Žalúdočné vredy

Sú typom peptických vredov, ktoré sú charakterizované ako ulcerácie (vredovatenia) v hornej časti tráviaceho traktu. Ide o chronické ochorenie, ktoré má charakteristické znaky. Delíme ich na primárne, spôsobné činnosťou baktérie Helicobacter pylori a sekundárne, ktoré vznikajú v dôsledku nadmerného užívania liekov (nesteroidnych antiflogistík) alebo vplyvom stresu či poranení vedúcich k porušeniu stability krvnej cirkulácii sliznice žalúdka. Z hľadiska priebehu rozlišujeme akútne a chronické.

Príznaky

• Bolesť v nadbrušku , najčastejšie krátko po jedle
• Chudnutie v dôsledku strachu z bolesti po konzumácii  
• Zápach z úst
• Nadmerné slinenie
• Nadúvanie 
• Nevoľnosť
• Krv v zvratkoch (hemateméza)  

Príčiny

V tráviacom trakte je nastolená rovnováha medzi tzv. agresívnymi a obrannými faktormi .Medzi agresívne faktory zaraďujeme činnosť kyseliny chlorovodíkovej či enzýmu pepsínu. Obranu sliznice zabezpečuje najmä hlien a stabilné prekrvenie sliznice. Príčinou vzniku žalúdočných vredov je práve narušenie rovnováhy medzi agresívnymi a obrannými mechanizmami. Za normálnych okolností hlienová vrstva dokonale pokrýva povrch sliznice. Hlienová bariéra sa však môže narušiť vplyvom liekov, alkoholu či žlčových kyselín. Práve narušenie celistvosti bariéry sprístupňuje priestor pre pôsobenie kyseliny. Pri žalúdkovom vrede býva produkcia kyseliny normálna alebo dokonca znížená. 

Diagnostika

Gastroskopia je endoskopické vyšetrenie, ktoré slúži na vyšetrenie žalúdka, pažeráka a hornej časti dvanástnika. Jedná sa o najúčinnejší a najpoužívanejší spôsob vyšetrenia sliznice žalúdka. Vyšetrenie pozostáva z lokálnej anestézie hrdla, vložením náustka do úst a zo zavedenia trubice s kamerou postupne až do žalúdka. 

Priebeh 

Vyskytuje sa v piatej a šiestej dekáde života, častejšie u mužov. Dominantná je bolesť v epigastriu (nadbrušku), ktorá je aj najčastejším symptómom. Bolesť je prítomná krátko po jedle a u pacienta môže viesť k nechuti do jedla.  Prítomné je aj nadmerné slinenie, zápach z úst, nadúvanie a nevoľnosť. U niektorých pacientov je prítomná aj achlórhydria (stav, pri ktorom žalúdok neprodukuje kyselinu chlorovodíkovú). 10 až 20 % pacientov so žalúdkovým vredom má aj vred dvanástnika.

Liečba

Vyhubenie choroboplodných zárodkov baktérií prostredníctvom antibiotík. Používajú sa tiež blokátory histamínových receptorov, antacíd (neutralizácia kyseliny), cytoprotektíva (podpora ochranných a hojivých mechanizmov sliznice, zlepšujú prekvenie sliznice) a zmena životného štýlu. Zriedka sa vyžíva chirurgický zákrok.