýze chce predložiť na najbližšom rokovaní vlády. Uviedol to pred stredajším zasadnutím kabinetu novinárom 20. augusta. „Teraz sa so správou oboznamujem ja a moji kolegovia. Predpokladám, že na najbližšiu vládu bude riadne predložená. Úlohu predložiť túto správu mi zadala vláda,“ vyhlásil. Avizoval, že potom, ako výsledky predstaví vládnym predstaviteľom, bude o nich informovať aj verejnosť. SAV koncom júla informovala, že dokončila analýzu vakcín proti COVID-19. Avizovala, že o výsledkoch je pripravená informovať, len čo rezort zdravotníctva stanoví termín. O otestovanie vzoriek vakcín požiadal Šaško SAV ešte v apríli na základe poverenia vlády. Odborníci mali vypracovať komplexnú správu o kvantitatívnej analýze na prítomnosť DNA a iných látok vo vybraných retenčných šaržiach vakcín používaných v slovenskej populácii. Rovnako analýzu vplyvu prítomných látok na ľudský organizmus.

Q horúčku lekári väčšinou nerozpoznajú, príznaky sú podobné iným ochoreniam. Prítomná je najčastejšie u farmárov, pracovníkov bitúnkov, veterinárov či u ľudí žijúcich v blízkosti chovov kôz, oviec či kráv. Upozornil na to vedúci oddelenia rickettsiológie z Virologického ústavu Biomedicínskeho centra Slovenskej akadémie vied (SAV) Ľudovít Škultéty. Uviedol, že Q horúčka sa rutinne nevyšetruje. Analýzy sa uskutočňujú len na požiadanie lekára. Nakazení pacienti majú často horúčky, únavu, bolesti svalov či hlavy, no mnohí sú bez akýchkoľvek príznakov. Dodal, že rizikové skupiny pracovníkov by mali dôsledne používať ochranné pomôcky vrátane respirátorov. Ako spresnil: „Verejnosť v postihnutom regióne by mala tiež dbať na zvýšenú osobnú a pracovnú hygienu a konzumovať iba pasterizované mlieko a mliečne výrobky.“ Ozrejmil, že jeho tím v Biomedicínskom centre SAV už pracuje na rýchlych diagnostických testoch použiteľných priamo v teréne. V tíme takisto študujú rezistenciu baktérie a hľadajú možnosti, ako jej šírenie minimalizovať. Intenzívne pracujú aj na vývoji experimentálnej vakcíny, ktorá je založená na extrakte z baktérie Coxiella burnetii. V obci Ráztočno v okrese Prievidza sa začiatkom augusta potvrdili prípady Q horúčky. Ochorenie spôsobuje baktéria Coxiella burnetii. Patogén sa šíri najmä prostredníctvom kontaktu s infikovanými zvieratami, predovšetkým prežúvavcami, ako sú kozy a ovce, a ich produktmi. Baktéria sa môže šíriť vzduchom, pričom infekčné častice sa dokážu preniesť vetrom do vzdialenosti viac ako dva kilometre.

