Dobrý deň, vítam vás pri MEDI Novinách, už z nového štúdia TV Doktor. Aj v novom prostredí vám budeme každý týždeň prinášať to najdôležitejšie zo sveta medicíny a zdravotníctva. Pozrime sa, čo nás čaká dnes. Zvažujete zmenu zdravotnej poisťovne? Pripomenieme dôležitý termín aj pravidlá, na ktoré si treba dať pozor. Pozrieme sa tiež na návrat projektu Lieky s rozumom a na to, čo má priniesť pacientom. Máme aj informácie o dostupnosti magnetickej rezonancie, nových možnostiach liečby srdca a príznakoch, ktoré môžu upozorniť na horší zrak školáka. A po prestávke sa vracia pravidelný odborný komentár profesora Róberta Babeľu. Začíname.

Zvažujete zmenu zdravotnej poisťovne? Prihlášku treba podať do 30. septembra. Ak ju nová poisťovňa potvrdí, jej poistencom sa stanete od 1. januára 2027. Na výber sú Všeobecná zdravotná poisťovňa, Dôvera a Union. Poisťovňu môžete zmeniť 1-krát ročne. Prihlášku podávajte len do 1 poisťovne. Ak ste ich podali viac, ostatné treba vziať späť. Pri rozhodovaní je dôležitý nielen dátum podania, ale aj to, čo podpisujete. Úrad pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou upozorňuje na obozretnosť pri oslovovaní neznámymi ľuďmi. Dokument si dôkladne prečítajte, aj keď vám ho predstavia ako dotazník alebo marketingovú ponuku. A čo keď si zmenu rozmyslíte? Prihlášku môžete vziať späť aj bez uvedenia dôvodu. Pozor však na lehotu. Späťvzatie musí poisťovňa dostať najneskôr do 30 dní od podania prihlášky. Rozhodujúce je doručenie, nie iba odoslanie. Pre pacienta sú teda podstatné 2 odlišné termíny. Do konca septembra sa podáva prihláška na zmenu od januára. Lehota na jej späťvzatie sa počíta od dátumu podania. Ak zistíte, že vás prepoistili bez toho, aby ste podali prihlášku, najskôr sa obráťte na novú poisťovňu. Ak vášmu podnetu nevyhovie, môžete kontaktovať Úrad pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou.

Rozumieť svojej liečbe znamená vedieť, prečo liek užívame a ako s ním správne zaobchádzať. Práve na to sa zameria projekt Lieky s rozumom. Asociácia na ochranu práv pacientov ho obnovuje po 4-ročnej prestávke. Spolu s odbornými partnermi chce prinášať praktické informácie o bezpečnom a účelnom užívaní liekov. Edukačný obsah bude dostupný na webe projektu. Asociácia upozorňuje na rastúce výdavky aj na množstvo nespotrebovaných liekov. V roku 2025 ich ľudia odovzdali do lekární viac ako 242 ton. Pri antibiotikách sa spotreba znížila. Počet predpísaných balení klesol z 5 600 000 v roku 2015 na 4 400 000 vlani. Je to pokles o 21 %. Podľa prezidentky asociácie Márie Lévyovej k nemu prispeli aj úhrady CRP testov a vzdelávanie pacientov. Tieto čísla však nie sú výzvou, aby pacienti potrebné lieky odmietali. Projekt nemá viesť ani k svojvoľnému prerušovaniu či meneniu liečby. Pre pacienta má byť oporou pri otázkach o liekoch. Pomôcť mu porozumieť tomu, čo užíva, a podporiť rozhovor s lekárom alebo lekárnikom. Cieľom je, aby pacient svojej liečbe lepšie rozumel a vedel ju správne používať.

