Niacín, známy aj ako vitamín B3, je potrebný v pravidelných dávkach, ktoré sa zvyčajne získavajú z potravy. Niacín sa prevažne metabolizuje v pečeni a zúčastňuje sa ako koenzým metabolických reakcií. V čase, keď veľa ľudí užíva veľké množstvo doplnkov výživy, je dôležité myslieť aj na možnú toxicitu niektorých ich zložiek. Predávkovanie vitamínom B3 sa môže prejaviť nezávažnými prejavmi, ako je začervenania, nevoľnosť, bolesti brucha, ale aj ťažkých poškodením pečene s potrebou transplantácie. Vo väčšine prípadov je dostatočná podporná liečba a zastavenie ďalšieho prívodu niacínu. 

Príčiny

Zdrojom nadmerného príjmu niacínu môžu byť energetické nápoje s vysokým obsahom viacerých vitamínov vrátane niacínu. Boli dokumentované ojedinelé prípady akútnej hepatitídy, ktorá pravdepodobne vznikla v dôsledku pitia veľkých množstiev energetických nápojov s vysokým obsahom vitamínu B3. Ďalším dôvodom predávkovania niacínom bola falošná internetová správa, že niacín urýchľuje metabolizmus drog, čím dokáže zabrániť pozitivite drogových testov.

Prejavy

Častým vedľajším účinkom niacínu je sčervenanie pokožky (takzvaný flush), najčastejšie na tvári, rukách a hrudi, ktoré sa typicky objaví do 30 minút po požití a ustúpi približne po 60 minútach. Tento účinok sa môže vyskytnúť aj pri primeraných dávkach niacínu s okamžitým uvoľňovaním a môže negatívne ovplyvňovať dodržiavanie liečby pacientmi. Niacín môže tiež pôsobiť závažnú hepatotoxicitu, ktorá môže zahŕňať mierne zvýšenie pečeňových enzýmov až po akútne zlyhanie pečene. Klinicky sa môže objaviť žltačka, svrbenie (pruritus), únava, nevoľnosť (nauzea) a vracanie. 

Diagnostika

Pacienti najčastejšie vyhľadajú zdravotnú pomoc pre flush, svrbenie, bolesti hlavy, bolesti brucha. V anamnéze je potrebné pátrať po užívaných liekoch a výživových doplnkoch s obsahom vitamínu B3. Pri fyzikálnom vyšetrení môže byť prítomná hepatomegália (zväčšenie pečene) a ikterus (žltačka). Súčasťou každého vyšetrenia by malo byť EKG (elektrokardiogram) na posúdenie srdcového rytmu. V rámci laboratórneho vyšetrenia vyšetrujeme aj krvný obraz, koagulačné parametre, hepatálne parametre.

Terapia 

Vo väčšine prípadov predávkovania niacínom postačuje podporná terapia a zabránenie ďalšieho užívania niacínu. V niektorých prípadoch môže byť potrebná infúzna terapia. Známky poškodenia pečene si môžu vyžadovať konzultáciu špecialistu a zváženie ďalšieho postupu.