Dobrý deň, sledujete MEDI Noviny na TV Doktor.

Dnešné vydanie začíname letným špeciálom. Pozrieme sa na bodnutie včelou alebo osou, na opuchnuté nohy počas horúčav, na riziká spálenia pokožky a aj na to, aké pravidlá platia pri vstupe so zvieratami na kúpaliská.

V ďalšej časti relácie sa budeme venovať zdravotníckym správam. Ministerstvo zdravotníctva rozširuje dostupnosť modernej liečby, Všeobecná zdravotná poisťovňa hlási historicky nízky počet poistencov čakajúcich na plánované zákroky a pokračujú reakcie na plánované zlúčenie zdravotných poisťovní Dôvera a Union. Povieme si aj o úspechu slovenských neurochirurgov, novom diagnostickom prístroji v Poprade, vývoji onkologických ochorení, transplantáciách srdca a modernizácii tiesňových liniek.

Začíname praktickými letnými odporúčaniami.

V lete pribúdajú bodnutia hmyzom. Záchranári pripomínajú, že po bodnutí včelou treba najskôr opatrne odstrániť žihadlo. Najlepšie jemným zoškrabnutím, napríklad nechtom alebo platobnou kartou. Žihadlo netreba stláčať pinzetou. Mohol by sa tak do rany vytlačiť ďalší jed. Miesto bodnutia je potom vhodné umyť vodou a mydlom a chladiť studeným obkladom alebo ľadom zabaleným v utierke približne 10 až 15 minút. Pri svrbení alebo väčšom opuchu môže pomôcť antihistaminikum alebo špeciálny gél. Tiesňovú linku 155 alebo 112 treba volať pri sťaženom dýchaní, sipote, pocite dusenia, rozsiahlej žihľavke, závratoch, slabosti, kolapse, strate vedomia alebo opuchu pier, jazyka a hrdla. Mimoriadne rizikové je bodnutie do úst, jazyka alebo hrdla. Opuch môže rýchlo zúžiť dýchacie cesty. Ak sa hmyz dostane do úst napríklad s nápojom, záchranári odporúčajú cmúľať ľad a okamžite sledovať stav. Aj po bežnom bodnutí treba človeka niekoľko hodín pozorovať. Ak sa opuch zväčšuje, objaví sa horúčka alebo známky infekcie, je potrebné vyhľadať lekára. Rozlíšiť treba najmä bežnú lokálnu reakciu od vážnej alergickej reakcie. Malý opuch a svrbenie sa dajú zvládnuť chladením a bežnými prípravkami, no problémy s dýchaním, opuch v oblasti úst alebo strata vedomia sú dôvodom okamžite volať pomoc.

Letné horúčavy môžu spôsobiť opuchy nôh, pocit ťažkých končatín alebo napätie v oblasti členkov. Často ide o bežnú reakciu tela na vysoké teploty, opakované alebo výrazné opuchy však netreba podceňovať. Počas horúcich dní sa cievy prirodzene rozširujú, aby sa telo ochladzovalo. Zároveň sa však spomaľuje návrat krvi z dolných končatín späť k srdcu. Tekutiny sa potom hromadia v tkanivách, najčastejšie v oblasti členkov a chodidiel. Najviac ohrození sú seniori, tehotné ženy, ľudia s nadváhou, osoby so sedavým zamestnaním alebo tí, ktorí dlho stoja. Vyššie riziko majú aj pacienti s ochoreniami žíl, srdca, obličiek alebo lymfatického systému. Lekár interného oddelenia Nemocnice AGEL Komárno Román György upozorňuje, že ak opuchy po nočnom odpočinku ustúpia, väčšinou nejde o vážny problém. Lekára však treba vyhľadať, ak je opuch jednostranný, bolestivý, sprevádzaný začervenaním, dýchavicou, bolesťou na hrudníku alebo neustupuje ani po oddychu. Prevenciou je dostatok tekutín, menej soli, pravidelný pohyb a prestávky pri dlhom sedení či státí. Úľavu môže priniesť vyloženie nôh, chladnejšia sprcha, krátka prechádzka alebo jemná masáž smerom k srdcu. Pri cestovaní pomáhajú pravidelné prestávky a precvičenie dolných končatín. Opuchnuté nohy nemusia byť len kozmetický problém. V horúčavách môžu signalizovať preťaženie cievneho systému, ale v niektorých prípadoch aj vážnejší zdravotný stav. Preto si treba všímať, či opuch ustupuje, či je bolestivý a či sa nepridávajú ďalšie príznaky.