Pri dostupnosti vyšetrení prichádza zmena pre poistencov Dôvery. Poisťovňa sa dohodla so spoločnosťou Pro Diagnostic Group na obnovení spolupráce. Vyšetrenie magnetickou rezonanciou môžu opäť absolvovať na všetkých jej pracoviskách. Dohoda zahŕňa všetky vyšetrenia magnetickou rezonanciou hradené z verejného zdravotného poistenia. Aktuálne objednané termíny podľa poisťovne zostávajú zachované. A čo pacienti, ktorým termín zrušili? Tých, ktorí na vyšetrenie stále čakajú, má spoločnosť v najbližších dňoch aktívne kontaktovať. Ponúknuť im chce najskorší dostupný termín na niektorom zo svojich pracovísk. Spolupráca bola prerušená od 1. júla po rokovaniach o zmluvných podmienkach. Pro Diagnostic Group sa ospravedlnila za neistotu, zrušené termíny aj potrebu hľadať náhradné riešenia. Dohoda má umožniť postupné zvýšenie počtu vyšetrení a vytvoriť podmienky na skracovanie čakacích lehôt.

O ďalšom fungovaní záchrannej zdravotnej služby pokračuje diskusia. Opozičná SaS žiada návrat k verejnej súťaži s objektívnymi kritériami a verejnou kontrolou. Poslanec Tomáš Szalay nepovažuje za potrebné meniť celý systém. Spochybňuje požiadavku, aby všetci poskytovatelia záchraniek fungovali ako neziskové organizácie. Nesúhlasí ani s ich presunutím pod urgentné príjmy. Riešenie vidí v úprave legislatívy. Situáciou sa zaoberá Komisia pre neodkladnú zdravotnú starostlivosť. Minister zdravotníctva Kamil Šaško jej mal predstaviť 2 alternatívy. Jednou je usporiadanie podľa spádových oblastí, druhou nové výberové konanie. Minister deklaroval transparentný postup, odmietol silové riešenia a uviedol, že za ďalší postup preberá plnú politickú zodpovednosť. Opozícia zároveň vyjadrila obavy z možnej prevahy skupín Agel a Penta v komisii. Predmetom diskusie zostáva výber poskytovateľov a budúce usporiadanie služby.

Od organizácie zdravotníctva k samotnej liečbe. Národný ústav srdcových a cievnych chorôb v Bratislave rozširuje možnosti zákrokov pri fibrilácii predsiení, jednej z porúch srdcového rytmu. Na oddelení arytmií a kardiostimulácie pribudol systém Volt PFA od spoločnosti Abbott. Pri katétrovej ablácii využíva krátke elektrické impulzy namiesto tepelnej energie. Táto metóda sa označuje ako ablácia pulzným poľom. Zariadenie má balón umiestnený v košíku s aktívnymi elektródami. V spojení so systémom EnSite X umožňuje mapovanie, stimuláciu aj samotnú aplikáciu impulzov. Podľa ústavu môže technológia umožniť aj výkony bez celkovej anestézie. Použiť sa môže hlboká alebo vedomá sedácia, teda utlmenie pacienta liekmi. Ústav chce rozšíriť kapacitu programu, postupne ponúknuť liečbu väčšiemu počtu pacientov a skracovať čakacie lehoty na ablačné výkony.

Umelá inteligencia má po novom pomáhať aj pri otázkach o vysokom krvnom tlaku. Dôvera pripravila digitálnu poradkyňu pre viac ako 350 000 poistencov bez ďalších závažných ochorení. Celkovo sa v poisťovni na vysoký tlak lieči viac ako 418 000 ľudí. Nová služba je teda určená len časti z nich. Poradkyňa vysvetľuje význam liečby aj riziká ochorenia. Venuje sa pohybu, strave, zvládaniu stresu a pravidelnému meraniu tlaku. Komunikovať s ňou možno písomne aj hlasom. Na odbornom obsahu spolupracovala kardiologička Eva Goncalvesová. Zdôrazňuje, že poradkyňa nenahrádza lekára. Jej úlohou je dopĺňať informácie a pomáhať s otázkami o bežnom živote medzi jednotlivými kontrolami. Pri vývoji poisťovňa využila skúsenosti z viac ako 10 rokov poradenstva pre ľudí s diabetom.

A teraz priestor pre odborný pohľad. Po prestávke sa do MEDI Novín vracia pravidelný komentár profesora Róberta Babeľu, experta na oblasť zdravotníctva. 

