Astrup
08.01.2025
Garant
MUDr. Kristína Drugová
Astrup je laboratórne vyšetrenie, ktoré slúži na analýzu acidobázickej rovnováhy a hladiny plynov v krvi. Toto vyšetrenie poskytuje informácie o stave okysličenia krvi, hladine oxidu uhličitého, pH krvi a iných ukazovateľoch dôležitých pre posúdenie funkcie pľúc, metabolizmu a stavu vnútorného prostredia organizmu.
Vyšetrované parametre:
- pH krvi
- parciálny tlak kyslíka (pO₂)
- parciálny tlak oxidu uhličitého (pCO₂)
- bikarbonáty (HCO₃⁻)
- saturovanosť hemoglobínu kyslíkom (SaO₂)
- base excess (BE) predstavuje počet molov silnej kyseliny, ktoré je potrebné pridať do 1 litra plne okysličenej krvi, aby sa dosiahlo pH 7,4 pri pCO₂ 5,3 kPa a teplote 37 °C
Indikácie:
- problémy s dýchaním (napr. zlyhávanie pľúc, astma, zápal pľúc)
- metabolické poruchy (napr. ketoacidóza pri cukrovke)
- podozrenie na otravu (napr. oxidom uhoľnatým)
- šokové stavy, závažné infekcie alebo poruchy obehového systému
- monitorovanie pacientov na umelej pľúcnej ventilácii
Postup:
- odber krvi: Najčastejšie sa odoberá arteriálna krv z tepny, napríklad z radiálnej tepny na zápästí. V niektorých prípadoch je možné použiť kapilárnu krv (napr. pri deťoch) alebo venóznu krv, ale arteriálny odber je najpresnejší pre hodnotenie plynov. Odber je potrebné vykonať za prísnych podmienok, aby sa predišlo kontaminácii vzorky vzduchom.
- spracovanie vzorky: Odobratá krv sa vloží do špeciálnej injekčnej striekačky, ktorá obsahuje antikoagulačný roztok, aby sa zabránilo zrážaniu krvi. Vzorka sa čo najrýchlejšie analyzuje v prístroji (analyzátore krvných plynov), ktorý automaticky vyhodnotí všetky potrebné parametre.
- interpretácia výsledkov: Výsledky vyhodnocuje lekár, ktorý určuje, či ide o respiračné alebo metabolické poruchy acidobázickej rovnováhy.
Výhody astrupu:
rýchlosť a presnosť (výsledky sú často dostupné do niekoľkých minút)
poskytuje kľúčové informácie pre rozhodovanie o urgentnej liečbe