Adenomyóza

08.04.2024

Garant MUDr. Lilia Anna Kónyová MUDr. Lilia Anna Kónyová

Adenomyóza je stav, keď výstelka maternice začne prerastať do svalovej steny maternice. To spôsobí, zhrubnutie a zväčšenie maternice, niekedy až na dvojnásobok alebo trojnásobok svojej obvyklej veľkosti.

Príznaky                     

  • silné alebo dlhotrvajúce menštruačné krvácanie
  • Silné kŕče alebo ostrú, nožom pripomínajúcu bolesť panvy počas menštruácie 
  • chronickú panvovú bolesť
  • Bolestivý pohlavný styk
  • môže byť aj bezpríznaková alebo má pacientka len mierne ťažkosti

Príčina

Nie je známa, no existuje mnoho teórii:

  • Invazívny rast tkaniva - rezy na maternici vykonané počas operácie, ako je cisársky rez, môžu podporiť priamu inváziu endometriálnych buniek do steny maternice.
  • Vývojový pôvod – endometriálne tkanivo sa ukladá do svaloviny maternice pri prvom formovaní maternice u plodu.
  • Zápal maternice súvisiaci s pôrodom –zápal sliznice maternice v období po pôrode by mohol spôsobiť prerušenie normálnej hranice buniek, lemujúce maternicu.
  • Pôvod kmeňových buniek - kmeňové bunky kostnej drene by mohli napadnúť svalovinu maternice a spôsobiť adenomyózu.

Bez ohľadu na to, ako adenomyóza vzniká, jej rast závisí od cirkulujúceho estrogénu v tele.

Diagnostika

Niektoré ochorenia maternice môžu spôsobovať príznaky podobné adenomyóze, čo sťažuje jej diagnostiku. Napríklad leiomyómy, endometrióza, endometriálne polypy. Avšak lekár môže dospieť k záveru, že máte adenomyózu, až po vylúčení iných možných príčin vašich príznakov.

  • príznaky a symptómy
  • panvové vyšetrenie, ktoré odhalí zväčšenú, citlivú maternicu
  • ultrazvukové zobrazenie maternice
  • MRI maternice

V niektorých prípadoch sa môže realizovať biopsia endometria, na vylúčenie závažnejšieho ochorenia. Biopsia endometria nám však nepomôže potvrdiť diagnózu adenomyózy. Jednoznačne nám to potvrdí len vyšetrenie maternice po hysterektómii.

Liečba

Adenomyóza často po menopauze vymizne, takže liečba môže závisieť od toho, ako blízko ste k tejto fáze života.

Možnosti liečby zahŕňajú:

  • Protizápalové lieky. Váš lekár vám môže odporučiť protizápalové lieky, ako je napríklad ibuprofén, na kontrolu bolesti. 

  • Hormonálne lieky. Kombinované estrogén - progestínové antikoncepčné tabletky, náplaste alebo vaginálne krúžky obsahujúce hormóny môžu zmierniť silné krvácanie a bolesť spojenú s adenomyózou.

  • Hysterektómia. Ak je vaša bolesť silná a žiadna iná liečba nezabrala, váš lekár vám môže navrhnúť chirurgické odstránenie maternice. Odstránenie vaječníkov nie je nevyhnutné.

Používame súbory cookies pre zlepšenie funkčnosti našich stránok. Dodatočné súbory cookies používame na vykonávanie analýz používania webových stránok a na kontrolu účinnosti marketingových opatrení. Súhlas s používaním súborov cookies vyjadríte kliknutím na tlačidlo "Súhlasím".