Dvanástnik (duodenum) je časť tenkého čreva, ktorá nadväzuje na žalúdok (gaster). K poraneniam dvanástnika dochádza najčastejšie v dôsledku strelných a bodných poranení, ale môžu vznikať v dôsledku tupých poranení, ako sú pády, autonehody alebo fyzické násilie. Klinicky sa prejavujú najmä bolesťou, nevoľnosťou a vracaním. Diagnózu je možné potvrdiť pomocou CT vyšetrenia brucha. Liečba je vo väčšine prípadov chirurgická.

Príčina

• Tupé poranenie – tvoria približne 20% všetkých poranení dvanástnika a môžu vznikať pri dopravných nehodách, pádoch alebo fyzickom násilí. 
• Penetrujúce poranenia – tvoria drvivú väčšinu poranení dvanástnika – približne 80 %. Pätina penetrujúcich poranení je spôsobená bodnými poraneniami a zvyšok strelnými  poraneniami. 

Prejavy

• Bolesť brucha a bolesť vyžarujúca do chrbta. 
• Bolesť hrudníka. 
• Nevoľnosť (nauzea) a vracanie. 
• Vracanie krvi (hematemeza).

Komplikáciou poranení dvanástnika môže byť vznik vnútrobrušného abscesu, duodenálnych fistúl, život ohrozujúceho krvácania, obštrukcie (nepriechodnosti) dvanástnika.

Diagnostika

Podozrenie na poranenie dvanástnika vzbudzuje anamnéza brušnej traumy. Fyzikálne vyšetrenie môže odhaliť palpačnú (dotykovú) bolestivosť v oblasti brucha, modriny, ekchymózy (škvrnité kožné krvácanie), viditeľné strelné alebo bodné poranenie. Zo zobrazovacích vyšetrení je možné využiť röntgen brucha, na ktorom môžu byť prítomné známky pneumoperitonea. Na potvrdenie poranenia dvanástnika využívame počítačovú tomografiu (CT). 

Terapia

Poranenia dvanástnika si obvykle vyžadujú chirurgické ošetrenie. V liečbe sú využívané rôzne chirurgické postupy, ktorých voľba závisí od rozsahu a lokality poranenia.