Kapsulová endoskopia je neinvazívna diagnostická metóda, ktorá umožňuje zobrazenie sliznice tenkého čreva pomocou miniatúrnej kamery v tvare kapsuly, ktorú pacient prehltne. Táto metóda významne rozšírila diagnostické možnosti v gastroenterológii, najmä pri vyšetrení častí tenkého čreva, ktoré sú nedostupné klasickou gastroskopiou či kolonoskopiou.

Princíp vyšetrenia

Pacient prehltne jednorazovú video kapsulu (veľkosťou podobnú väčšej tablete), ktorá obsahuje:

• miniatúrnu kameru,
• svetelný zdroj (LED diódy),
• batériu a
• vysielač.

Po prehltnutí kapsula prirodzene prechádza tráviacim traktom, zvyčajne počas 8–12 hodín. Kamera zaznamenáva tisíce snímok, ktoré sa bezdrôtovo prenášajú do záznamového zariadenia (rekordéra) umiestneného na páse pacienta. Po vyšetrení sa kapsula vylúči stolicou a nie je potrebné ju z tela odstraňovať.

Indikácie kapsulovej endoskopie 

Kapsulová endoskopia sa najčastejšie používa pri podozrení na ochorenia tenkého čreva, najmä v prípadoch, keď klasické endoskopické metódy nezachytili príčinu ťažkostí.

Hlavné indikácie:

• Neobjasnené gastrointestinálne krvácanie (okultné alebo zjavné).
• Suspektná Crohnova choroba tenkého čreva.
• Celiakia s podozrením na komplikácie.
• Sledovanie polypov pri familiárnej adenomatóznej polypóze (FAP).
• Nádory tenkého čreva alebo ich podozrenie.
• Chronická anémia z nedostatku železa bez jasnej príčiny.

Kontraindikácie

• Podozrenie na črevnú obštrukciu alebo striktúru (riziko uviaznutia kapsuly).
• Dysfágia alebo riziko aspirácie.
• Pacienti s kardiostimulátorom alebo iným implantovaným zariadením – nutná konzultácia so špecialistom.
• Tehotenstvo – relatívna kontraindikácia. 

Príprava na vyšetrenie

• Diéta: deň pred vyšetrením – ľahká strava, večer hladovanie.
• Črevná príprava: podobná ako pri kolonoskopii (často PEG roztok) – zvyšuje kvalitu zobrazenia.
• V deň vyšetrenia: pacient prehltne kapsulu a nosí záznamové zariadenie počas celého vyšetrenia.
• Po cca 4–6 hodinách môže pacient začať piť a neskôr jesť.

Výhody kapsulovej endoskopie 

• Neinvazívna, bezbolestná metóda bez potreby anestézie.
• Zobrazí celé tenké črevo, ktoré je inak ťažko dostupné.
• Vhodná aj pre deti (špeciálne pediatrické kapsuly).
• Nízke riziko komplikácií.

Nevýhody a obmedzenia 

• Nie je možné odobrať biopsiu ani vykonať terapeutický zákrok.
• Dlhé vyhodnocovanie – lekár musí prejsť tisíce snímok.
• Riziko uviaznutia kapsuly (tzv. kapsulová retencia) pri stenóze.
• Vysoká cena a dostupnosť len na špecializovaných pracoviskách. 

Komplikácie

• Kapsulová retencia – kapsula sa nevylúči a zostane v čreve; vyžaduje sledovanie, niekedy endoskopické alebo chirurgické odstránenie.

• Nedostatočná vizualizácia – napr. pri neúplnej črevnej príprave.

• Veľmi zriedkavo mechanické ťažkosti (napr. nevoľnosť pri prehltnutí).