Kontúzia pľúc (pomliaždenie pľúc)
Kontúzia pľúc je poranenie pľúcneho tkaniva vzniknuté v dôsledku traumy, ako sú autonehody, športové úrazy alebo pády z výšky. Pri tomto zranení dochádza k poškodeniu kapilár, čo vedie k akumulácii krvi a tekutiny v pľúcnom tkanive, a tým k zhoršeniu výmeny dýchacích plynov. Klinicky sa prejavuje dýchavičnosťou, zrýchleným dýchaním, bolesťou na hrudi a vykašliavaním krvi. Na potvrdenie diagnózy sa využívajú zobrazovacie metódy, ako sú ultrasonografia, röntgen, a CT hrudníka. Liečba zahŕňa polohovanie, dychové cvičenia, tlmenie bolesti analgetikami, oxygenoterapiu, a v prípade potreby aj podporu dýchania.
Príčiny
K pomliaždeniu pľúc najčastejšie dochádza pri:
- Autonehodách.
- Športových úrazoch.
- Pádoch z výšky.
- Fyzickom násilí.
- Výbuchoch.
Prejavy
Príznaky kontúzie pľúc môžu byť rôzne a závisia od závažnosti poranenia. Mierne kontúzie môžu byť asymptomatické, zatiaľ čo ťažké prípady môžu rýchlo viesť k respiračnému zlyhaniu.
- Dyspnoe (dýchavičnosť).
- Tachypnoe (zrýchlené dýchanie).
- Tachykardia (zrýchlenie srdcovej frekvencie).
- Bolesť na hrudi.
- Hemoptýza (vykašliavanie krvi).
- Cyanóza.
- Hematóm (modrina) v oblasti hrudníka.
Medzi komplikácie kontúzie pľúc patrí pneumónia (zápal pľúc), syndróm akútnej respiračnej tiesne (ARDS) až respiračné zlyhanie.
Diagnostika
Prvým krokom v diagnostike kontúzie pľúc je anamnéza, v ktorej pátrame po úraze. Pri auskultačnom (posluchovom) vyšetrení pľúc pomocou fonendoskopu môžu byť počuteľné zmeny dýchania. Na zobrazenie poškodenia pľúc je možné využiť ultrasonografické vyšetrenie, röntgen a počítačovú tomografiu (CT).
Terapia
Liečba kontúzie pľúc je vo väčšine prípadov podporná. Prvých 24 – 48 hodín od úrazu je potrebný monitoring pacienta, pretože môže dôjsť k progresii poškodenia pľúcneho parenchýmu. Na podporu drenáže pľúc po úraze využívame polohovanie a dychové cvičenia. Analgetiká prinášajú zmiernenie bolesti, a tým môžu uľahčiť dýchanie. V prevencii sekundárnej bakteriálnej infekcie je možné využiť antibiotiká. Niektoré prípady kontúzie pľúc si môžu vyžadovať oxygenoterapiu alebo až umelú pľúcnu ventiláciu.
