Deformita labutej šije
30.10.2024
Deformita labutej šije je špecifická deformácia prstov, ktorá sa vyznačuje prehnutým postavením prsta. V tejto deformite je prst ohnutý (extenzia) v základnom kĺbe (metakarpofalangeálny kĺb), vystretý v prostrednom (proximálny interfalangeálny kĺb) a opäť ohnutý v koncovom (distálny interfalangeálny kĺb) kĺbe. Výsledné zakrivenie pripomína krk labute, podľa čoho získala deformita svoj názov. Táto deformácia je často spojená s reumatoidnou artritídou a môže spôsobovať ťažkosti pri uchopovaní predmetov.
Príčiny:
- reumatoidná artritída
- psoriatická artritída
- sklerodermia
- detská mozgová obrna
- cievna mozgová príhoda
- trauma ruky
- Parkinsonova choroba
Príznaky:
Klinicky sa deformita labutej šije spája s obmedzenou funkciou ruky, keďže narúša správny úchop a jemnú motoriku, čo sťažuje úkony, ako držanie malých predmetov. Pacienti často pociťujú bolesť a stuhnutosť prstov, najmä ak je deformita spôsobená chronickými zápalovými ochoreniami. Výsledkom je postupné zhoršovanie pohyblivosti prstov, čo ovplyvňuje každodenné aktivity a kvalitu života pacienta.
Diagnostika:
Deformita sa diagnostikuje na základe klinického vyšetrenia, pri ktorom lekár hodnotí charakteristický tvar prsta s hyperextenziou v prostrednom kĺbe a ohnutím v základnom a koncovom kĺbe. Na potvrdenie diagnózy sa využívajú zobrazovacie metódy, ako je röntgen, ktorý môže odhaliť poškodenie kĺbov, a ultrazvuk či magnetická rezonancia na posúdenie stavu šliach a mäkkých tkanív. V prípade podozrenia na reumatoidnú artritídu alebo iné zápalové ochorenia sa dopĺňa vyšetrenie zápalových markerov a špecifických protilátok.
Terapia:
V počiatočných štádiách sa využívajú konzervatívne prístupy, ako sú ortézy na stabilizáciu prstov, rehabilitácia na posilnenie svalov, zlepšenie pohyblivosti a lieky proti bolesti. Ak deformitu spôsobuje reumatoidná artritída, môžu byť indikované imunosupresívne lieky na zvládnutie zápalu. V ťažších prípadoch sa zvažuje chirurgický zákrok, pri ktorom sa upraví postavenie kĺbov alebo sa rekonštruujú šľachy na obnovenie funkcie prsta.