Fibrilácia predsiení srdca

Najčastejšia srdcová porucha charakteristická arytmiou, čiže poruchou srdcového rytmu. Srdce oslabuje tým pádom svoju čerpaciu schopnosť a súčastne dochádza k nepravidelnej a zrýchlenej činnosti srdca. Z hľadiska dĺžky ochorenia môžeme spozorovať tri formy. 

Prvou je paroxyzmálna forma, trvá menej ako 7 dní, ale obvykle bez akéhokoľvek zásahu skončí sama od seba. Druhá forma je perzistentná a trvá viac ako 7 dní, pričom je potrebný lekársky zákrok. Existuje aj permanentná forma, pričom veľakrát je ochorenie spojené aj s inou komplikáciou.

Samotná fibrilácia predsiení znamená, že obe predsiene srdca nie sú schopné sa stiahnuť a tak vypudiť krv do komôr, ktorá sa tam teda dostane len pasívne jej nasatím. U zdravého jedinca nemusí byť toto až takým veľkým problémom ako u človeka s nejakým ochorením, kedy už nastávajú komplikácie. Súčastne  dochádza aj k nepravidelnej srdcovej činnosti,teda k zmenu tempa práce srdca a obvykle k zrýchleniu, pretože srdce sa snaží krv napriek problému pumpovať rýchlejšie do obehu.

Príznaky

  • Bolesť na hrudníku

  • Zrýchlený tep

  • Búšenie srdca

  • Dýchavičnosť

  • Tvorba krvných zrazenín

  • Nepravidelná činnosť srdca

  • Tlak na hrudníku

  • Malátnosť

  • Vysilenosť

  • Únava

  • Nízky krvný tlak

  • Krátkodobá strata vedomia - mdloba, synkopa, kolaps

  • Opuch končatín

  • Opuch

  • Točenie hlavy - vertigo

  • Nevoľnosť

  • Vysoký krvný tlak

  • Bledosť

  • Zväčšenie srdca

  • Modrá koža

Príčiny

Príčin je viacero. Môže to byť genetická predispozícia, ale aj nejaké iné ochorenie srdce, ktoré môže byť fibriláciou sprevádzané. Veľmi rizikovými faktormi je málo pohybu, vysoký krvný tlak, cukrovka, obezita, rôzne metabolické problémy a nadmerné fajčenie a konzumácia alkoholu. Niektoré problémy s pľúcami, napríklad nádory alebo zápal pľúc, môžu spôsobiť arytmiu. Podobne rizikovým faktorom sú aj poruchy štítnej žľazy.

Diagnostika

Ochorenie sa dá zistiť podľa príznakov, vyšetrením cez elektrokardiografiu EKG. Niektoré typy fibrilácií sa nemusia, ale neustále prejavovať a preto sa používa aj tzv. Holterovo EKG, ktoré monitoruje pacienta počas 24 hodín a tým pádom získať presné údaje. Niektoré príčiny fibrilácie predsiení sa dajú zistiť aj cez echokardiografiu, prípadne RTG vyšetrením hrudníka, kedy sa zisťuje obraz srdca a pľúc.

Liečba

Najčastejšou metódou je snaha o normálny srdcový rytmus, na čo sa používa kardioverzia. Pomocou defibrilátora aplikuje cez hrudnú stenu do srdca elektrický výboj, ktorý arytmiu preruší. Druhou formou je tzv. rádiofrekvenčná ablácia, kedy sa cez katéter, ktorý je zavedený najčastejšie cez stehennú cievu, zabráni vzniku ďalších fibrilácií predsiení. Dôležitá je aj sprievodná liečba, kedy sa preventívne zabraňuje vzniku krvnej zrazeniny.

Liečba je aj medikamentózna, kedy sa podávajú lieky na zabránenie ďalších fibrilácií a arytmie, pričom lieky sa volia aj podľa toho, aké je ďalšie pridružené ochorenie, ktoré je spojené s fibriláciou predsiení. Pri formách ochorenia, ktoré odznejú samotné, nie je potrebná žiadna konkrétna forma liečby, stav pacienta sa však dlhodobo sleduje. Celkovo je veľmi dôležité sa vyhýbať stresu a nadmernej fyzickej záťaži a to bez ohľadu na typ liečby.