Ministerstvo zdravotníctva (MZ) SR navrhuje zmenu opatrenia, ktorým sa ustanovuje rozsah regulácie cien v oblasti zdravotníctva. Asociácia hospicovej a paliatívnej starostlivosti Slovenska (AHAPS) kritizuje, že sa tak znížia platby mobilným hospicom, a tým sa zníži ich dostupnosť pre pacientov. Vyplýva to zo stanoviska, ktoré TASR poskytla koordinátorka členskej základne Asociácie hospicovej a paliatívnej starostlivosti Slovenska Beáta Bialončíková.  Asociácia upozorňuje, že návrh cenového opatrenia, ktorý je v súčasnosti v medzirezortnom pripomienkovom konaní, znižuje platby pre mobilné hospice. Varuje, že ak budú zmeny prijaté v súčasnej podobe, hrozí, že mobilným hospicom bude uhrádzaná len jednosmerná cesta za pacientom. „Z našich údajov vyplýva, že na jeden mobilný hospic by to znamenalo ročnú stratu vo výške 2724 eur. V čase, keď výrazne stúpajú náklady, to môže znamenať zhoršenie dostupnosti mobilných hospicov pre mnohé regióny Slovenska,“ uviedla prezidentka asociácie Alena Kollárová. Ozrejmila, že financovanie mobilných hospicov už dnes nie je dostatočné. „Pokiaľ budú zdravotné poisťovne mobilným hospicom uhrádzať len jednosmernú cestu k pacientovi, obávame sa, že mobilné hospice budú preferovať poskytovanie zdravotnej starostlivosti o pacientov v oblastiach, ktoré sú v ich bezprostrednej blízkosti,“ uviedla asociácia. Zmeny má priniesť úprava opatrenia, ktorým sa ustanovuje rozsah regulácie cien v oblasti zdravotníctva. Rezort v predložených materiáloch argumentuje technickými obmedzeniami informačných systémov. „Navrhuje sa vypustiť slová ‚a späť do miesta prevádzky mobilného hospicu‘ z dôvodu nemožnosti reálne toto zapracovať do informačných systémov poskytovateľov mobilných hospicov a agentúr domácej ošetrovateľskej starostlivosti vzhľadom na hviezdicovitý systém, ktorý je v súčasnosti fungujúci,“ uvádza ministerstvo. Rezort takisto navrhuje ustanoviť nové ceny transfúznych liekov a výkonov s cieľom dosiahnuť vyrovnané hospodárenie pri ich výrobe. Stanovuje aj regulované ceny pre nové typy ambulancií záchrannej zdravotnej služby.

Občianske združenie (OZ) Svetielko nádeje podporilo v Banskej Bystrici zavedenie inovatívnej imunoterapie onkologicky chorých detí, ktoré pomaly reagujú na štandardnú liečbu. Ako informovala Kristína Dvorská z OZ, jej novú formu využila Klinika pediatrickej onkológie a hematológie Slovenskej zdravotníckej univerzity v Detskej fakultnej nemocnici s poliklinikou. Bolo to použitie liečiva, ktoré banskobystrický kolektív prvýkrát nasadil 4,5-ročnému chlapcovi. „Leukémia u neho pomalšie reagovala na štandardnú liečbu, pre čo ho zaradili do skupiny vysokorizikových pacientov, u ktorých je vyššie riziko návratu ochorenia,“ objasnil lekár Michal Šprlák. Svetielko nádeje uvádza, že liek cielene pôsobí na leukemické bunky aktiváciou vlastného imunitného systému. Preto má oproti chemoterapii menej nežiaducich účinkov. Liečba si však vyžaduje nepretržité podávanie infúzie počas 28 dní. „Preto bolo treba kúpiť do nemocnice nové technické vybavenie. Infúzne pumpy, ktoré umožňujú pacientovi voľný pohyb mimo nemocničného prostredia,“ pripomína OZ, ktoré ich zabezpečilo. Šprlák doplnil, že v súčasnosti sú klinické štúdie. Overiť majú, či náhrada časti chemoterapie liekom v prvej línii liečby prinesie aspoň rovnaké, ak nie lepšie dlhodobé výsledky ako doterajšia liečba. „Zatiaľ vieme, že jeho pridanie k štandardnej liečbe jednoznačne zvyšuje šancu na vyliečenie,“ konštatoval lekár. Svetielko nádeje pomáha detským pacientom s onkologickým a iným vážnym ochorením, ako aj ich rodinám. Okrem toho prevádzkuje jediný detský mobilný hospic na strednom Slovensku. Vďaka nemu môžu deti s nevyliečiteľným ochorením tráviť dni v domácom prostredí a v kruhu svojich najbližších.

