Biopsia pľúc je lekársky výkon, pri ktorom sa odoberá malý kúsok pľúcneho tkaniva na mikroskopické vyšetrenie. Tento zákrok umožňuje lekárom presne určiť príčinu nejasných pľúcnych zmien zistených napríklad pomocou röntgenu, CT alebo pri pretrvávajúcich ťažkostiach, ako je dýchavičnosť či kašeľ.

Kedy sa vykonáva biopsia pľúc?

Biopsia sa indikuje najmä v prípadoch, keď je potrebné:

• Diagnostikovať nádorové ochorenie pľúc (malígny alebo benígny nález).
• Potvrdiť intersticiálne pľúcne ochorenia (napríklad pľúcnu fibrózu).
• Zistiť príčinu chronického zápalu alebo infekcie.
• Rozlíšiť medzi rôznymi druhmi pľúcnych infiltrátov.

Typy biopsie pľúc

Existuje niekoľko metód podľa miesta a techniky odberu:

1. Transbronchiálna biopsia

• Vykonáva sa pri bronchoskopii (cez ústa alebo nos).
• Vhodná pri centrálnych alebo menších ložiskách.

• Ihlou cez hrudnú stenu pod CT alebo RTG kontrolou.
• Používa sa pri periférnych ložiskách.

• Vykonáva sa v celkovej anestézii.
• Používa sa, keď iné metódy nepriniesli výsledky.

Priebeh zákroku

Pri biopsii je pacient najčastejšie pri vedomí (okrem chirurgickej formy). Pľúcne tkanivo sa odoberie špeciálnymi nástrojmi. Po zákroku sa pacient sleduje kvôli možným komplikáciám, ako sú:

• Pneumotorax (spľasnutie pľúc).
• Krvácanie.
• Infekcia. 

Príprava pred zákrokom

1. Vyšetrenia pred zákrokom

• RTG alebo CT hrudníka – na určenie presného miesta biopsie.
• Funkčné vyšetrenie pľúc (spirometria) – posúdenie dýchacej rezervy.
• Krvné testy – hlavne zrážanlivosť krvi (INR, APTT), krvný obraz.
• EKG a interné predoperačné vyšetrenie – najmä pred chirurgickou biopsiou. 

2. Lieky

• Lekár posúdi, či treba dočasne vysadiť antikoagulačné lieky. 
• Niektoré lieky sa môžu nahradiť injekčnou formou (napríklad nízkomolekulárny heparín). 

3. Jedlo a pitie

• Pred zákrokom je potrebné byť nalačno:
  • Bronchoskopia: zvyčajne 4–6 hodín bez jedla a tekutín.
  • Chirurgická biopsia (v anestézii): 6–8 hodín nalačno.
• V niektorých prípadoch sa podávajú lieky proti úzkosti alebo mierne sedatíva.

4. Informovaný súhlas

• Pacient dostane podrobné informácie o priebehu zákroku, jeho prínosoch a možných komplikáciách.
• Písomný súhlas je nevyhnutný.

5. Doprava a sprievod

• Po zákroku, najmä ak sa vykoná v sedácii alebo anestézii, pacient nesmie šoférovať.

• Odporúča sa, aby mal sprievod a nešiel domov sám.