Pokračujeme témami, ktoré sa dotýkajú detí a ich rodičov. Dieťa nesprávne prepisuje z tabule, pri úlohách sa rýchlo unaví alebo pôsobí nesústredene. Príčinou nemusí byť len nepozornosť. Prvé týždne školy môžu odhaliť aj problém so zrakom. Upozorňuje na to odborníčka z očnej optiky Lucia Sedláková. Pri čítaní, písaní a sledovaní tabule rastú nároky na videnie. Dieťa si pritom nemusí uvedomiť, že nevidí správne. Čo si všímať? Opakované žmúrenie, nakláňanie hlavy alebo zakrývanie 1 oka. Aj knihu či obrazovku príliš blízko pri tvári a výrazné skláňanie nad zošit. Pridať sa môžu bolesti hlavy, pálenie a začervenanie očí či únava po vyučovaní. Dieťa môže chcieť sedieť bližšie k tabuli alebo odmietať pokračovať v domácich úlohách. Dôležité je sledovať najmä prejavy, ktoré sa opakujú. Pri pochybnostiach odborníčka odporúča odbornú kontrolu zraku.

Pri školách zostaneme. Opozičné Progresívne Slovensko navrhuje zmeny v podpore detí s autizmom. Chce, aby školy museli zvýšené financovanie určené na tieto deti využiť na ich podporu. Poslankyňa Tina Gažovičová po rokovaní s organizáciami upozornila na problémy pri prijímaní do materských škôl. Hovorí aj o nedostatku asistentov a odbornej pomoci. Asistenti sú podľa nej potrební nielen počas vyučovania, ale aj v družine a na krúžkoch. Bez tejto podpory sa mnohé deti ťažko začleňujú do kolektívu. Hnutie žiada koalíciu o podporu svojej novely školského zákona. Ministra školstva Tomáša Druckera vyzýva, aby opatrenia prípadne zapracoval do vlastného návrhu. Ministerstvo v reakcii uviedlo, že dostupné vzdelávanie a odborná pomoc pre deti s autizmom sú jeho prioritou. Poukazuje na rozširovanie podporných tímov a vzdelávanie pedagógov.

Pomoc pri Alzheimerovej chorobe potrebujú pacienti aj ich blízki. Slovenská Alzheimerová spoločnosť im poskytuje bezplatné poradenstvo. Dostupné je osobne, telefonicky, e-mailom aj online. Odborníci vysvetľujú príznaky, možnosti diagnostiky a liečby aj starostlivosť o človeka s demenciou. Zdôrazňujú význam včasného rozpoznania ochorenia. Všeobecná zdravotná poisťovňa vlani evidovala viac ako 25 000 dospelých s Alzheimerovou chorobou alebo demenciou pri tomto ochorení. Takmer 15 000 malo viac ako 80 rokov. Ochorenie sa však objavilo aj u mladších dospelých. Prevažovali ženy. Bolo ich vyše 18 000, mužov približne 7 000. Ide o údaje 1 poisťovne, nie o celkový počet pacientov na Slovensku. Podľa poisťovne výskyt za posledné 3 roky medziročne stúpal o takmer 3 %. Náklady na liečbu vzrástli z vyše 9 000 000 eur v roku 2023 na viac ako 11 000 000 eur vlani.

12 úmrtí, pri ktorých bolo priamou príčinou nadmerné teplo. To je slovenská bilancia od začiatku roka do konca augusta. Podľa Štatistického úradu ide o najvyšší počet za posledné desaťročie. Je to takmer 10-násobok ročného priemeru z rokov 2016 až 2025. Zvýšená celková úmrtnosť počas leta sa však nepotvrdila. Od júna do augusta zomrelo 12 510 ľudí. Podľa predbežných údajov je to o 2,2 % menej než priemer za rovnaké obdobie predchádzajúcich 10 rokov. Ako týmto údajom rozumieť? Počet úmrtí priamo pripísaných teplu nehovorí o všetkých jeho zdravotných dôsledkoch. Horúčavy môžu nepriamo zhoršiť ochorenia srdca, dýchacieho systému či látkovej výmeny. Môžu viesť aj k akútnemu poškodeniu obličiek. Tento vplyv sa nemusí prejaviť v štatistike priamych príčin smrti. Pri hodnotení dosahu horúčav preto treba sledovať aj celkovú úmrtnosť a jej odchýlku od bežných hodnôt.

