Rádiofrekvenčná ablácia (RFA) je minimálne invazívna technika, ktorá sa používa na liečbu chronickej žilovej insuficiencie – predovšetkým varixov dolných končatín. Ide o alternatívu ku klasickému chirurgickému strippingu a k endovenóznej laserovej ablácii (EVLA), pričom využíva teplo generované rádiofrekvenčnými vlnami na uzavretie postihnutej žily.

Princíp metódy 

Pri rádiofrekvenčnej ablácie sa do vnútra zlyhávajúcej povrchovej žily (najčastejšie v. saphena magna alebo parva) zavedie katéter, cez ktorý sa generuje rádiofrekvenčná energia. Tá spôsobí kontrolované zahrievanie steny žily na 120 °C, čo vedie k kolapsu a fibróze žily – žila sa teda "zataví" a prestane viesť krv. Krv sa následne presmeruje do zdravých žíl. 

Postup 

1. Ultrazvuková identifikácia insuficientnej žily.
2. Zavedenie RFA katétra cez kožný vpich.
3. Tumescentná anestézia – aplikácia lokálnej anestézie okolo žily.
4. Postupné zahrievanie žilového segmentu (zvyčajne po 7 cm úsekoch).
5. Po skončení výkonu sa nasadí kompresívna terapia (pančucha alebo bandáž).
6. Pacient odchádza domov spravidla v ten istý deň.

Indikácie 

• Chronická venózna insuficiencia s refluxom v povrchových žilách.
• Symptomatické varixy (bolesť, opuch, únava nôh, zápaly).
• Recidivujúce varixy po chirurgickej liečbe.
• Kozmeticky rušivé varixy u inak zdravých pacientov.

Výhody 

• Minimálne invazívna – bez potreby klasickej operácie.
• Rýchly návrat do bežného života – mnohí pacienti sa vracajú do práce do 1–2 dní.
• Menej bolestivá v porovnaní s laserovou ablaciou (nižšia teplota, pomalšie zahrievanie).
• Výborný estetický výsledok – bez jaziev.
• Vysoká úspešnosť – nad 95 % trvalý uzáver žily pri správnej indikácii.
• Vhodná aj pre polymorbidných pacientov. 

Možné komplikácie

Aj keď sú zriedkavé, môžu sa vyskytnúť:

• Tromboflebitída (zápal okolitej žily).
• Parestézie alebo poruchy citlivosti v mieste zákroku (najmä pri poškodení povrchových nervov).
• Ekchymózy a indurácia v priebehu žily.
• Trombotické komplikácie (hlboká žilová trombóza – veľmi zriedkavo).
• Recidíva varixov, ak sa neodstránia aj prítoky alebo perforanty.

Kontraindikácie

• Aktívna infekcia v oblasti výkonu.
• Neschopnosť nosiť kompresnú pančuchu alebo chodiť po zákroku.
• Výrazne tortuózne žily, kam sa katéter nedá bezpečne zaviesť.
• Pacienti so zníženou pohyblivosťou (vyššie riziko trombózy).