Katatónia je psychomotorický syndróm sprevádzaný poruchami afektivity, vôle a vedomia. V popredí je porucha psychomotoriky, ktorá sa prejavuje zvýšenou motorickou aktivitou alebo psychomotorickým spomalením až stuporom. Katatónia sa často spája so schizofréniou, ale môže sa vyskytnúť aj pri iných psychiatrických a neurologických ochoreniach, ako sú depresia, bipolárna afektívna porucha, popôrodná psychóza, mentálna retardácia, demencia a posttraumatická stresová porucha.

Rizikové faktory:

• perinatálna infekcia
• katatónne epizódy v anamnéze
• nízka hladina plazmatického železa
• zvýšená hladina sérovej kreatínkinázy
• dlhodobé podávanie anticholinergík
• organické ochorenia mozgu
• stresujúce životné udalosti

Príznaky:

Katatónia je stav charakterizovaný výraznými poruchami psychomotoriky, ktoré môžu kolísať od extrémnej nehybnosti až po nekontrolovateľnú hyperaktivitu. Klinický obraz katatónie sa často prejavuje strnulou nehybnosťou, známou ako katatonický stupor, kedy pacient nereaguje na vonkajšie podnety a zostáva v jednej pozícii dlhé hodiny. V tomto stave môže pacient vykazovať známky mutizmu (mlčania). Ďalším prejavom je katalepsia, kedy pacient zotrváva v neprirodzených polohách. Okrem nehybnosti sa môže vyskytnúť echolália a echopraxia, pri ktorých opakuje slová alebo gestá ľudí vo svojom okolí. Na opačnej strane spektra je katatonická agitácia, kedy pacient prejavuje výraznú motorickú aktivitu, často bez cieľa a koordinácie, čo môže byť nebezpečné pre neho aj pre okolie. Ďalšími symptómami sú negativizmus a automatizované pohyby.

Terapia:

Katatónia sa lieči najčastejšie benzodiazepínmi, liekom voľby je lorazepam, ktorý zvyčajne prináša rýchle zlepšenie. Ak benzodiazepíny nie sú účinné, používa sa elektrokonvulzívna terapia (ECT). Táto metóda dosahuje dobré výsledky pri závažných alebo rezistentných prípadoch. Dôležitá je tiež liečba základné ochorenie, ktoré katatóniu spôsobuje.