Infarkt myokardu, ľudovo nazývaný aj srdcový infarkt, je akútny stav, pri ktorom dôjde k náhlemu prerušeniu prívodu krvi do srdcového svalu (myokardu). Najčastejšou príčinou je upchatie vencovitej (koronárnej) tepny na podklade aterosklerózy. Bez dostatočného prísunu kyslíka začne srdcové tkanivo odumierať, čo môže mať život ohrozujúce následky.

Príčiny

Základom problému je hromadenie tukových plátov (aterómov) v stenách ciev, ktoré spôsobujú ich zúženie. V prípade, že sa takýto plát roztrhne, telo zareaguje vytvorením krvnej zrazeniny, ktorá môže úplne uzavrieť prietok krvi. Riziko infarktu zvyšujú fajčenie, vysoký krvný tlak, vysoká hladina cholesterolu, cukrovka, obezita, nedostatok pohybu, ale aj chronický stres a genetická predispozícia.

Príznaky

Najčastejším príznakom infarktu je náhla, zvieravá bolesť na hrudi, ktorá môže vystreľovať do ľavej ruky, ramena, chrbta, krku alebo sánky. Bolesť trvá dlhšie ako 20 minút a nezmierňuje sa v pokoji. Pacient môže pociťovať aj dýchavičnosť, studený pot, nevoľnosť, závraty alebo pocit úzkosti. Niektorí ľudia (najmä diabetici a ženy) však môžu mať aj atypické alebo „tiché“ príznaky, čo sťažuje včasné rozpoznanie.

Diagnostika

Pri podozrení na infarkt je rozhodujúca rýchlosť diagnostiky. V nemocnici sa robí EKG, ktoré môže ukázať typické zmeny (napr. ST-elevácia), ďalej sa vyšetrujú enzýmy srdcového poškodenia (najmä troponín) a zrealizuje sa koronárna angiografia, ktorá zobrazí priechodnosť vencovitých tepien.

Liečba a prevencia

Liečba závisí od rozsahu a lokalizácie postihnutia. Pri akútnom infarkte je cieľom čo najskôr obnoviť prietok krvi. Najúčinnejšou metódou je perkutánna koronárna intervencia (PCI) – tzv. zavedenie stentu, prípadne sa použije trombolytická liečba na rozpustenie zrazeniny. Nasleduje medikamentózna liečba (antiagreganciá, statíny, betablokátory, ACE inhibítory) a dôležitou súčasťou je aj zmena životného štýlu.

Prevencia infarktu spočíva najmä v kontrole rizikových faktorov. To znamená zdravú stravu, dostatok pohybu, nefajčenie, zvládanie stresu, liečbu vysokého tlaku a cholesterolu a pravidelné kardiologické kontroly. Významná je aj rehabilitácia po infarkte, ktorá zahŕňa fyzickú aj psychickú obnovu pacienta.

Prognóza po infarkte závisí od rozsahu poškodenia srdca, rýchlosti podania pomoci a následnej starostlivosti. Mnohí pacienti sa po liečbe môžu vrátiť k plnohodnotnému životu, no vyžaduje si to dôslednú disciplínu a spoluprácu s lekárom.

Infarkt myokardu je akútny a nebezpečný stav, no pri rýchlom zásahu a zmene životných návykov môže byť zvládnuteľný. Kľúčové je nepodceňovať príznaky, vedieť rozpoznať varovné signály a konať bez odkladne.