Horúce dni sa prejavili aj na urgentnom príjme zvolenskej nemocnice. Počas leta tam mesačne ošetrili približne 2 540 pacientov. Denne ich bolo 80 až 85. Pribúdali úrazy pri športe, bicyklovaní, jazde na kolobežkách a práci v záhrade. Počas horúčav aj kolapsy a dehydratácia. Najvyťaženejšia bola chirurgická ambulancia s približne 1 400 pacientmi mesačne. Riešila najmä pomliaždeniny, rezné rany, podvrtnutia a zlomeniny. Interná ambulancia ošetrovala ľudí s bolesťami na hrudníku či dýchacími ťažkosťami. Neurologická pacientov s bolesťami hlavy, závratmi alebo poruchami vedomia. Vedúca sestra Katarína Liptáková pripomína, že nie všetky ťažkosti vyžadujú urgent. Niektoré patria do ambulancie alebo na pohotovosť. O poradí na urgente však rozhoduje závažnosť zdravotného stavu. Každého pacienta najprv zatriedia. Prednosť majú ľudia v ohrození života alebo v závažnom stave, nie tí, ktorí prišli skôr.

10 rokov intenzívnej starostlivosti a 1 542 pacientov so závažnými ochoreniami dýchacieho systému. Taká je bilancia pľúcnej jednotky intenzívnej starostlivosti Univerzitnej nemocnice Martin. Pracovisko Kliniky pneumológie a ftizeológie otvorili v septembri 2016. Má 4 lôžka. Podľa nemocnice je 1 z 2 vysokošpecializovaných pracovísk svojho druhu na Slovensku. Zabezpečuje podporu dýchania a nepretržité monitorovanie. Prijíma najmä pacientov, ktorým zlyháva dýchanie pri zápale pľúc, chronickej obštrukčnej chorobe pľúc alebo nervovosvalových ochoreniach. Aj ľudí s alveolárnou hypoventiláciou, teda nedostatočným prevzdušňovaním pľúc. Ročne sa stará približne o 160 až 180 pacientov. Niektorí potrebujú ventilačnú podporu aj doma. Prichádzajú sem ľudia z celého Žilinského kraja, podľa potreby aj z ďalších regiónov. Počas pandémie sa na pracovisku liečilo 279 pacientov s covidom. Mnohí potrebovali intenzívnu podporu dýchania.

Vírus Usutu tento rok potvrdili v 3 vzorkách z monitoringu komárov. Pochádzali z okresov Košice, Spišská Nová Ves a Vranov nad Topľou. Dôležité je rozlišovať nález pri monitoringu a ochorenie človeka. Ochorenia u ľudí zatiaľ nahlásené neboli. Vírus západonílskej horúčky nezistili v žiadnej z vyšetrovaných vzoriek. Monitoring zabezpečuje 36 regionálnych úradov verejného zdravotníctva so Slovenskou akadémiou vied. V lapačoch používajú karty napustené medom. Tie lákajú samičky komárov, ktoré už sali krv a pripravujú sa na kladenie vajíčok. Zanechaný biologický materiál sa vyšetruje na prítomnosť genetickej informácie vírusu. Od júla do októbra pracovníci lapače kontrolujú 1-krát týždenne. Vzorky analyzuje Virologický ústav Biomedicínskeho centra Slovenskej akadémie vied. Projekt pokračuje 3. rok.