Jedno letné spálenie pokožky nemusí byť také neškodné, ako sa môže zdať. Dermatovenerológ Nemocnice AGEL Banská Štiavnica Ivan Vojtáš upozorňuje, že aj keď začervenanie a lúpanie kože po čase zmiznú, poškodenie môže zostať na úrovni DNA kožných buniek. Podľa odborníka si pokožka pamätá každé spálenie, aj to z detstva. Poškodenia sa môžu kumulovať celé desaťročia a zvyšovať riziko vzniku kožných nádorov vrátane melanómu. Rizikové nie je len každodenné opaľovanie. K významným rizikovým faktorom patria aj nárazové intenzívne spálenia, typické napríklad počas dovoleniek. Vyššie riziko majú ľudia so svetlou pokožkou, pehami, väčším počtom materských znamienok alebo rodinnou anamnézou kožných ochorení. Opaľovací krém nestačí naniesť len raz pred odchodom na pláž. Treba ho použiť v dostatočnom množstve, obnovovať každé dve hodiny a nezabúdať na uši, krk, priehlavky nôh či líniu vlasov. Lekára treba vyhľadať pri zmene tvaru, farby alebo veľkosti znamienka, pri novom útvare na koži alebo pri znamienku, ktoré sa odlišuje od ostatných. Pre pacienta je hlavné posolstvo jednoduché: pokožka si poškodenie slnkom pamätá. Ochrana pred slnkom preto nie je len otázkou komfortu na dovolenke, ale aj prevenciou závažných kožných ochorení. Včasný záchyt pritom výrazne zvyšuje šancu na úspešnú liečbu.

Regionálny úrad verejného zdravotníctva Bratislava hlavné mesto pripomína pravidlá vstupu so zvieratami na kúpaliská. Prevádzkovateľ prírodného kúpaliska s organizovanou rekreáciou a umelého kúpaliska je počas kúpacej sezóny povinný umiestniť pred vstupom do areálu viditeľné oznámenie o zákaze vstupu so zvieraťom. Táto povinnosť je súčasťou prevádzkového poriadku kúpaliska, ktorý každoročne schvaľuje hygienik pri povolení prevádzky na kúpaciu sezónu. Pri prírodných kúpaliskách s organizovanou rekreáciou sa zákaz vzťahuje len na časť oficiálne vyhradenú na kúpanie, teda na kúpaciu zónu. V odľahlejších častiach prírodného jazera s organizovanou rekreáciou, ako aj na prírodných vodných plochách s neorganizovanou rekreáciou, pobyt zvierat legislatíva neupravuje. Iné pravidlá platia na umelých kúpaliskách. Tam je vstup zvierat zakázaný bez výnimky. Úrad pripomína, že vstup zvieraťa do areálu prírodného kúpaliska s prevádzkovateľom a do areálu umelého kúpaliska upravuje zákon o ochrane, podpore a rozvoji verejného zdravia. Pre návštevníkov to znamená, že pravidlá si treba všímať ešte pred vstupom do areálu. Na kúpaliskách nejde len o pohodlie ostatných návštevníkov, ale aj o hygienu a bezpečnosť pri kúpaní.

A teraz ďalšie správy zo zdravotníctva.

Ministerstvo zdravotníctva rozširuje dostupnosť modernej liečby pre pacientov na Slovensku. Od augusta 2025 prešlo procesom kategorizácie 50 liekov v 55 indikáciách. Nové možnosti liečby sa týkajú viacerých oblastí. Ide napríklad o onkológiu, hematológiu, neurológiu, reumatológiu, dermatológiu, kardiológiu, pneumológiu, endokrinológiu či gastroenterológiu. Medzi zaradenými liekmi sú aj dlho očakávané terapie pre pacientov so zriedkavými ochoreniami. Pri niektorých diagnózach doteraz nebola v systéme verejného zdravotného poistenia dostupná kategorizovaná liečba. Minister zdravotníctva Kamil Šaško uviedol, že rezort chce posúvať systém k vyššej efektivite, z ktorej má profitovať najmä pacient. Podľa neho ide o lieky, na ktoré pacienti na Slovensku často čakali roky. Ministerstvo tento týždeň rozhodlo aj o zaradení ďalších liekov do zoznamu kategorizovaných liekov. Pacientom majú byť dostupné od 1. októbra 2026. Ide napríklad o liek pre pacientov s akútnou hepatálnou porfýriou. Rozšíria sa aj možnosti onkologickej liečby vrátane liečby novodiagnostikovaného mnohopočetného myelómu u pacientov vhodných na autológnu transplantáciu kmeňových buniek, ako aj relabujúceho alebo refraktérneho folikulárneho lymfómu po dvoch alebo viacerých líniách systémovej liečby. O vhodnosti konkrétnej liečby rozhoduje ošetrujúci lekár podľa zdravotného stavu pacienta a podmienok úhrady. Pre pacienta je podstatné, že kategorizácia lieku znamená jeho vstup do systému úhrady z verejného zdravotného poistenia za stanovených podmienok. Nie každý pacient automaticky dostane každý nový liek, ale pre konkrétne diagnózy sa rozširujú možnosti, ktoré doteraz mohli chýbať.

