Rázštep pery a podnebia (cheilognatopalatoschisis) je jedne z najčastejších vrodených vývojových chýb detí. Na Slovensku sa narodí priemerne 1 dieťa z rázštepom pery na 600-650 novorodencov, častejšie sú postihnutí chlapci. Ide o problematiku estetickú ale aj funkčnú, rázštep má dopad aj na vývoj reči, rast zubov, atď.

Príčina

Príčiny vzniku nie sú úplne objasnené. Pravdepodobne ide o multifaktorálne dôvody ako genetika, vonkajšie prostredie t.j. chemikálie, najmä vírusové ale aj nevírusové infekcie v tehotenstve (CMV, vírus chrípky, herpes simplex, toxoplazmóza,...), ionizačné žiarenie, lieky užívane matkou počas tehotenstva, nedostatok vitamínov a to hlavne kyseliny listovej, a ďalšie. Býva prítomný pri niektorých genetických syndrómoch ako Downov syndróm, velokardiofaciálny syndróm a iné. Zvyčajne však ide o sporadické alebo náhodné príčiny, ktoré pôsobia na plod v prvom trimestri tehotenstva.

Klinika

Rázštep môže byť jednostranný ale aj obojstranný. Postihnutie je buď len na perách alebo aj čeľusti, tvrdom a mäkkom podnebí alebo je to kombinovaný rázštep viacerých tvárových častí. Pacienti s rázštepom majú problémy s kŕmením, neskôr problémy s rečou, sluchom a zuboradím.

Liečba

Liečbou je chirurgická korekcia vývojovej chyby. K operácii rázštepu pery sa niekedy pristupuje už v prvé týždne od narodenia dieťaťa, zvyčajne ale pred prvým rokom života. Pri rozsiahlych rázštepoch sú nutné opakované operácie, rázštep podnebia sa operuje pred 18 mesiacom dieťaťa. Je to dôležité pre ďalší vývoj svalstva v okolí úst a zuboradia, zlepšenie dojčenia a prospievanie dieťaťa. Liečba však je multidisciplinárna a okrem chirurga sa o pacienta stará aj logopéd, čeľustný ortopéd, stomatológ, psychológ.