Triple negatívny karcinóm prsníka (TNBC) je jednou z najagresívnejších foriem rakoviny prsníka, ktorá predstavuje približne 10 – 15 % všetkých prípadov tohto ochorenia. Charakteristický je absenciou troch hlavných receptorov - estrogénového (ER), progesterónového (PR) a HER2, čo znamená, že nie je možné použiť cielenú hormonálnu alebo HER2-zameranú terapiu. Tento typ nádoru má vyššiu pravdepodobnosť rýchleho rastu, skorých metastáz a horšej prognózy v porovnaní s inými typmi rakoviny prsníka.

Príčiny a rizikové faktory

Presná príčina TNBC nie je úplne známa, no existujú určité rizikové faktory, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť vzniku ochorenia:

• Genetické predispozície – Mutácie v génoch BRCA1 a BRCA2 významne zvyšujú riziko TNBC, najmä u mladších žien.
• Vek a etnicita – Častejšie sa vyskytuje u žien mladších ako 40 rokov a u Afroameričaniek.
• Obezita a životný štýl – Obezita, sedavý spôsob života a nezdravá strava môžu zvyšovať riziko vzniku tohto agresívneho typu nádoru.

Príznaky a diagnostika

Príznaky TNBC sú podobné ako pri iných formách rakoviny prsníka:

• Hmatateľná, rýchlo rastúca hrčka v prsníku.
• Zmeny na koži prsníka (začervenanie, jamky).
• Bolestivosť alebo opuch prsníka.
• Výtok z bradavky alebo jej vtiahnutie.
• Opuch lymfatických uzlín v podpazuší.

Diagnostika zahŕňa mamografiu, ultrazvuk, biopsiu a imunohistochemické vyšetrenia, ktoré potvrdia absenciu hormonálnych receptorov a HER2 proteínu.

Možnosti liečby

Keďže TNBC nereaguje na hormonálnu terapiu ani na HER2 cielenú liečbu, základom liečby je chemoterapia.

1. Chemoterapia – Používa sa pred operáciou (neoadjuvantná) na zmenšenie nádoru alebo po operácii (adjuvantná) na zníženie rizika recidívy.
2. Chirurgický zákrok – Mastektómia alebo lumpektómia, v závislosti od rozsahu ochorenia.
3. Imunoterapia – V niektorých prípadoch sa využíva liečba inhibítormi PD-L1, ktorá stimuluje imunitný systém na boj s rakovinou.
4. Cielená terapia – U pacientov s BRCA mutáciou sa môžu použiť inhibítory PARP, ktoré zabraňujú oprave poškodených rakovinových buniek a vedú k ich zničeniu.

Prognóza a výskum

TNBC má vyššie riziko recidívy v prvých troch rokoch po liečbe, no ak pacientka prežije 5 rokov bez návratu ochorenia, šance na dlhodobé prežitie sa výrazne zvyšujú. Vedecký výskum sa zameriava na nové kombinácie imunoterapie a cielených liekov, ktoré by mohli zlepšiť prognózu pacientok.

Hoci ide o agresívny typ rakoviny, včasná diagnostika a individuálne prispôsobená liečba môžu výrazne zlepšiť šance na úspešnú terapiu a dlhodobé prežitie.