Narušená komunikačná schopnosť u detí, ako je vývinová jazyková porucha, poruchy artikulácie, nesprávna výslovnosť či zajakavosť, sú vždy dôvodom na zváženie odkladu povinnej školskej dochádzky. „Posúdiť, či ide o poruchu, ktorá vyžaduje odklad, by mal logopéd, ktorý má dieťa v starostlivosti. V súčasnosti disponuje slovenská logopédia diagnostickými prostriedkami, ktoré zmapujú úroveň jazykových a rečových schopností dieťaťa a špecifikujú predpokladané oblasti, v ktorých by dieťa mohlo mať ťažkosti,“ priblížila pre TASR hlavná odborníčka Ministerstva zdravotníctva SR pre logopédiu Zuzana Moškurjáková. Najčastejšie je odklad odporúčaný pre poruchu artikulácie. „Čo laicky znamená chybnú výslovnosť jednej alebo viacerých hlások. Najčastejšie ide o hlásky R, L, Ľ, C, S, Z, Č, Š, Ž,“ objasnila. Porucha výslovnosti znižuje do istej miery zrozumiteľnosť reči. Nesprávna výslovnosť hlások sa prenesie do čítania a môže a nemusí sa preniesť aj do písania. Dodala, že medzi ďalšie poruchy patrí vývinová jazyková porucha, pri ktorej ide o komplexnejší problém. „Často ide o problémy v porozumení reči, objeme slovnej zásoby, gramatike, vo výslovnosti a v používaní jazyka v konkrétnych komunikačných situáciách. Prítomné problémy v komunikácii sú rôzneho stupňa a zrozumiteľnosť reči je rôzna,“ vysvetlila s tým, že deti s touto diagnózou sú často v škole vzdelávané ako deti so zdravotným znevýhodnením s narušenou komunikačnou schopnosťou a so špeciálnymi vzdelávacími potrebami.

A nasleduje krátky prehľad správ z uplynulého týždňa.

Od stredy (13. 8.) do nedele (17. 8.), teda za posledných päť dní, zasahovali záchranári pri 436 kolapsoch z tepla po celom Slovensku. Najčastejšie pomáhali pacientom v Prešovskom kraji (81 zásahov) a najmenej v Trenčianskom kraji (31 zásahov). Na sociálnej sieti o tom informovalo Operačné stredisko záchrannej zdravotnej služby (OS ZZS). „Do nemocníc bolo prevezených spolu 247 pacientov, najviac v Žilinskom kraji (45 transportov),“ napísali záchranári. Medzi najčastejšie chyby počas horúčav patrí pobyt na slnku počas kritických hodín, nedostatočný pitný režim, zvýšená fyzická aktivita, požívanie alkoholických nápojov, príliš kalorická strava či nesprávny odev.

Súkromná zdravotná poisťovňa Dôvera spúšťa pre poistencov bezplatnú telemedicínsku službu Fyzio, ktorá môže pomôcť pri bolestiach chrbta či pohybového aparátu. Prostredníctvom nej poistenec informuje o svojich ťažkostiach, tie následne posúdi lekár a odporučí možnosti riešenia problému. Ako uviedol manažér stratégie a inovácií v Dôvere Roman Mužik, pacient vo webovej aplikácii vyplní krátky anamnestický dotazník o svojom probléme. Poskytnuté údaje následne posúdi rehabilitačný lekár, ktorý do troch pracovných dní pošle pacientovi odpoveď s určenou diagnózou, odporúčanou liečbou, alebo personalizovanou sadou cvičení. V minulom roku vyhľadalo lekára pre problémy s pohybovým aparátom viac ako 600.000 poistencov zdravotnej poisťovne Dôvera. „To je každý tretí poistenec Dôvery. Problémy sa nevyhýbajú nikomu - trpia nimi ženy aj muži, mladí aj starší, dokonca aj deti. Najviac ich evidujeme u ľudí vo veku 50 až 59 rokov,“ dodal Mužik.

