Akútna cystitída (zápal močových ciest)

13.10.2023

Akútna cystitída je zápal močového mechúra, ktorý má náhly nástup a prejavuje sa príznakmi, ako sú bolesť v podbrušku, časté nutkanie na močenie a pálenie počas močenia. Najčastejšou príčinou akútnej cystitídy sú baktérie vstupujúce do močového mechúra cez močovú rúru.  Ide o bežný zdravotný problém, ktorý postihuje predovšetkým ženy, ale môže sa vyskytnúť aj u mužov.

Výskyt:

Akútna cystitída sa častejšie vyskytuje u žien. Dôvodom je, že ženská močová rúra je kratšia a lokalizovaná bližšie k análnej oblasti, čo umožňuje mikroorganizmom ľahší prístup do močového mechúra. Okrem toho sa u žien počas tehotenstva a po menopauze môže zmeniť fyziologická obrana proti infekciám, čo zvyšuje riziko výskytu cystitíd.

Rizikové Faktory:

  • ženské pohlavie
  • aktívny sexuálny život
  • menopauza
  • nedostatočné vyprázdňovanie močového mechúra
  • močové kamene
  • určité druhy antikoncepčných metód (napr. diafragmy alebo spermicídy)
  • oslabený imunitný systém
  • nedostatočná hygiena

Baktérie spôsobujúce akútnu cystitídu:

  • Escherichia coli: najčastejšia príčina, spôsobuje 90-95% cystitíd
  • Streptococcus agalactiae
  • Staphylococcus saprophyticus
  • Klebsiella pneumoniae
  • Proteus mirabilis

Príznaky:

  • časté nutkanie na močenie
  • bolesť alebo diskomfort v podbrušku
  • pálenie  a rezanie počas močenia
  • prítomnosť krvi v moči
  • zakalený moč
  • únava a pocit slabosti

Diagnostika:

Začína sa odberom anamnézy, počas ktorej lekár zisťuje prítomné príznaky pacientky/pacienta. Nasleduje fyzikálne vyšetrenie a laboratórne testy. Taktiež sa odoberá vzorka moču na chemické vyšetrenie a vyšetrenie močového sedimentu.  Analýza moču je dôležitá na identifikáciu infekcie. V prípade komplikovaných alebo opakujúcich sa cystitíd môže byť potrebné vykonať ďalšie vyšetrenia, ako napríklad cystoskopiu, ktorá umožňuje vizualizáciu močového mechúra a močovej rúry.

Liečba 

Akútna cystitída je častou indikáciou pre nasadenie antibiotickej liečby. Cieľom liečby je potlačenie zápalu a prevencia recidív infekcie. Veľmi dôležité je užívať predpísané lieky podľa pokynov lekára a dokončiť celý predpísaný cyklus, aj keď sa príznaky zmiernia pred dokončením liečby. Dĺžka antimikrobiálnej liečby u pacientov s nekomplikovanou cystitídou je 3 až 7 dní. Okrem antibiotík sa odporúča zvýšený príjem tekutín a pravidelné močenie. Analgetická terapia sa zaháji v prípade, že má pacientka/pacient pretrvávajúce bolesti v podbrušku.

Prevencia opakujúcich sa prípadov akútnej cystitídy zahŕňa dodržiavanie správnych hygienických návykov, príjem dostatočného množstva tekutín a vyhýbanie sa rizikovým faktorom, ktoré by mohli zvyšovať výskyt infekcie.