Poranenia na ľade a snehu
Sezóna 3 - Epizóda 2
27.01.2025
Poranenia na ľade a snehu sú v zime pomerne časté. Vznikajú najmä pri pošmyknutí na klzkých povrchoch alebo počas aktivít v prírode, ako je lyžovanie a sánkovanie, prípadne korčuľovanie.
Medzi najčastejšie poranenia patria:
- výrony a podvrtnutia - najmä členkov, zápästia alebo kolena
- zlomeniny predlaktia, keď sa snažíte zmierniť pád a zlomenina predkolenia
- pády s úderom do hlavy a následným otrasom mozgu alebo aj závažnejšími poraneniami, kedy môže dôjsť až k strate vedomia
- stretnúť sa môžete aj s reznými ranami, ktoré vznikajú najmä pri korčuľovaní alebo pri páde na ostré predmety po pošmyknutí sa
PREJAVY PORANENIA KOSTÍ, SVALOV A KĹBOV
Ak príde k poraneniu kostí, svalov či kĺbov, ranený bude mať niektorý z týchto príznakov:
- náhle vzniknutá bolesť
- obmedzená alebo aj úplne znemožnená pohyblivosť, prípadne môžete pozorovať deformitu alebo patologické postavenie, napr. pri vykĺbení
- krepitácia - praskanie
- prienik kosti cez kožu - pri otvorenej zlomenine
- po dlhšom čase viditeľný opuch, podliatina, podkožný výron, porucha funkcie
PRVÁ POMOC
- pri podozrení na poranenie kostí, svalov alebo šliach je prvá pomoc vždy rovnaká - CIEĽOM JE ZNEHYBNENIE, ktorým znižujete riziko poranenia ciev či okolitých tkanív a zmierňujete aj bolestivosť
- ak si nie ste istí, či ide o zlomeninu alebo nie, vždy manipulujte s raneným, akoby to zlomenina bola - ak sa na vyšetrení zistí, že o zlomeninu nejde, je to ten lepší prípad
- znehybňujete vždy jeden kĺb nad a jeden pod miestom predpokladanej zlomeniny
- zabráňte pohybu, obložte končatinu po stranách
- deformovanú končatinu nenarovnávajte
- na zmiernenie bolesti môžete využiť chladenie
- zabezpečte transport do ZZ
- vykonajte protišokové opatrenia (pri otvorených zlomeninách, úrazoch chrbtice a panvy)
- otvorenú zlomeninu prekryte sterilnou gázou alebo obväzom
- ak kosť prenikla cez kožu, postupujte ako pri cudzom telese v rane - to znamená, že po stranách vytŕčajúcej kosti priložíte obväzy, gázu a previažete - ak však rana masívne krváca, je potrebné zastaviť krvácanie tlakom v rane tak, že zatlačíte okraje rany smerom k vytŕčajúcej kosti a okamžite voláte ZZS
NA ZNEHYBNENIE HORNEJ KONČATINY môžete použiť viacero spôsobov:
- znehybnenie vlastnou končatinou, to znamená, že ranený si poranený končatinu drží sám
- záves pomocou 2 šatiek - jednou urobíme záves a druhú zložíme na cca 10cm široký pás a previažeme cez ramennú kosť k hrudníku tak, aby druhá končatina zostala voľná
- využitie odevu - tričko vyhrniete cez predlaktie poranenej končatiny a previažte druhým odevom k hrudníku, prípadne zasuňte končatinu nad gombík saka, pootvorený zips mikiny, bundy a pod.
- kombinácia spôsobov - môžete aj improvizovať, použiť šál, šatku, uterák, odev, podloženie, obloženie a pod.
Ak ide o poranenie zápästia, opäť platí pravidlo zafixovania - znehybnenia pomocou zdravej končatiny či pomocou dlahy zo spodnej strany zápästia
ZNEHYBNENIE DOLNEJ KONČATINY
- volíme v prípade, ak ide o poranenie členku, či predkolenia.
