Nádory pankreasu

10.10.2023

Nádory pankreasu patria medzi najnebezpečnejšie formy onkologických ochorení. Sú charakteristické vysokou mortalitou (úmrtnosťou), rýchlym rastom a asymptomatickým priebehom v skorých štádiách ochorenia. Slovensko patrí medzi krajiny s najvyšším výskytom nádorov pankreasu na svete.

Nádory pankreasu môžeme rozdeliť na dva hlavné typy: 

  1. Exokrinné nádory pankreasu: 
  • tvoria asi 95 % všetkých prípadov
  • najčastejší je adenokarcinóm, ktorý vzniká zo žľazových buniek pankreasu
  • je agresívny a rýchlo progredujúci

      2.  Endokrinné nádory pankreasu:

  • tvoria menej ako 5% prípadov
  • vznikajú z endokrinných buniek, ktoré produkujú hormóny
  • patria sem napríklad inzulinóm, glukagonóm, somatostatinóm, VIPóm 
  • príznaky a liečba závisia od typu produkovaného hormónu a jeho účinku na organizmus

Medzi rizikové faktory patria:

  • fajčenie
  • nadváha a obezita
  • diabetes (cukrovka)
  • genetická predispozícia
  • vyšší vek: väčšina prípadov sa vyskytuje u osôb starších ako 45 rokov
  • nadmerná konzumácia alkoholu
  • dlhotrvajúca expozícia toxickým látkam
  • zápalové ochorenia tráviaceho traktu: napríklad Crohnova choroba, ulcerózna kolitída, chronická pankreatitída
  • nesprávna životospráva

Typické príznaky nádorov pankreasu zahŕňajú:

  • bolesti v hornej časti brucha, ktoré môžu vystreľovať do chrbtice
  • neúmyselná strata hmotnosti
  • strata chuti do jedla
  • žltačka (ikterus)
  • tráviace problémy: nevoľnosť, vracanie, hnačky a nechutenstvo
  • diabetes (cukrovka): v niektorých prípadoch nádory pankreasu ovplyvňujú produkciu inzulínu, čo vedie k rozvoju diabetu

Štádiá priebehu:

  • Štádium I - nádor je obmedzený len na pankreas 
  • Štádium II - nádor sa rozšíril mimo pankreasu na okolité tkanivá 
  • Štádium III - nádor sa rozšíril na veľké cievy alebo iné blízke štruktúry, lymfatické uzly môžu byť postihnuté
  • Štádium IV - nádor sa rozšíril na vzdialené orgány, napríklad pečeň, pľúca alebo kosti

Diagnostika rakoviny pankreasu je komplexný proces, ktorý využíva viaceré diagnostické postupy. Rýchla diagnostika a stanovenie štádia ochorenia sú dôležité pre určenie vhodnej liečby a zlepšenie prognózy pacienta.

  • Anamnéza a fyzikálne vyšetrenie
  • Krvné testy: vyšetrujú sa hladiny enzýmov pankreasu (amyláza a lipáza), hladiny bilirubínu a ďalšie laboratórne parametre
  • USG (ultrasonografia): môže byť použitá na identifikáciu nádoru pankreasu a jeho umiestnenie
  • CT (počítačová tomografia): poskytuje detailné obrazy pankreasu a okolitých štruktúr
  • Endoskopická retrográdna cholangiopankreatografia (ERCP): je invazívna procedúra, pri ktorej sa vstrekuje kontrastná látka do pankreasu a žlčových ciest pomocou endoskopu
  • Endoskopická ultrasonografia (EUS): táto metóda kombinuje endoskop a ultrazvuk na presnú vizualizáciu pankreasu a okolitých štruktúr
  • Biopsia: odber vzorky tkaniva na histologické vyšetrenie

Liečba:

Štádium ochorenia má veľký vplyv na rozhodnutie o liečbe a prognóze pacienta. V štádiu I a II  je preferovanéchirurgické odstránenie nádoru. V štádiách III a IV je často potrebná kombinovaná liečba, ktorá zahŕňa rádioterapiu, chemoterapiu a chirurgické odstránenie.

Nádory pankreasu sa často diagnostikujú až v pokročilých štádiách, preto je ich prognóza nepriaznivá. Včasná detekcia a diagnostika ochorenia je kľúčová pre úspešnú liečbu. Osoby so zvýšeným rizikom by mali pravidelne navštevovať lekára a dodržiavať odporúčania pre skríningové testy a vyšetrenia.