Glosofaryngeálna neuralgia je zriedkavé bolestivé ochorenie, ktoré sa vyznačuje krátkymi záchvatovitými bolesťami v priebehu jazykovohltanového nervu (nervus glossophyrengeus, IX. hlavový nerv). Bolesť sa môže objavovať v niekoľkominútových intervaloch a následne úplne vymiznúť na niekoľko dní. Fyzikálne vyšetrenie pacientov s glosofaryngeálnou neuralgiou je zvyčajne bez patologických nálezov.

Príčina

Rozlišujeme dva druhy glossofaryngálnej neuralgie:

1. Esenciálna alebo idiopatická glosofaryngeálna neuralgia – bez jasnej vyvolávajúcej príčiny.

2. Sekundárne glosofaryngeálna neuralgia, ktorú môže vyvolávať:

• Kompresia (útlak) ciev, najčastejšie v oblasti nervového koreňa.
• Demyelinizačné ochorenia – skleróza multiplex.
• Zápalové a autoimunitné ochorenia –  Sjögrenov syndróm.
• Infekcie ústnej dutiny.
• Nádorové ochorenia mozgu.
• Abnormality krčnej chrbtice.
• Eagleov syndróm alebo styalgia – abnormálne dlhý processus styloideus (bodcovitý výbežok).
• Orofaryngeálne nádory, ako je napríklad karcinóm jazyka.

Prejavy

Glossofaryngeálna neuralgia sa prejavuje intenzívnou jednostrannou bolesťou v priebehu jazykovohltanového nervu. Bolesť je lokalizovaná na koreni jazyka a propaguje sa do ucha, trvá obvykle od niekoľkých sekúnd do niekoľkých minút. Bolesť je pacientami opisovaná ako bodavá, vystreľujúca alebo ostrá a môže byť vyvolaná prehĺtaním, kašľom, zívaním, smiechom, rozprávaním. Pacienti môžu ostať medzi atakmi bolesti ostať asymptomatickí po dobu niekoľkých dní.

Diagnostika

Glossofaryngeálna neuralgia je primárne klinická diagnóza, ktorá sa diagnostikuje na základe klinického obrazu po vylúčení iných príčin, ako je. Pri pátraní po vyvolávajúcej príčine využívame zobrazovacie vyšetrenie. Na vyhľadávanie abnormalít processus styloideus a krčných stavcov využívame röntgen, podrobnejšie zobrazenie poskytuje počítačová tomografia (CT). Kompresiu nervus glossopharyngeus môžeme odhaliť pomocou magnetickej rezonancie (MRI).

Terapia

Iniciálna terapia môže byť farmakologická, využívame lieky, ako je karbamazepín, pregabalín, gabapentín a ďalšie. Pri zlyhaní farmakologickej liečby je možné využiť rádiofrekvenčnú abláciu nervu. Ak je príčinou glossofaryngeálnej neuralie kompresia nervu, vykonávame chirurgickú dekompresiu.