Reumatoidná artritída
24.04.2024
Reumatoidná artitída je chronické systémové zápalové ochorenie kĺbov, ktoré postihuje každú vekovú kategóriu no najčastejšie mladých ľudí a ženy. Príčina ochorenia je multifaktorálna, veľkú úlohu hrá genetická predispozícia. Ide o chronické ochorenie, ktoré často vedie k invalidite a skracuje život jedincov aj o 10 rokov.
Príčina
Je to autoimunitné ochorenie na genetickom podklade, no presný mechanizmus vzniku ešte nie je známy. Predpokladá sa infekčný spúšťač autoiminunitného zápalu. Zápalové bunky infiltrujú kĺb a dochádza k zápalovým zmenám v kĺbnej štrbine ako hypetrofii synoviálnej membrány, eróziám kostí a chrupavky.
Klinické príznaky
Ochorenie začína najčastejšie symetrickým postihnutím malých kĺbov rúk a to kĺbov medzi článkami prstov, kĺbov zápästia a aj malých kĺbov na nohách. Neskôr sa ochorenie môže prejaviť aj na väčších kĺboch ako kolenný či bedrový kĺb. Posledné medzičlánkové kĺby prstov nebývajú postihnuté. Ochorenie môže byť sprevádzane aj systémovými príznaky ako horúčka či zvýšená teplota tela, chudnutie, nechutenstvo, únava. Ďalej je charakteristická ranná stuhnutosť prstov, bolestivosť v kľude, kĺby sú opuchnuté, teplé. Typicky dochádza k deformitám ako napríklad k deviácii prstov k malíčkovej strane ruky. Taktiež môžeme pozorovať tzv. reumatoidné uzlíky, ktoré sú veľkosti hrášku a tvoria sa v podkoží alebo aj na orgánoch. Bývajú postihnuté aj rôzne mimokĺbne orgány. Priebeh ochorenia je však individuálny.
Diagnostika
Podozrenie na ochorenie sa vyjadrí po pozorovaní typických klinických príznakov a odobraní anamnézy. V laboratórnych parametroch bývajú zvýšené zápalové parametre ako CRP alebo sedimentácia červených krviniek, v krvnom obraze sa môže zachytiť anémia a trombocytóza. Približne v 80% prípadov je zvýšený reumatoidný faktor RF. Na RTG snímke sú pozorovateľné rôzne štádia postihnutia kostí a kĺbov.
Liečba
Ochorenie sa nedá úplne vyliečiť, skôr je snaha o tlmenie bolesti, potlačenie zápalu a zlepšenie kvality života. Používajú sa nesteroidné antiflogitstiká, glukokortikoidy a tzv. chorobu modifikujúce antireumatické liečiva. Dôležitá je rehabilitácia na zabránenie ochabnutiu svalov.