Pri pankreatitíde ide o zápalové procesy v pankrease, ktoré môžu viesť k strate exokrinnej sekrečnej (vylučovacej) funkcie pankreasu, v dôsledku aktivácie enzýmov v samotnom tkanive pažeráka. Rozlišujeme akútnu a chronickú formu pankreatitídy.

Príznaky

Akútna pankreatitída:

• Bolesť brucha
• Rigidita brušného svalstvaHorúčka
• Nevoľnosť
• Zvracanie
• Plynatosť
• Cullenovo znamenie (modré škvrny v oblasti pupka)

Chronická pankreatitída:

• Strata hmotnosti
• Riedka stolica
• Menej intenzívna bolesť brucha (avšak stále nepríjemná)

Príčiny

Medzi príčiny uvádzame možné spôsoby aktivácie enzýmu trypsínu. 

• Cholelitáza (porucha vývodných žlčových ciest) prostredníctvom žlčových kameňov alebo refluxu žlče do pankreatického vývodu. 
• Nadmerné užívanie alkoholu, ktoré zvyšuje priepustnosť epitelu pažeráka a tým umožňuje jeho samonatrávenie.
• Ďalšími možnosťami sú bakteriálne či vírusové infekcie, poranenia v oblasti brucha a trupu alebo vznik vplyvom užívania určitých liekov (napr. cytostatiká, diuretiká alebo kortikoidy).

Diagnostika

Lekár posudzuje 

• stav pacienta
• klinický obraz
• anamnézu,
• ale aj výsledky laboratórnych a zobrazovacích metód.

Dôležitým úkonom je ultrasonografia brucha (v závažných prípadoch aj CT či MRI). V laboratóriu sa pozorujú hodnoty pankreatických enzýmov, pečeňové testy a výška zápalových markerov. 

Priebeh

Akútna pankreatitída prebieha ako náhly zápalový proces, so samonatrávením tkaniva pankreasu. Prítomná je lokálna zápalová odpoveď organizmu s možným postupom až k celotelovej zápalovej odpovedi organizmu (SIRS).Dôsledkom takejto odpovede môže byť až multiorgánové zlyhanie. V ľahkej forme nemusí dôjsť k zlyhaniu orgánov, naopak pri ťažkej forme orgánové zlyhanie pretrváva viac ako 48 hodín. Pri chronickej pankreatitíde je vlastné tkanivo pankreasu postupne nahrádzané väzivom. Postupne nastáva porucha exokrinných aj endokrinných funkcií pankreasu. Častými dôsledkami pankreatitídy sú diabetes mellitus, poškodenie susedných orgánov, bolesti brucha, hnačky, chudnutie.

Liečba

Najdôležitejším krokom pri liečbe je zmena životosprávy. Pacient by mal obmedziť konzumáciu alkoholu, mastných jedál alebo iným spôsobom zaťažujúcich potravín (napr. štipľavé). Užívanie liekov má význam na tlmenie bolesti, potlačenie produkcie žalúdočnej kyseliny. Významné je aj externé podávanie tráviacich enzýmov, ktoré znižujú námahu tráviaceho traktu. Nevyhnutná je úplná spolupráca pacienta s lekárom.