Na plánované operácie čaká podľa Všeobecnej zdravotnej poisťovne historicky najmenej jej poistencov od spustenia ostrej prevádzky čakacích listín. Aktuálne čaká na zákrok 1,18 percenta poistného kmeňa najväčšej zdravotnej poisťovne. VšZP eviduje takmer o 4600 návrhov menej ako v rovnakom období minulého roka. Ide o plánované zákroky, pri ktorých je určená maximálna lehota časovej dostupnosti. Priemerná čakacia doba na všetky medicínske služby s určenou lehotou bola koncom júna 58,43 dňa. V porovnaní s januárom je to približne o deň menej. Najviac potvrdených návrhov sa týka extrakcie a implantácie šošovky, operácie hernie a endoskopických výkonov na čreve. Pri všetkých troch je podľa poisťovne priemerná čakacia lehota kratšia ako zákonom stanovené maximum. Medziročne klesol o viac ako 1300 aj počet plánovaných zákrokov, pri ktorých je lehota časovej dostupnosti prekročená. Najčastejším dôvodom prekročenia sú personálne kapacity poskytovateľov, približne v 33 percentách prípadov. Pri 30 percentách ide o okolnosti na strane pacienta. Výrazný posun VšZP uvádza aj pri ortopedických výkonoch. Čakanie na totálnu endoprotézu kolena sa za posledný rok a pol skrátilo o sedem dní a pri bedrovom kĺbe takmer o štyri dni. re pacienta je čakacia lehota dôležitá preto, že pri plánovaných výkonoch nejde len o termín v kalendári. Dlhé čakanie môže znamenať bolesť, obmedzenie pohybu, zhoršenie kvality života alebo odklad návratu do bežného režimu.

Úrad pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou zatiaľ neeviduje žiadosť súvisiacu s plánovanou kúpou Union zdravotnej poisťovne poisťovňou Dôvera. Úrad reagoval na výzvu opozičného KDH, aby o zmene vlastníka nerozhodol skôr, než sa Európska komisia oboznámi s podnetom hnutia. ÚDZS uviedol, že ak žiadosť o predchádzajúci súhlas dostane, bude postupovať striktne podľa zákona. Zároveň pripomenul, že otázky hospodárskej súťaže patria do kompetencie Protimonopolného úradu SR. Podľa úradu tak pôjde o dve samostatné a nezávislé správne konania, ktoré sa navzájom nepodmieňujú ani časovo, ani obsahovo. KDH upozorňuje na riziko vertikálnej koncentrácie v zdravotníctve. Tvrdí, že jedna ekonomická skupina by po transakcii spravovala povinné zdravotné odvody a zároveň vlastnila významnú časť nemocníc, polikliník, lekární aj distribúcie liekov. Akcionár Unionu Achmea B.V. a Dôvera podpísali zmluvu o prevode akcií minulý týždeň. Po získaní všetkých potrebných súhlasov sa plánuje zlúčenie oboch zdravotných poisťovní. 

Plánované zlúčenie kritizujú aj ďalšie opozičné strany. SaS vyzýva ministra zdravotníctva Kamila Šaška, aby vysvetlil svoj postoj. Poslanec Tomáš Szalay tvrdí, že Slovensko prichádza o konkurencieschopnú zdravotnú poisťovňu. Menej konkurencie podľa neho znamená menší tlak na inovácie, slabšiu vyjednávaciu pozíciu poskytovateľov a horšie služby pre pacientov. SaS zároveň presadzuje reformu poistného trhu cez povinné pripoistenie a poistné plány. Podľa strany by poisťovne mali súťažiť najmä kvalitou služieb a ponukou zdravotnej starostlivosti. Ministerstvo zdravotníctva reagovalo, že ide o transakciu medzi dvoma súkromnými spoločnosťami. Ako regulátor chce dohliadať na to, aby boli zdroje verejného zdravotného poistenia použité zákonne, vo verejnom záujme a v prospech pacientov. Pre poistencov je v tejto chvíli dôležité, že samotná transakcia ešte nie je dokončená. O jej ďalšom osude majú rozhodovať príslušné inštitúcie v samostatných konaniach.

