Bolesť brucha

Abdominálnu bolesť, alebo jednoduchšie nazývanú - bolesť brucha, mnohí dobre poznáme už od detstva. Ak je tento pocit pomerne krátkotrvajúci a mierny, zväčša prejde rovnako rýchlo ako začal a nie je potrebné panikáriť, pretože veľakrát sa jedná len o to, že sme zjedli niečo, čo nášmu žalúdku nebolo dvakrát pochuti. 

Príčiny však môžu byť rôzne, týkať sa môžu aj nervového, kardiovaskulárneho, či močovo-pohlavného systému, no prevažuje najmä jeden – a to práve tráviaci trakt, teda tzv. kráľ tejto oblasti. 

Typy bolesti brucha

• Parietálna – tento typ bolesti je vyznačený svojou dobrou lokalizovateľnosťou a ohraničením; vyskytuje sa napríklad pri podráždení brušnej steny zápalom
• Viscerálna – tupá, ťažko lokalizovateľná; vzniká pri dráždení vnútorných orgánov
• Prenesená – častá, diagnosticky významná bolesť; pociťovaná na inom mieste ako je zdroj bolesti (žlčník pod pravú lopatku)
• Kolika – rytmické striedanie slabej a silnej bolesti; spôsobujú ju kŕčovité kontrakcie hladkej svaloviny brušných dutých orgánov (žlčníková, abdominálna, renálna kolika)
• Mimoútrobná – pôvod bolesti nie je v brušnom orgáne; napríklad kardiálna bolesť, koreňová bolesť pri ochorení chrbtice

Typy bolesti brucha podľa trvania:

• Akútna – niekoľko hodín - dní
• Chronická – týždne - mesiace
• Progresívna – mierny začiatok, postupné zhoršovanie bolesti

Kde to bolí? 

Podľa miesta bolesti možno často predpokladať, o ktorý orgán by sa mohlo jednať. 

• Oblasť v strede pod rebrami – žalúdok, žlčník, dvanástnik
• Ľavá horná časť – žalúdok, pankreas, slezina
• Pravá horná časť – pečeň, žlčové cesty, žlčník
• V podbrušku – hrubé črevo, tenké črevo, slepé črevo, maternica, vaječníky

Je potrebné si všímať, či pociťovaná bolesť býva nalačno alebo po jedle, ráno alebo v noci. 

Takýmto spôsobom sa dá odlíšiť napríklad vred žalúdka a duodena (dvanástnika). 

Vred žalúdka sa prejavuje bolesťou krátko po konzumácii potravy, zatiaľ čo vred dvanástnika 2-3 hodiny po jedle. Taktiež bolesť dvanástnika môže pacienta budiť počas noci.

Iné príznaky, ktoré by mohli sprevádzať bolesť a nemali by byť ignorované:

• Hnačka
• Zápcha
• Nechutenstvo
• Bledosť 
• Zvýšená teplota
• Nafukovanie / plynatosť
• Grganie 
• Krvácanie (pri vracaní alebo v stolici)
• Farba stolice, farba moču
• Potenie
• Pocit na vracanie (nauzea)
• Sťažené dýchanie
• Zastavené vetry
• Iná bolesť (hlavy, chrbta, hrudníka)

Pravdepodobné príčiny 

• Tráviaci trakt – zápal; ileus (nepriechodnosť čriev); vredy; intolerancia laktózy, lepku, histamínu;
• Močovo-pohlavný systém – zápaly; obličkové kamene; menštruácia; 
• Respiračné a kardiálne ťažkosti z hrudníka
• Radikulopatia z chrbtice (ochorenia stavcov)
• Metabolické ochorenia (cukrovka)

Diagnostika

Pri abdominálnej bolesti je dôležité testovanie baktérie Helicobacter pylori, ktorá môže byť dôvodom vzniku gastritídy a vredov. Prítomnosť tejto baktérie sa zisťuje zo vzoriek odobratých biopsiou žalúdočnej sliznice pri endoskopickom vyšetrení, testovaním produkcie ureázy touto baktériou. Taktiež sa môžu zisťovať antigény H.pylori v stolici.

Preferovanou diagnostickou metódou je už vyššie spomenutá endoskopia, vhodná najmä pre pacientov s peptickou vredovou chorobou. 

Ďalším pomocným diagnostickým nástrojom je röntgenový snímok hrudníka u pacientov s akútnym prejavom, ktorý môže svedčiť o perforácii, resp. prederavení. 

U pacientov s gastrointestinálnym krvácaním môže byť nápomocná angiografia, ktorá zobrazí zdroj krvácania.  

S bolesťami brucha sa stretol každý minimálne raz za život, a tak nie je prekvapením, že je to jedna z najčastejších príčin vyhľadávania odbornej pomoci. 

Najmä v dnešnej dobe je v gastroenterologických ambulanciách stále viac a viac intolerancií na rôzne potraviny, hlavne teda na laktózu či lepok. Tráviaci trakt sa nám snaží ukázať svoju nespokojnosť nie len cez bolesť v jeho oblasti, ale napríklad aj na pokožke vo forme pupienkov. 

Tento úžasný systém so svojím vlastným nervovým systémom sa dennodenne stará, aby celé naše telo malo, čo potrebuje, a tak mu to dobrou životosprávou skúsme oplatiť.