- ak ide o zlomeninu veľkých kostí, napr. stehenná kosť alebo panva, ideálne je, ak raneným vôbec nemanipulujete, zabezpečíte protišokové opatrenia a čo najrýchlejšie privoláte ZZS
- pri deformite - znehybnite končatinu obložením, ktoré máte k dispozícii (deky, mikiny, bundy, tašky, batoh) a čakajte na príchod záchranárov - za žiadnych okolností DEFORMITU NENAPRÁVAJTE
- pri poranení kolenného kĺbu môže dôjsť k jeho stuhnutiu, takže sa nepokúšajte koleno narovnávať, vypodložte koleno mäkkým materiálom (vankúšom, uterákom, odevom a pod.) a v čo najpohodlnejšej polohe zabezpečte prevoz do ZZ
- ak dôjde k poraneniu členku - upokojte raneného, posaďte ho, vyzujte opatrne topánku a ponožku, kým členok opuchne, priložte studený obklad na 20 minút, aby ste minimalizovali opuch, znehybnite elastickým obväzom a odvezte raneného na vyšetrenie - je nutný RTG
PRI PODOZRENÍ NA PORANENIE CHRBTICE A PANVY
- je nevyhnutné okamžite volať ZZS a raneným nehýbať a nemanipulovať
- potrebné je robiť protišokové opatrenia - upokojiť raneného, ohrievať ho prekrytím dekou alebo termoizolačnou fóliou, uľaviť mu od bolesti miernym vypodložením končatiny, nepodávať tekutiny,
- do príchodu ZZS fixujte hlavu a krk raneného vašimi rukami
- sledujte životné funkcie - vedomie a dýchanie
- ak ranený upadne do bezvedomia, spriechodnite dýchacie cesty predsunutím sánky a ak nedýcha alebo nedýcha normálne, zahájte KPR
PRI PORANENÍ SVALU
- pri úrazoch, kde sa predpokladá poranenie svalu, postupujte podľa akronymu KLOP
- K - kľud, len nevyhnuté pohyby,
- L - ľad, studený obklad, ponorenie do studenej vody najviac na 20 minút počas prvých 2 dní 3-4x denne,
- O - obväz pomocou elastického obväzu na zníženie opuchu a krvácania do svalu, 1-2 dni s prestávkou na noc,
- P - polohovanie, zvýšená poloha.
- pri zmenšenej bolestivosti čím skôr prejsť s Polohovania do Posilňovania
POZOR
- ak nevieme určiť, či ide o zlomeninu, podvrtnutie - čo nevie na 100% určiť ani profesionál, VŽDY v rámci prvej pomoci je potrebné končatinu znehybniť!!! To, či ide o zlomeninu sa dozviete iba na základe RTG snímku
- na zlomeninu myslite aj vtedy, keď sa síce úraz nezdá byť vážny, ale ide o staršiu osobu, ktorá môže trpieť osteoporózou, má krehkejšie kosti, ktoré sú náchylnejšie na zlomeninu už pri banálnych zraneniach
PORANENIA HLAVY
Ak dôjde k úrazu hlavy, je vždy dôležité osobu osloviť a skontrolovať. Ak je pri vedomí a komunikuje, je vhodné zavolať niekoho blízkeho, aby osoba zostala po úraze sama. Ak dôjde k poraneniu u vášho dieťaťa, je nevyhnutné ukončiť aktivitu, ktorej sa venovalo (sánkovanie) a dieťa bolo v pokoji. Dieťa po úraze hlavy je potrebné sledovať min. 24 - 48 hodín. Sledujete jeho správanie, aktivitu a chuť k jedlu. Ak sa čokoľvek zmení, je potrebné okamžite vyhľadať lekársku pomoc.
KEDY VYHĽADAŤ LEKÁRSKU POMOC po úraze hlavy?
- ak je osoba dezorientovaná, ospalá, príp. nejaví záujem o okolie
- má dvojité videnie
- má pocity na vracanie alebo zvracia
- trpí neutíchajúcou bolesťou hlavy
- je zmätená, má stratu pamäte, závrate
- má ťažkosti s rozprávaním alebo problémy s chôdzou, s rovnováhou
- objavia sa kŕče
- ak tečie krv alebo krvavo-vodnatá tekutina z nosa, ucha
- ak je na hlave mäkké ložisko
- ak je krvavá biela časť oka
- ak došlo k deformite hlavy alebo tváre
- objavia sa poruchy dýchania
- ak osoba bola alebo je v bezvedomí
Prevencia úrazov počas zimy zahŕňa:
- vhodná obuv a oblečenie - topánky s protišmykovou podrážkou a ideálne s kvalitnými termo ponožkami
- kráčajte pomaly a opatrne
- voľte cesty a chodníky, ktoré sú udržiavané
- pri chôdzi dolu kopcom sa prichyťte zábradlia, príp. iných oporným bodov v okolí
- počas jazdy na lyžiach, korčuliach či sánkach je vhodné nosiť na hlave prilbu a chrániče
- počas korčuľovania si nasaďte rukavice, aby v prípade prejdenia korčuľou boli zranenia menšieho rozsahu
- počas lyžovania jazdite opatrne a ohľaduplne a prispôsobte jazdu svojim schopnostiam a schopnostiam vášho dieťaťa
- nejazdite mimo vyznačených trás
- na svahu a klzisku dodržiavajte pravidlá bezpečnosti
- pri zimných športoch nenechávajte deti bez dozoru
- uistite sa, že vaše deti rozumejú riziku šmyku na ľade a poznajú pravidlá bezpečného jazdenia na lyžiach
vždy na svah a iné športové aktivite noste so sebou lekárničku a dostatok teplých nápojov