Výskum slovenských neurochirurgov prispel k zmene odporúčaní pre liečbu nádorov mozgu v Spojených štátoch. Ide o významné medzinárodné uznanie pre tím z Neurochirurgickej kliniky Univerzitnej nemocnice Bratislava. Ministerstvo zdravotníctva informovalo, že vedecká práca slovenských odborníkov o využití intraoperačného ultrazvuku pri operáciách mozgových nádorov u pacientov pri vedomí ovplyvnila nové klinické odporúčania americkej Congress of Neurological Surgeons. Výskum sa stal jedným z dvoch hlavných vedeckých podkladov, na základe ktorých vzniklo nové odporúčanie pre chirurgickú liečbu nízkozhubných nádorov mozgu. Mozgové nádory, takzvané gliómy, môžu byť pri operácii čiastočne alebo dokonca úplne neviditeľné. Intraoperačný ultrazvuk umožňuje lekárom počas zákroku presnejšie zobraziť nádor. Vďaka tomu ho môžu odstrániť v čo najväčšom rozsahu a zlepšiť prognózu pacienta. Nové americké odporúčanie podporuje využívanie tejto metódy pri operáciách nízkostupňových gliómov mozgu. Pre pacientov je dôležité, že presnejšie zobrazenie nádoru počas operácie môže pomôcť chirurgom bezpečnejšie rozhodovať priamo na operačnej sále. A pre slovenskú medicínu je to potvrdenie, že domáci výskum dokáže ovplyvniť aj medzinárodné klinické odporúčania.

Nemocnica Poprad má prvé SPECT/CT zariadenie svojho druhu na Slovensku. Ide o moderný diagnostický systém, ktorý lekárom umožňuje hodnotiť nielen anatomickú stavbu orgánov, ako pri CT alebo MR, ale aj to, ako orgány fungujú. SPECT/CT využíva malé množstvo rádiofarmák a spája funkčné aj anatomické informácie do jedného vyšetrenia. Lekárom tak poskytuje komplexnejší obraz o zdravotnom stave pacienta. Pomáha presnejšie stanoviť diagnózu a lepšie naplánovať liečbu. Riaditeľ nemocnice Stanislav Kandrik uviedol, že ide o ďalší významný krok v modernizácii nemocnice, ktorá aktuálne finišuje s rozsiahlou rekonštrukciou. Cieľom je podľa neho prinášať pacientom moderné diagnostické technológie, vyššiu kvalitu starostlivosti a komfort na úrovni popredných európskych pracovísk. Nový systém funguje s podporou umelej inteligencie. Využitie nájde najmä v onkológii, kardiológii, neurológii a ďalších medicínskych odboroch. Pacientom má priniesť kratšie a komfortnejšie vyšetrenia, vyššiu presnosť diagnostiky, nižšiu radiačnú záťaž a lepšie možnosti včasného odhalenia ochorení. Inštalácia zariadenia si vyžiadala aj rozsiahle stavebné úpravy pracoviska. Popradská nemocnica získala na nové prístrojové vybavenie z Plánu obnovy a odolnosti SR približne 12 miliónov eur. Na SPECT/CT prístroj je vyčlenených takmer 1,07 milióna eur.

Svetová zdravotnícka organizácia varuje, že do roku 2050 sa môže počet nových prípadov rakoviny takmer zdvojnásobiť. Z dnešných 20,6 milióna by mohlo ísť o takmer 35 miliónov prípadov ročne. Národný onkologický inštitút pripomína, že štyri z desiatich prípadov súvisia s faktormi, ktorým možno predchádzať. Ak má Slovensko očakávaný nárast ochorení zvládnuť, potrebuje podľa inštitútu funkčný systém, ktorý prepája prevenciu, výskum, liečbu aj podporu pacientov. NOI uvádza, že sa podieľa na rozvoji komplexného onkologického centra a komplexnej onkologickej infraštruktúry na Slovensku. Zároveň zdôrazňuje, že onkologická starostlivosť nemá byť zameraná iba na diagnózu. Rakovina zasahuje aj psychické zdravie, rodinu, prácu a finančnú situáciu pacientov. Minister zdravotníctva Kamil Šaško pripomenul, že mnohé onkologické ochorenia možno zachytiť v štádiu, keď je liečba výrazne účinnejšia. Na Slovensku fungujú tri národné skríningové programy. Zamerané sú na rakovinu prsníka, rakovinu hrubého čreva a konečníka a rakovinu krčka maternice. Včasná detekcia rakoviny prsníka je určená ženám od 40 do 44 rokov. Organizovaný skríning sa týka žien od 45 do 74 rokov. Skríning rakoviny hrubého čreva a konečníka je určený mužom a ženám od 50 do 74 rokov a skríning rakoviny krčka maternice ženám od 23 do 64 rokov. Pre pacienta z toho vyplýva, že prevencia a skríning nie sú len odporúčania na papieri. Pri viacerých typoch rakoviny môžu rozhodnúť o tom, či sa ochorenie zachytí včas a či bude liečba menej náročná a úspešnejšia.