V Dolnom Kubíne obnovilo prevádzku dialyzačné stredisko a nefrologická ambulancia B. Braun Avitum. Po 4-mesačnej rekonštrukcii za 380 000 eur sa kapacita zvýšila z 9 na 12 dialyzačných kresiel. Pre 24 pravidelných pacientov to znamená konkrétnu zmenu. Liečbu môžu absolvovať počas pracovných dní a mať voľné víkendy. Pravidelná prevádzka je v pondelok, stredu a piatok, od 6:00 do 18:00. Modernizáciou prešiel aj systém reverznej osmózy na prípravu ultračistej vody potrebnej na dialýzu. Pracovisko má prístroje Dialog IQ novej generácie a nové technické rozvody. Obnovili vnútorné priestory strediska aj ambulancie. Každé dialyzačné miesto má vlastnú televíziu a slúchadlá. Pracovisko sa stará o ľudí s chronickým ochorením obličiek v 5. štádiu, teda pri ich zlyhaní. Hemodialýza im pomáha očisťovať krv.

V Dolnom Kubíne sa pripravuje aj ďalšia modernizácia. Žilinský samosprávny kraj hľadá dodávateľa úprav ortopédie v Dolnooravskej nemocnici s poliklinikou. Predpokladaná hodnota zákazky je 535 669,74 eura bez dane z pridanej hodnoty. Zmeny sa týkajú 3. nadzemného podlažia bloku B. Upraví sa usporiadanie priestorov, elektroinštalácia, vykurovanie, rozvody medicinálnych plynov aj vzduchotechnika. Nové majú byť tiež povrchy stien, podláh a stropov. Cieľom je vyšší komfort, hygienický štandard a bezpečnosť. Práce majú predĺžiť aj životnosť stavebných konštrukcií. Pre pacientov je dôležité, že nemocnica má počas stavebných prác zostať v prevádzke. Dodávatelia môžu ponuky predkladať do 7. októbra. Modernizácia je zatiaľ vo fáze verejnej súťaže.

Prekážkou pri hľadaní práce môže byť aj spôsob komunikácie. Na bariéry a predsudky voči ľuďom so sluchovým znevýhodnením upozornili Úrad komisára pre osoby so zdravotným postihnutím a Združenie nepočujúcich Slovenska. Podľa Evy Arnoldovej z úradu niektorí zamestnávatelia uchádzača po oznámení sluchového postihnutia ani nepozvú na pohovor. Po nástupe do práce zasa môžu chýbať primerané úpravy či tlmočenie do slovenského posunkového jazyka. Na tlačovej konferencii zaznelo aj európske porovnanie. Podľa predstavených údajov bolo vo vekovej skupine 20 až 29 rokov zamestnaných 47,4 % ľudí so zdravotným znevýhodnením. Medzi rovesníkmi bez neho to bolo 75,6 %. Tieto čísla sa týkajú zdravotného znevýhodnenia všeobecne, nie iba nepočujúcich. Spoločnosť dm drogerie markt predstavila prístupné návody, procesné mapy a vzdelávacie videá. Súčasťou podpory pri adaptácii na pracovisku je aj online tlmočník.

Pripraviť škôlkarov na svet umelej inteligencie, ale bez práce s obrazovkou. Taký je princíp nových metodických príručiek ministerstva školstva pre materské školy. Aktivity učia deti pomenovať pocity, vnímať vlastné telo a trénovať pozornosť aj odolnosť. Pomáhajú im rozlišovať medzi skutočným zážitkom a obrazom na obrazovke a lepšie rozumieť druhým. Ministerstvo pripomína, že technológie sú súčasťou detského sveta aj bez vlastného mobilu či tabletu. Deti ich vidia u dospelých, stretávajú sa s hlasovými asistentmi a obsahom na obrazovkách. Počas pripravených aktivít však technológie nepoužívajú. Učia sa cez zmysly, pohyb a kontakt s ľuďmi. Metodiky majú posilňovať dôveru vo vlastnú skúsenosť aj v blízkych. Príručky sú dostupné na webe rezortu venovanom umelej inteligencii.

To boli dnešné MEDI Noviny. Pripomenuli sme termín zmeny zdravotnej poisťovne, návrat projektu Lieky s rozumom aj nové možnosti vyšetrení a liečby. Ďakujem, že ste boli s nami v našom novom štúdiu. Aj nabudúce sa pozrieme na správy zo zdravotníctva a ich význam pre váš každodenný život. Prajem vám príjemný deň a veľa zdravia. Dovidenia.