Lymská borelióza

Je choroba, ktorej pôvodcom je baktéria Borrelia burgdorferi a jej prenos na človeka spôsobujú kliešťe (čím sa radí medzi zoonózy). Baktéria sa vyskytuje v slinách kliešťa a jej prenos je pomerne rýchly. Lymská choroba sa prejavuje u človeka ako multisystémové zápalové ochorenie

Choroba je endemická (bežne sa vyskytujúca) v severnej Amerike, Európe alebo Ázii pri čom samotný výskyt je ovplyvnený prítomnosťou jej vektora, čiže kliešťa. Jej názov je odvodený od mesta Lyme v USA.

Príznaky

  • Malý vred (papula) v mieste uhryznutia
  • Šíriace sa začervenanie okolo miesta uhryznutia a stred bledne
  • Prítomnosť nešpecifických príznakov ako malátnosť , bolesť hlavy a svalov či horúčka
  • Medzi neskoršie príznaky patrí bolesť kĺbov, tŕpnutie končatín i straty pamäte

Príčiny 

Hlavným pôvodcom a vektorom Lymskej boreliózy sú kliešťe (Ixodes ricinus). Kliešť je aktívny od jari do jesene a v každom svojom vývojovom štádiu, je schopný prenosu ochorenia. V prírode sú typickými hostiteľmi hlodavce či vtáky, no človek predstavuje slepý článok cyklu, nakoľko ochorenie ďalej neprenáša. Aby bol prenos infekcie úspešný, musí byť kliešť prichytený v rozmedzí približne 12 hodín až niekoľko dní. Čas je nevyhnutný na pomnoženie Borelií v tráviacom trakte kliešťa.

Diagnostika

Lekár pri diagnóze zohľadňuje dĺžku prisatia kliešťa na kaži a rozmery začervenania. Včasné štádiá posudzuje všeobecný lekár poprípade dermatológ. V neskorších fázach je dobré konzultovať problémy aj kardiológom, neurológom, ortopédom aj reumatológom. V laboratóriu sa stanovuje prítomnosť protilátok.

Priebeh 

Ochorenie prebieha v troch formách (štádiách) vo vzťahu k jej prejavom. Včasná lokalizovaná forma je charakteristická kruhovým začervenaním a centrálnym vyblednutím v mieste uhryznutia (erythema migrans). Koža v tejto oblasti je nebolestivá, teplá a môže svrbieť. Toto štádium je sprevádzané aj nešpecifickými príznakmi ako malátnosť, únava, bolesť hlavy a svalov či horúčka. 

Včasná diseminovaná forma je charakteristická najmä ako neuroborelióza. V tomto štádiu infekciu postupuje do nervového systému. Často sa prejavuje ako meningitída či obrna tvárového nervu. V tejto fáze môže byť prítomná aj Lymská karditída (porucha srdcového rytmu) a Lymská artritída (opuchy a bolesti niektorého z veľkých kĺbov). 

Neskorá perzistentná forma sa prejavuje ako artritída (najčastejšie kolenného kĺbu), môže viesť k opuchom dolnej končatiny. Zriedkavými príznakmi sú mravčenie končatín a ich začervenania , bolesť svalov , únava a iné nešpecifické príznaky.

Liečba

Hlavným spôsobom liečby je podanie antibiotík. Po nasadení liečby sa môže dostaviť Jarischova-Hexheimerova reakcia, dramatické zhoršenie stavu ako reakcia na veľký počet rozpadnutých mikróbov. Pri liečbe Lymskej boreliózy sa treba vyhnúť kĺbovým doplnkom, ktoré podporujú rast borélií. Dôležitá je aj prevencia, ktorá pozostáva z používania repelentov, vhodného oblečenia a dôkladná prehliadka po návrate z prírody.

Súvisiace videá