Hormonálnu antikoncepciu (HAK) užíva každoročne menej žien. Kým v roku 2007 ju lekári predpisovali takmer 328.000 Slovenkám, v roku 2023 ich bolo už len 111.000. Stúpa však záujem o núdzovú antikoncepciu. Vyplýva to z údajov Národného centra zdravotníckych informácií (NCZI). „Podľa údajov NCZI užívalo na Slovensku v roku 2023 antikoncepciu 150.294 žien, z toho až 110.994 si zvolilo hormonálnu antikoncepciu a 35.758 žien malo zavedenú vnútromaternicovú antikoncepciu. Zvyšných 3542 žien využívalo iný druh ochrany pred otehotnením,“ uvádza NCZI. Pacientky dlhodobo užívajúce HAK boli najviac zastúpené v Nitrianskom kraji, ďalej v Banskobystrickom a Bratislavskom kraji. Naopak, stúpa záujem o núdzovú antikoncepciu. Kým v roku 2020 bolo v lekárňach vydaných 38.458 balení týchto liekov, v roku 2024 to bolo už 58.603 balení, ide teda o nárast o vyše 50 percent. „Najväčšou výhodou ‚tabletky po‘ je jej dostupnosť. Keďže je voľnopredajná, ženy kvôli nej nemusia navštíviť gynekológa. Užíva sa po nechránenom pohlavnom styku alebo v prípade zlyhania inej antikoncepcie, preto sa jej hovorí aj urgentná antikoncepcia,“ vysvetlilo NCZI.

Staronovou prezidentkou Asociácie na ochranu práv pacientov sa stala Mária Lévyová, vo funkcii tak nahradila Elenu Marušákovú. Zvolená bola na valnom zhromaždení asociácie v utorok 19. augusta. Na pozíciu prvej viceprezidentky bola zvolená Hana Vrabcová, za druhú viceprezidentku Sabína Lužica Brédová. Ako informovala AOPP, členmi predsedníctva sa stali doterajšia členka Darina Sedláková a novou posilou je Mária Tomová. Nové vedenie považuje za kľúčové pripraviť sa na obhajobu práv a požiadaviek pacientov napríklad pri príprave budúcoročného rozpočtu. 

O cenu Lekárnik roka 2025 zabojuje 48 farmaceutov a farmaceutiek. Spomedzi nich postúpi ďalej desať finalistov, ktorých vyberie osemčlenná odborná porota. Farmaceuti budú ocenení v dvoch kategóriách - Lekárnická osobnosť v kategórii Cena odbornej poroty a Lekárnická osobnosť v kategórii Cena verejnosti. Medzi nominovanými dominujú ženy, ktorých je 33. Nominácie pochádzajú zo všetkých regiónov Slovenska, pričom najviac zástupcov majú najväčšie mestá - Bratislava, Košice a Banská Bystrica. Porota bude pri výbere finalistov na Ocenenie Lekárnická osobnosť posudzovať ich odborné vedomosti a zručnosti v oblasti farmácie, individuálny prínos k rozvoju farmaceutickej praxe či aktívnu účasť na vzdelávacích a výskumných aktivitách. Zohľadňovať bude tiež kvalitu a rozsah poskytovaných farmaceutických služieb a zdravotnej starostlivosti a prihliadne aj na profesionálny príbeh a cestu v oblasti farmaceutickej kariéry. Do aktuálneho ročníka sa bude môcť už čoskoro aktívne zapojiť aj široká verejnosť, ktorá v elektronickom hlasovaní rozhodne o víťazovi v kategórii Cena verejnosti. Lekárnickú osobnosť v kategórii Cena odbornej poroty vyberie hlasovaním odborná porota. Víťazi v oboch kategóriách budú vyhlásení na slávnostnom galavečere. Anketu organizuje Asociácia prevádzkovateľov sieťových lekární na Slovensku, odborným garantom ankety je Slovenská lekárnická komora. Záštitu nad anketou prevzalo Ministerstvo zdravotníctva SR.

Obsah dnešného súhrnu správ zo zdravotníckeho sektora sme touto správou vyčerpali. Teším sa na vás opäť nabudúce pri ďalšom vydaní MEDI Novín na TV Doktor.