Katovská zlomenina (z angličtiny hangman´s fracture) je zlomenina druhého krčného stavca (C2) nazývaného čapovec (axis), ktorá dostala pomenovanie po typickom mechanizme úrazu, pretože vznikala pri obesení. Čapovec je charakteristický svojim tvarom, z tela čapovca (corpus axis) vyčnieva zub čapovca (dens axis), ktorý zohráva úlohu pri otáčaní hlavy. Pri katovskej zlomenine dochádza k odlomeniu tela čapovca od stavcového oblúka (arcus axis), a teda zbytku stavca. Klinicky sa objavuje bolesť, poruchy hybnosti hlavy a môže vzniknúť aj neurologický deficit. Diagnózu potvrdíme pomocou zobrazovacích vyšetrení. Terapia môže byť konzervatívna alebo chirurgická.

Príčina

Typickým mechanizmom katovskej zlomeniny je hyperextenzia (nadmerné zaklonenie) hlavy, ku ktorej dochádzalo pri obesení. V súčasnosti je najčastejším mechanizmom úrazu náraz bradou alebo tvárou na volant, prípadne čelné sklo pri autonehodách. K vzniku katovskej zlomeniny môže dôjsť aj pri kontaktných športoch alebo pádoch z výšky.

Prejavy

• Bolesť v oblasti krčnej chrbtice a záhlavia.
• Ťažkosti s otáčaním hlavy. 
• Neurologický deficit – vzniká približne v 10 % prípadov.
• Čiastočné alebo úplné vykĺbenie druhého a tretieho krčného stavca (C2/C3), čo môže byť sprevádzané poranením krčnej miechy. 
• Poranenie medzistavcových platničiek medzi druhých a tretím krčným stavcom (C2/C3). 

Diagnostika

Na možnú prítomnosť zlomeniny čapovca upozorňujeme anamnestický údaj o úraze, ako aj klinický obraz. Definitívnu diagnózu stanovíme pomocou zobrazovacích vyšetrení – röntgen a počítačovej tomografie (CT). Na vizualizáciu mäkkých štruktúr, ako je závesný aparát stavcov, medzistavcové platničky, miechy a miechových koreňov. Pri podozrení na poškodenie tepien prechádzajúcich v oblasti krčnej chrbtice je možné realizovať CT angiografické vyšetrenie.

Terapia

K liečbe katovskej zlomeniny je možné pristupovať konzervatívne – fixáciou krčnej chrbtice pomocou krčného goliere alebo halo aparátu, ale niektoré prípady si vyžadujú chirurgický zákrok.