Typy bolesti brucha

• Parietálna – tento typ bolesti je vyznačený svojou dobrou lokalizovateľnosťou a ohraničením; vyskytuje sa napríklad pri podráždení brušnej steny zápalom
• Viscerálna – tupá, ťažko lokalizovateľná; vzniká pri dráždení vnútorných orgánov
• Prenesená – častá, diagnosticky významná bolesť; pociťovaná na inom mieste ako je zdroj bolesti (žlčník pod pravú lopatku)
• Kolika – rytmické striedanie slabej a silnej bolesti; spôsobujú ju kŕčovité kontrakcie hladkej svaloviny brušných dutých orgánov (žlčníková, abdominálna, renálna kolika)
• Mimoútrobná – pôvod bolesti nie je v brušnom orgáne; napríklad kardiálna bolesť, koreňová bolesť pri ochorení chrbtice

Typy bolesti brucha podľa trvania:

• Akútna – niekoľko hodín - dní
• Chronická – týždne - mesiace
• Progresívna – mierny začiatok, postupné zhoršovanie bolesti

Kde to bolí?

Podľa miesta bolesti možno často predpokladať, o ktorý orgán by sa mohlo jednať. 

• Oblasť v strede pod rebrami – žalúdok, žlčník, dvanástnik, pankreas
• Ľavá horná časť – žalúdok, pankreas, slezina
• Pravá horná časť – pečeň, žlčové cesty, žlčník
• V podbrušku – hrubé črevo, tenké črevo, slepé črevo, maternica, vaječníky, močový mechúr

Je potrebné si všímať, či pociťovaná bolesť býva nalačno alebo po jedle, ráno alebo v noci. 

Takýmto spôsobom sa dá odlíšiť napríklad vred žalúdka a duodena (dvanástnika). 

Vred žalúdka sa prejavuje bolesťou krátko po konzumácii potravy, zatiaľ čo vred dvanástnika 2-3 hodiny po jedle alebo v noci počas lačnenia.

Iné príznaky, ktoré by mohli sprevádzať bolesť a nemali by byť ignorované:

• Hnačka
• Zápcha
• Nechutenstvo
• Bledosť 
• Zvýšená teplota
• Nafukovanie / plynatosť
• Grganie 
• Krvácanie (pri vracaní alebo v stolici)
• Farba stolice, farba moču
• Potenie
• Pocit na vracanie (nauzea)
• Sťažené dýchanie
• Zastavené vetry
• Iná bolesť (hlavy, chrbta, hrudníka)

Pravdepodobné príčiny 

• Tráviaci trakt – zápal; ileus (nepriechodnosť čriev); vredy; intolerancia laktózy, lepku, histamínu; IBD (Crohnova choroba, ulcerózna kolitída)
• Močovo-pohlavný systém – zápaly; obličkové kamene; menštruácia; 
• Respiračné a kardiálne ťažkosti z hrudníka
• Radikulopatia z chrbtice (ochorenia stavcov)
• Metabolické ochorenia (cukrovka - najmä u detí!, tzv. Pseudoperitonitída pri acidóze alebo ketóze- nejedná sa o skutočný zápal pobrušnice!)

Diagnostika

Pri abdominálnej bolesti je dôležité testovanie baktérie Helicobacter pylori, ktorá môže byť dôvodom vzniku gastritídy a vredov. Prítomnosť tejto baktérie sa zisťuje zo vzoriek odobratých biopsiou žalúdočnej sliznice pri endoskopickom vyšetrení, testovaním produkcie ureázy touto baktériou. Taktiež sa môžu zisťovať antigény H.pylori v stolici.

Preferovanou diagnostickou metódou je už vyššie spomenutá endoskopia, vhodná najmä pre pacientov s peptickou vredovou chorobou. 

Ďalším pomocným diagnostickým nástrojom je röntgenový snímok hrudníka u pacientov s akútnym prejavom, ktorý môže svedčiť o perforácii- prederavení alebo črevnej nepriechodnosti. 

Kedy vyhľadať lekára?

• Ak bolesť brucha vznikla náhle, neodchádzajú vetry ani stolica
• Bolesť brucha je sprevádzaná zvýšenou teplotou, zimnicou, triaškou, vracaním
• Pri dlhšie trvajúcej bolesti brucha kedy sa strieda hnačka so zápchou, chudnutie, nechutenstvo
• Bola pozorovaná krv v stolici- svetlo červená alebo čierna- natrávená krv