Hnačka je definovaná ako riedka až vodnatá stolica, ktorá sa vyskytuje minimálne trikrát denne a jej objem presahuje 250 gramov denne. Môže byť akútna alebo chronická. Chronická hnačka trvá viac ako 4 týždne a môže byť príznakom závažných ochorení, ako je napríklad ulcerózna kolitída či Crohnova choroba.

Príznaky hnačky:

• Riedka stolica
• Nevoľnosť
• Kŕče a bolesti brucha
• Nadúvanie
• Zvracanie
• Horúčka
• Krv alebo hlien v stolici
• Naliehavé nutkanie na stolicu
• Vertigo (závraty)

Kedy navštíviť lekára?

U dospelých:

• Hnačka trvá viac ako 2 dni bez zlepšenia
• Silná bolesť brucha alebo konečníka
• Príznaky dehydratácie
• Krv v stolici
• Horúčka nad 39 °C

U detí:

• Hnačka trvajúca viac ako 1 deň
• Dehydratácia sa môže rozvinúť rýchlo
• Dojčatá potrebujú okamžité vyšetrenie

Príčiny hnačky:

• Infekcie:
• Vírusové: rotavírusy, norovírusy, adenovírusy, astrovírusy(Rotavírusy sú časté najmä u detí v kolektívoch)
• Bakteriálne: E. coli, salmonela, shigella, Clostridium difficile(Najčastejšia po antibiotickej liečbe alebo hospitalizácii)
• Parazitárne: napr. améby
• Toxíny baktérií: napr. Bacillus cereus (premnoženie v zle skladovanej ryži)
• Lieky:
• Antibiotiká
• Laxatíva
• Magnézium
• Chemoterapeutiká
• Kolchicín
• Potravinové intolerancie:
• Laktózová intolerancia (nedostatok enzýmu štiepiaceho mliečny cukor)
• Fruktózová intolerancia (ovocie, med, diabetické potraviny)
• Umelé sladidlá: sorbitol, manitol (napr. v žuvačkách bez cukru)
• Chirurgické zákroky: v oblasti čriev, močového mechúra
• Chronické ochorenia: ulcerózna kolitída, Crohnova choroba, celiakia, mikroskopická kolitída, nádorové ochorenia, tyreotoxikóza

Komplikácie hnačky:

• Dehydratácia (zvlášť nebezpečná u detí, starších osôb a ľudí s oslabenou imunitou)
• Príznaky:
• Suché ústa
• Znížené močenie alebo anúria
• Slabosť
• Tmavý moč
• Závraty

U dojčiat:

• Suchá plienka viac ako 3 hodiny
• Plač bez sĺz
• Podráždenosť
• Horúčka nad 39 °C
• Prepadnuté oči alebo bruško

Prevencia hnačky:

• Dôkladné umývanie rúk:
• Pred jedlom
• Po použití toalety
• Po manipulácii s potravinami
• Po výmene plienok
• Doba umývania rúk: aspoň 20 sekúnd
• Ak nie je voda dostupná, použiť dezinfekciu s obsahom alkoholu nad 60 %
• Bezpečné stravovanie pri cestovaní:
• Vyhýbať sa ľadovým nápojom, surovej zelenine a ovociu, vode z vodovodu
• Ideálna je perlivá balená voda, aj na čistenie zubov
• Očkovanie:
• Rotavírusová vakcína: podáva sa perorálne deťom vo veku do 24 týždňov (3 dávky)
• Vakcína proti cholere: pred cestou do endemických oblastí

Diagnostika hnačky:

• Vyšetrenie zamerané na:
• Trvanie, frekvenciu a vzhľad stolice
• Krv v stolici
• Stravovanie, spoločné jedlo s inými osobami
• Príznaky v rodine
• Laboratórne testy:
• Krvné testy (močovina, elektrolyty)
• Vyšetrenie stolice
• Endoskopické vyšetrenia: kolonoskopia, sigmoidoskopia
• Pozor: striedanie hnačky a zápchy môže byť príznakom nádoru čreva

Liečba hnačky:

• Väčšina prípadov hnačky ustúpi bez liečby

• Dôležitá je rehydratácia – doplnenie tekutín a elektrolytov

• Antibiotiká len pri ťažšom alebo bakteriálnom priebehu

• Antidiarotiká môžu byť nápomocné, ale ich použitie je potrebné konzultovať s lekárom

• Prevencia je najúčinnejšia forma boja proti hnačke