Národný ústav srdcových a cievnych chorôb má za sebou 482 transplantácií srdca. Z toho 457 zákrokov vykonal u dospelých pacientov a 25 u detí. Ústav zároveň pripomína aj historicky prvú transplantáciu srdca v bývalom Československu. Uskutočnila sa 9. júla 1968. Tím vedený Karolom Šiškom a Ladislavom Kuželom transplantoval srdce od 46-ročného darcu. Operácia trvala viac ako päť hodín. Transplantované srdce však zlyhalo a pacientka ešte v deň operácie zomrela. Napriek tomu išlo podľa NÚSCH o významný výkon. Československí kardiochirurgovia ním ukázali, že dokážu realizovať mimoriadne náročný zákrok na svetovej úrovni, len sedem mesiacov po prvej transplantácii srdca na svete. Skúsenosti z tohto zákroku prispeli k rozvoju kardiochirurgie a transplantačnej medicíny v Československu. Prvá úspešná transplantácia srdca na Slovensku sa uskutočnila 20. marca 1998. Systematický program transplantácie srdca u nás založil Juraj Fabián. Chirurgický tím pod vedením Viliama Fischera vtedy transplantoval srdce 58-ročnému pacientovi, ktorý s ním žil 9,5 roka. NÚSCH je dnes jediným pracoviskom na Slovensku, kde sa vykonávajú transplantácie srdca u dospelých aj detí.

Útvar hodnoty za peniaze Ministerstva financií odporúča Ministerstvu vnútra SR, aby pri modernizácii tiesňových liniek zvážilo centralizáciu ich podpory. Urobiť by to malo najmä v spolupráci s Ministerstvom zdravotníctva SR. Vyplýva to z hodnotenia projektu Systém na prijímanie a spracovanie tiesňových volaní. Ministerstvo vnútra plánuje modernizovať systém, ktorý je súčasťou integrovaného záchranného systému. Ten prepája políciu, hasičov a záchranárov a umožňuje ich koordinovaný postup pri krízových situáciách ohrozujúcich život, zdravie, majetok alebo životné prostredie. Súčasný systém zabezpečuje príjem volaní na tiesňových linkách, rádiovú komunikáciu a dispečing. Nepodporuje však moderné formy komunikácie, napríklad posielanie textov, obrázkov alebo videa. Podľa štúdie majú celkové náklady nového informačného systému na desať rokov dosiahnuť 83,5 milióna eur. Nákup platformy má stáť 23,5 milióna eur a hardvér 19,8 milióna eur. Ročná prevádzka je odhadovaná na 3,9 milióna eur. ÚHP zároveň odporúča pripraviť harmonogram zapájania ďalších organizácií do nového systému a doplniť rozpočet projektu o podrobnejší rozpis nákladov. Pre verejnosť môže modernizácia tiesňových liniek znamenať rýchlejšie a presnejšie odovzdanie informácií záchranným zložkám. Pri krízových situáciách pritom rozhodujú aj minúty a kvalita komunikácie.

Na záver si zhrňme to najdôležitejšie.

V letnom špeciáli sme pripomenuli, ako postupovať po bodnutí včelou alebo osou, kedy pri opuchu nôh spozornieť, prečo pokožka nezabúda na spálenie od slnka a aké pravidlá platia pre zvieratá na kúpaliskách. V ďalších správach sme hovorili o rozšírení dostupnosti moderných liekov, kratších čakacích listinách Všeobecnej zdravotnej poisťovne, pokračujúcich reakciách na plánované zlúčenie Dôvery a Unionu, úspechu slovenských neurochirurgov, novom prístroji SPECT/CT v Poprade aj o potrebe posilňovať prevenciu rakoviny. Pridali sme aj pohľad na transplantácie srdca a plánovanú modernizáciu tiesňových liniek.

To boli dnešné MEDI Noviny na TV Doktor. Ďakujeme, že ste boli s nami. Prajeme vám pokojné, bezpečné a zdravé leto. Dovidenia.