Kardio-renálny syndróm
08.01.2025
MUDr. Magdaléna Remjarová
Kardio-renálny syndróm predstavuje komplexnú klinickú jednotku, pri ktorej dochádza k vzájomnému ovplyvňovaniu funkcie srdca a obličiek. Tento syndróm je charakterizovaný poruchou jednej z týchto orgánových sústav, čo následne vedie k dysfunkcii druhej. Dôsledkom sú zhoršené klinické výsledky a vyššia údavnosť pacientov na liečbu.
Rozlišujeme 5 typov kardio-renálneho syndrómu:
- Akútny kardiálny syndróm (typ 1) - Akútne zlyhanie srdca vedie k akútnemu zlyhaniu obličiek.
- Chronický kardiálny syndróm (typ 2) - Chronické srdcové zlyhanie postupne vedie k chronickému zlyhaniu obličiek.
- Akútny renálny syndróm (typ 3) - Akútne zlyhanie obličiek vedie k akútnemu srdcovému zlyhaniu.
- Chronický renálny syndróm (typ 4) - Chronické ochorenie obličiek vedie k srdcovému zlyhaniu.
- Sekundárny kardio-renálny syndróm (typ 5) - Systémové ochorenia, ako sepsa alebo cukrovka, postihujú srdce aj obličky súčasne.
PríčinyMedzi príčiny môžeme zaraďovať zlyhanie prekrvenia, zápalových reakcií, aktiváciu renín-angiotenzín-aldosterónového systému a sympatikového nervového systému. Tieto mechanizmy vedú k preťaženiu srdca, zadržiavaniu sodíka a vody, ako aj k vzniku oxidačného stresu.Príznaky
- Opuchy dolných končatín a brucha (ascites).
- Dýchavičnosť a únava.
- Zhoršené močenie alebo oligúria (močenie malého množstva moču).
- Zvýšená hladina kreatinínu a dusíkatých látok v krvi.
Diagnostika Diagnostika zahŕňa laboratórne vyšetrenia (kreatinín, urea, BNP), zobrazovacie metódy (echokardiografia) a močové vyšetrenia na posúdenie obličkových funkcií. Liečba a manažment Liečba KRS sa zameriava na stabilizáciu obehu, odstránenie príčiny a zmiernenie symptómov:
- Diuretiká - na odstránenie zadržiavanej tekutiny v organizme.
- Inotropná podpora - na zlepšenie srdcovej kontraktility.
- Renálna substitučná terapia - dialýza pri závažných renálnych zlyhaniach.
- Vazodilatanciá - na zlepšenie prekrvenia obličiek.
- Farmakologická liečba - ACE inhibítory a beta-blokátory na kontrolu krvného tlaku a zlepšenie funkcie srdca.
Prognóza a prevencia Prognóza závisí od časnej diagnostiky a úspešnosti liečby primárnej príčiny. Prevencia zahŕňa kontrolu krvného tlaku, diabetes a včasnú liečbu srdcovo-cievnych a obličkových ochorení.

