Elektrokonvulzívna terapia
08.01.2025
Elektrokonvulzívna liečba (EKT), nazývaná tiež elektrošoky, patrí k stále diskutovaným terapeutickým postupom. Používa sa ako posledná možnosť pri závažných psychických poruchách, najmä keď iné liečebné metódy neboli účinné.
Indikácie:
- ťažká depresívna porucha
- závažná mánia
- farmakorezistentná schizofrénia
- farmakorezistentná katatónia
- doplnková liečba Parkinsonovej poruchy
Príprava:
Pred EKT je potrebná dôkladná príprava pacienta. Vykonávajú sa potrebné vyšetrenia, aby sa zabezpečila bezpečnosť výkonu, vrátane prehodnotenia celkového zdravotného stavu a vylúčenia rizikových faktorov.
Priebeh:
- Pacientovi sa najskôr podá celková anestézia, ktorá zabezpečí bezbolestný priebeh procedúry. Následne sa aplikuje svalový relaxant zabraňujúci výrazným svalovým kontrakciám počas záchvatu, čím sa predchádza vzniku zranení.
- Počas samotného zákroku sa na hlavu pacienta priložia elektródy, cez ktoré sa aplikuje kontrolovaný elektrický prúd. Tento prúd spôsobí krátky epileptický záchvat, ktorý trvá približne 30 až 60 sekúnd. Záchvat sa monitoruje pomocou elektroencefalogramu (EEG), ktorý sleduje mozgovú aktivitu.
- Po ukončení zákroku je pacient presunutý na sledovanie do zotavovacej miestnosti, kde sa postupne preberá z anestézie. Po prebudení môže pociťovať krátkodobý zmätok, únavu alebo bolesť hlavy.
- Celý proces EKT trvá len niekoľko minút. Terapia sa zvyčajne vykonáva v sérii niekoľkých sedení, spravidla dvakrát týždenne.
Kontraindikácie:
K absolútnym kontraindikáciám EKT patrí zvýšený vnútrolebečný tlak, akútna centrálna mozgová príhoda a neznášanlivosť anestetika. K relatívnym kardiovaskulárnym kontraindikáciám patria infarkt myokardu v čase predchádzajúcich troch mesiacov, závažná angina pectoris alebo srdcová nedostatočnosť. Závažná osteoporóza a veľké zlomeniny sa zaraďujú k relatívnym ortopedickým kontraindikáciám.