Cysty pažeráka sú zriedkavé, benígne, vrodené malformácie, ktoré sú zvyčajne diagnostikované v detstve, no môžu sa prejaviť až v dospelosti. Môžu byť asymptomatické alebo sa prejaviť príznakmi ako dýchavičnosť, dysfágia a bolesť na hrudníku. Diagnózu potvrdíme pomocou zobrazovacích vyšetrení a ich liečba je chirurgická.

Príčina

Príčina vzniku pažerákových cýst nie je objasnená. Predpokladá sa, že ich vznik súvisí so zlyhaním niektorých embryonálnych procesov medzi 4. až 8. týždňom vývinu plod. Najčastejšie sa vyskytujú na pravej bočnej strane pažeráka. Cysty pažeráka sa vyskytujú dvakrát častejšie u mužov ako u žien.

Prejavy

Príznaky cýst pažeráka vyplývajú z útlaku okolitých štruktúr mediastina (medzihrudia), objavuje sa dýchavičnosť (dyspnoe), vracanie (vomitus), dysfágia (sťažené prehĺtanie), bolesť na hrudníku. Ak je cysta vystlaná ektopickým (uloženým mimo obvyklej lokality) žalúdočným epitelom, môže sa vyskytnúť aj vracanie krvi (hemateméza). Boli dokumentované aj prípady so vznikom neurologických príznakov v dôsledku kompresie nervových koreňov s následným obmedzením pohyblivosti krčnej chrbtice. Malígna trasnformácia je zriedkavá, no možná.

Diagnostika

Väčšina pažerákových cýst je diagnostikovaná v ranom detstve, no môžu sa prejaviť aj v dospelosti. Niektoré cysty pažeráka môžu byť spojené s prítomnosťou vertebrálnych (chrbticových) anomálií. Na diagnostiku a lokalizáciu ezoafageálnych cýst využívame ezofagografiu, endoskopickú ultrasonografiu, počítačovú tomografiu (CT) a magnetickú rezonanciu (MRI). Na vylúčenie malígnej transformácie je potrená bioptizácia cysty a histopatologické vyšetrenie odobratých vzoriek. V diferenciálnej diagnostike zvažujeme bronchogénne cysty, perikardiálne cysty, cystické degenerácie mediastinálnych nádorov.

Terapia

Liečbou voľby pri symptomatických cystách je  ich chirurgické odstránenie. Pri asymptomatických prípadoch neexistujú jasné odporúčania. Chirurgický zákrok môže byť zvážený aj ako prevencia ulcerácie, perforácie alebo zriedkavej malignity.