Tokofóbia je iracionálny strach z pôrodu, ktorý môže byť taký intenzívny, že vedie k úzkosti, panike alebo úplnému odmietaniu mať deti. Podľa niektorých zdrojov sa vyskytuje približne u 20 % žien.

Príčina

Príčina vzniku tokofóbie je multifaktoriálna, môže súvisieť s negatívnymi zážitkami z minulosti, depresívnou a úzkostnou poruchou či inými psychiatrickými ochoreniami. Niekedy sa tokofóbia rozlišuje na primárnu a sekundárnu.

• Primárna tokofóbia – vyskytuje sa u žien, ktoré ešte nerodili, môže vzniknúť ešte pred otehotnením alebo počas tehotenstva. Jej vznik môže súvisieť so sexuálnym zneužívaním a znásilnením, pôrod u týchto žien môže vyvolávať opätovné prežívanie traumatickej udalosti.
• Sekundárna tokofóbia – vzniká u žien, ktoré rodili a najčastejšie súvisí s negatívnymi skúsenosťami počas predošlých tehotenstiev, ako sú protrahovaný  pôrod, bolestivý pôrod, pôrodné poranenia, popôrodné krvácanie, akútne indikovaný cisársky rez. 

Prejavy

Tokofóbia sa prejavuje intenzívny strachom z pôrodu. Strach môže byť natoľko intenzívny, že ovplyvňuje každodenné fungovanie. Niekedy môžu ženy trpiace tokofóbiou trvať na ukončení tehotenstva cisárskym rezom, a to aj bez zdravotnej indikácie. Primárna tokofóbia môže vyvolávať intenzívnu úzkosť, ktorá vedie k vedomému vyhýbaniu sa otehotneniu prostredníctvom rôznych metód antikoncepcie. V závažných prípadoch môže pacientka vyžadovať radikálnejšie riešenia, ako je sterilizácia alebo dokonca hysterektómia (chirurgické odstránenie maternice). Okrem strachu sa môže objavovať aj úzkosť, depresia a fyzické prejavy – búšenie srdca (palpitácie), dýchavičnosť (dyspnoe), nadmerne potenie (hyperhydróza), zmeny krvného tlaku, tras, nevoľnosť (nauzea), vracanie, hnačka. 

Diagnostika

Tokofóbia sa diagnostikuje na základe podrobného rozhovoru s pacientkou, pričom kľúčové je vytvoriť bezpečné a dôverné prostredie. Počas konzultácie sa hodnotí závažnosť príznakov a identifikujú sa možné spúšťače strachu. Diagnostiku môžu doplniť aj štandardizované dotazníkové metódy, ktoré pomáhajú objektivizovať mieru úzkosti a obáv.

Terapia

Pri liečbe tokofóbie je kľúčové vybudovať so ženou dôverný terapeutický vzťah. Zmierneniu strachu môže výrazne pomôcť edukácia o tehotenstve a jeho možných komplikáciách. Rovnako ako pri iných fóbiách sa aj v tomto prípade osvedčila psychoterapia, najmä kognitívno-behaviorálna terapia, ktorá môže ženám pomôcť lepšie zvládať úzkosť a obavy spojené s tehotenstvom. Závažné prípady spojené s úzkosťou alebo depresiou si môžu vyžadovať farmakologickú liečbu (anxiolytiká, antidepresivá).