Dysmenorea je lekársky termín pre bolestivé menštruačné krvácanie, ktoré vzniká v dôsledku kontrakcií maternice. Tieto sťahy pomáhajú telu zbaviť sa výstelky maternice. Bolesť zvyčajne začína 1 – 2 dni pred menštruáciou a trvá niekoľko dní.

Rozlišujeme dva typy:

• Primárna dysmenorea – opakujúce sa bolesti bez zistenej organickej príčiny
• Sekundárna dysmenorea – bolesti spôsobené ochoreniami reprodukčných orgánov, napr. endometriózou

Prejavy

Najčastejšie príznaky:

• Kŕčovitá bolesť v podbruší, ktorá môže vyžarovať do krížov a stehien
• Nevoľnosť, hnačka, závraty, únava, bolesti hlavy
• Pocit tlaku v podbruší

Bolesť zvyčajne trvá 2 – 3 dni a zvyčajne sa zmierňuje po pôrode alebo s pribúdajúcim vekom.U niektorých žien však môže byť taká intenzívna, že narúša bežné denné aktivity.

Typy dysmenorey

Primárna dysmenorea

• Najčastejší typ
• Začína krátko pred alebo pri začiatku menštruácie
• Nie je spojená s iným ochorením
• Bolesť býva stredne silná až silná, no ustupuje do 2 – 3 dní

Sekundárna dysmenorea

• Spôsobená iným gynekologickým ochorením
• Bolesť sa objavuje skôr v cykle, je dlhšia a silnejšia
• Príčiny:
• Endometrióza – výstelka maternice rastie mimo nej
• Adenomyóza – prerastanie výstelky do svaloviny maternice
• Myómy – nezhubné nádory v maternici
• Zápalové ochorenia panvy (PID)
• Vrodené anomálie maternice

Príčiny bolesti

Za menštruačné kŕče sú zodpovedné prostaglandíny – chemické látky, ktoré vyvolávajú sťahy maternice.Vyššie hladiny prostaglandínov znamenajú silnejšie a bolestivejšie kontrakcie.

Niektoré ženy môžu mať vyššie hladiny týchto látok, čo zvyšuje intenzitu bolesti. Príčina môže byť tiež individuálna reakcia organizmu.

Rizikové faktory

• Prvá menštruácia pred 12. rokom
• Vek pod 20 rokov
• Silné alebo predĺžené menštruačné krvácanie
• Fajčenie
• Rodinný výskyt dysmenorey

Diagnostika

Ak máte:

• Silné bolesti počas menštruácie
• Bolesť, ktorá trvá dlhšie ako 3 dni
• Nezvyčajné krvácanie alebo iné príznaky

→ Navštívte gynekológa.

Vyšetrenia:

• Gynekologické vyšetrenie
• Ultrazvuk – zobrazenie maternice a vaječníkov
• Laparoskopia – zhodnotenie panvových orgánov cez malý rez v bruchu
• Hysteroskopia – vyšetrenie dutiny maternice

Liečba

Lieky

• Nesteroidné antiflogistiká (NSAID) – napr. ibuprofén, naproxén→ Znižujú hladinu prostaglandínov a zmierňujú bolesť
• Spazmolytiká – napr. metamizol
• Hormonálna liečba – antikoncepcia môže znížiť bolesť a krvácanie

Nefarmakologické metódy

• Teplo – termofor alebo vyhrievacia podložka na podbrušie alebo kríže
• Masáž a relaxácia
• Cvičenie a jóga – pravidelná fyzická aktivita zmierňuje intenzitu bolesti
• Vyhýbanie sa kofeínu, alkoholu a fajčeniu

Alternatívne prístupy (s obmedzeným dôkazom účinnosti):

• Akupunktúra, akupresúra
• Protizápalová strava – listová zelenina, zázvor, orechy, zelený čaj
• Vitamíny a doplnky – napr. vitamín D, horčík

Mierne kŕče počas menštruácie sú bežné, no silné a dlhodobé bolesti si vyžadujú lekársku pozornosť.Včasná diagnostika a liečba dokáže výrazne zlepšiť kvalitu života a zmierniť príznaky.