V tejto epizóde sme sa rozhodli rozobrať jednu z najvážnejších a najzákernejších diagnóz v internej medicíne – karcinóm pankreasu. Pozvanie do štúdia prijal MUDr. Jozef Baláž, internista, s ktorým sme sa na túto tému pozreli z pohľadu každodennej praxe a skúseností s pacientmi.

Pankreas, orgán ukrytý hlboko v brušnej dutine, si väčšinou žije nenápadne – až kým nezačne zlyhávať. A ak ide o nádorové ochorenie, často sa o ňom dozvieme neskoro. Jeho najväčšia zákernosť spočíva v tom, že príznaky sú nespecifické – mierne bolesti brucha, tráviace ťažkosti, bolesti chrbta. Až keď sa objaví žltačka, môže to byť prvý výrazný signál, no vtedy už často býva ochorenie v pokročilom štádiu.

Ako hovorí doktor Baláž, hlavnou úlohou internistu je predovšetkým na túto diagnózu myslieť. Pretože včasná diagnostika môže byť – doslova – otázkou života a smrti. Rizikové faktory sú známe: fajčenie, nadmerné užívanie alkoholu, chronická pankreatitída, novovzniknutá cukrovka (najmä u mladších pacientov) a v niektorých prípadoch aj rodinná anamnéza. Napriek tomu väčšina prípadov vzniká sporadicky – bez jasného dôvodu.

A čo diagnostika? Hoci máme k dispozícii CT, magnetickú rezonanciu či endosonografiu – zlatý štandard v zobrazení pankreasu – mnohé nádory sú v čase objavenia už v metastatickom štádiu. Onkomarker CA19-9 nie je spoľahlivý na včasný záchyt – skôr slúži na sledovanie už potvrdenej diagnózy.

Chirurgická resekcia je jediná šanca na vyliečenie, ale vhodná je len pre 10–15 % pacientov. O to dôležitejšia je spolupráca internistov, onkológov, chirurgov a rádiológov – tzv. multidisciplinárne tímy, ktoré dnes tvoria základ modernej onkologickej starostlivosti.

Napriek tomu všetkému, nádej existuje. Výskum sa intenzívne venuje včasnej diagnostike – hľadajú sa kombinácie biomarkerov, analyzuje sa pankreatická šťava, testuje sa využitie umelej inteligencie na CT snímkach. Ak sa podarí nádor odhaliť v počiatočnom štádiu, šanca na vyliečenie sa výrazne zvyšuje.

Záver? Prestať fajčiť. Všímať si svoje telo. Nepodceňovať dlhodobé ťažkosti. A nebáť sa pýtať. Aj takto môžeme zvýšiť šancu na skorý záchyt tohto tichého zabijaka.